Les régurgitations constituent une manifestation digestive fréquente qui touche environ 30% des nourrissons de moins de 1 an1. Très présentes dans les premiers mois de la vie, leur fréquence diminue progressivement pour disparaitre généralement autour de la première année.
Bien que les régurgitations soient généralement liées à l’immaturité physiologique du système digestif, le pharmacien d’officine se doit de considérer une prise en charge nutritionnelle adaptée du nourrisson, en complément des mesures hygiéno-diététiques. En effet, les régurgitations rendent inconfortable le nourrisson, peuvent entrainer d’éventuels changements de comportements alimentaires et peuvent impacter la qualité de vie.
Dans la plupart des cas sans gravité, les régurgitations surviennent plusieurs fois par jour et sont bien tolérées.
L’appétit du nourrisson est conservé, il grandit et grossit régulièrement2.
Afin d’accompagner les parents et prendre en charge efficacement les troubles digestifs du nourrisson, le pharmacien et son équipe officinale doivent être en mesure de caractériser les régurgitations (sévérité, fréquence, moment d’apparition, douleurs associées…).
Dans un premier temps, l’hypothèse des vomissements, identifiables par l’effort et les contractions musculaires qui les accompagnent, doit être écartée. Ensuite, l’intensité des régurgitations doit être évaluée sur la base d’un volume et/ou d’une fréquence anormale. En outre, le retentissement sur la qualité de vie du nourrisson (appétit, sommeil) doit également être mesuré.
A noter que la présence de symptômes extra-digestifs impose une consultation médicale.
La prise en charge doit prendre en compte aussi bien le nourrisson que les parents. En effet, la réassurance parentale basée sur la réduction de l’inquiétude et le renforcement de la confiance des parents, doit permettre une meilleure application des conseils hygiéno-diététiques. Pour cela, il convient de rappeler le caractère physiologique et transitoire des régurgitations.
Afin de soulager le nourrisson, des mesures hygiéno-diététiques doivent être appliquées afin de limiter les régurgitations et ses retentissements. L’équipe officinale peut conseiller le port de vêtements amples, de ne pas le suralimenter, de fractionner les repas ou encore de le tenir à la verticale et d’éviter la position semi-assise pendant et après le repas. Également, il sera recommandé une réassurance proximale (portage, câlin) afin d’apaiser le bébé.
Le lait maternel est l’aliment naturel et idéal pour le nourrisson quel que soit le trouble. En cas de régurgitations, la poursuite de l’allaitement maternel doit être encouragée. Si nécessaire, et impliquant l’utilisation d’un tire-lait, le lait maternel peut être épaissi grâce à l’emploi d’une préparation épaississante à base de caroube, par exemple, que l’on mélangera directement dans le biberon avec le lait maternel3, en veillant à bien respecter les conseils de conservation du lait maternel.
Si le nourrisson n’est pas allaité, l’épaississement de la formule infantile par de la caroube ou de l’amidon est recommandée du fait d’une réduction significative des régurgitations et de l’absence d’effets indésirables notables. On considère qu’elle améliore le confort du nourrisson et celui de sa famille4.
En cas de régurgitations légères ou de troubles associés, une formule épaissie est envisageable. Ce type de formule est épaissi à l’amidon et on privilégiera la caroube pour des régurgitations à manifestations modérées à sévères.
Le laboratoire Gallia vous propose sa formule, Galliagest Premium, épaissie aux amidons de pomme de terre et de maïs (1,7g/100ml). Galliagest Premium grâce à ses ingrédients clés permet une efficacité dès la 1ère semaine de consommation dans l’amélioration des troubles et jusqu’à 90% d’amélioration des régurgitations. Bien tolérée, la formule Galliagest Premium augmente en outre de 40% le score de qualité de vie du nourrisson5.
Dans le cas de régurgitations modérées à sévères, c’est une formule Anti Régurgitations qu’il faut proposer. Ces formules sont épaissies à la caroube et/ou à l’amidon. Laboratoire Gallia a développé Bébé Expert AR caroube (Denrée Alimentaire Destinée à des Fins Médicales. A utiliser sous contrôle médical) qui permet une diminution d’environ 75% du nombre de nourrissons présentant des régurgitations sévères ainsi qu’une amélioration de la qualité de vie chez 94% des nourrissons6. Dans le cas où la caroube ne serait pas très bien tolérée par le nourrisson ou dans le cas d’un nourrisson de faible poids de naissance de moins de 12 semaines, une formule épaissie à l’amidon comme, Bébé Expert AR Amidon (Denrée Alimentaire Destinée à des Fins Médicales. A utiliser sous contrôle médical) du Laboratoire Gallia, est à privilégier.
AVIS IMPORTANT :
Le lait maternel est l'aliment idéal et naturel du nourrisson: il est le mieux adapté à ses besoins spécifiques. Une bonne alimentation de la mère est importante pour la préparation et la poursuite de l'allaitement au sein. L'allaitement mixte peut gêner l'allaitement maternel et il est difficile de revenir sur le choix de ne pas allaiter. En cas d'utilisation d'une préparation infantile, lorsque la mère ne peut ou ne souhaite pas allaiter, il importe de respecter scrupuleusement les indications de préparation et d'utilisation et de suivre l'avis du Corps Médical. Une utilisation incorrecte pourrait présenter un risque pour la santé de l'enfant. Les implications socio-économiques doivent être prises en considération dans le choix de la méthode d'allaitement.
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