Le podium des fraudes - Porphyre n° 597 du 23/03/2023 - Revues
 
Porphyre n° 597 du 23/03/2023
 

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Le bilan définitif sera bientôt présenté, mais un avant-goût des fraudes en 2022 a été dévoilé par l’Assurance-maladie le 9 mars. L’organisme a « détecté et stoppé un montant de fraudes jusqu’alors inégalé de 315,8 millions d’euros, soit 44 % de plus qu’en 2021 (219,3 M€) ». Près des trois quarts portent sur des frais de santé pour l’essentiel facturés à tort par les professionnels : consultations, remboursements de soins et de médicaments, actes… L’année 2022 s’est distinguée aussi par « des escroqueries portant sur des délivrances de tests antigéniques aux professionnels de santé par les pharmacies d’officine, pour un montant de plus de 58 M€ ». Un exploit pas très brillant des canards boiteux de la profession…

Concernant les fraudes des assurés, le préjudice des prestations en espèces, telles les indemnités journalières et pensions d’invalidité, se monte à 35,7 M€, et celui pour l’obtention des droits à protection, maladie universelle et à la Complémentaire santé solidaire, à 21,1 M€. L’Assurance-maladie vise 500 millions de fraudes à détecter et arrêter dès 2024 !

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