Grippe saisonnière : nouvelles recommandations de la HAS pour les 65 ans et plus

La Haute Autorité de santé (HAS) recommande désormais l’usage préférentiel des vaccins grippaux injectables Efluelda (Sanofi) et Fluad (Vifor France) chez les personnes de 65 ans et plus, à la place de l’utilisation des vaccins standards (Flucelvax, Influvac et Vaxigrip). Cette décision repose sur les données les plus récentes montrant que ces vaccins permettent de réduire les hospitalisations et les consultations liées à la grippe, avec une efficacité supérieure aux vaccins classiques dans cette tranche d’âge.

Détails des spécialités

Les vaccins Efluelda et Fluad sont formulés de manière à améliorer la réponse immunitaire affaiblie par l’âge (phénomène d’immunosénescence). Efluelda est un vaccin quatre fois plus dosé en antigènes que les vaccins standards, tandis que Fluad contient un adjuvant destiné à stimuler une meilleure réponse immunitaire. Ces vaccins ont obtenu une autorisation de mise sur le marché (AMM) : Efluelda est indiqué à partir de 60 ans, Fluad à partir de 50 ans, mais la HAS les recommande spécifiquement chez les 65 ans et plus, sans hiérarchiser leur efficacité entre eux. Le vaccin Fluad n’était pas disponible en France pour la saison 2024-2025, de même qu’Efluelda, faute d’un accord sur son prix.

Mieux protéger les séniors

Les personnes âgées de 65 ans et plus cumulent un risque élevé de complications, d’hospitalisations et de décès liés à la grippe. Souvent, cela s’explique par une décompensation d’une pathologie chronique sous-jacente. Selon Santé publique France, « la grippe a été mentionnée comme à l’origine d’environ 20 000 hospitalisations après un passage aux urgences pendant la saison 2024-25 chez les 65 ans et plus ». L’efficacité du vaccin standard étant estimée à 38 % dans cette population, l’introduction de vaccins plus performants pourrait éviter entre 750 et 8 410 hospitalisations chaque année. De plus, la perception d’une meilleure efficacité vaccinale pourrait renforcer l’adhésion à la vaccination dans cette tranche d’âge.

Remboursement en ligne de mire

Enfin, les avis de la Commission de la transparence de la HAS, attendus prochainement, permettront de statuer sur le remboursement de ces deux vaccins, condition indispensable à leur diffusion en ville. Ces décisions viendront compléter les recommandations du nouveau calendrier vaccinal et pourront être appliquées lors de la prochaine campagne de vaccination antigrippale.