Alunbrig - Porphyre n° 562 du 27/04/2020 - Revues
 
Porphyre n° 562 du 27/04/2020
 
MÉDICAMENT

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Produits

Auteur(s) : Yolande Gauthier*, Caroline Bouhala**

C’est un mois sobre en para mais novateur en produits de santé, avec Prevymis contre le CMV, Dovato contre le VIH et Slenyto à base de mélatonine pour enfants. Côté dispositifs médicaux, citons la poche de stomie encapsulée Be1 et le stérilet au cuivre Etherena.

Le brigatinib (Alunbrig) est un inhibiteur de tyrosine kinase indiqué dans le traitement en monothérapie des adultes atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules avancé présentant un réarrangement du gène ALK et prétraités par crizotinib (Xalkori). Trois dosages de comprimés sont disponibles : 30 mg, 90 mg et 180 mg.

Quoi de neuf ?

L’arsenal thérapeutique contre le cancer du poumon ALK+ s’enrichit d’une quatrième molécule. Le brigatinib (Alunbrig) s’ajoute ainsi à l’alectinib (Alecensa), au crizotinib (Xalkori) et au céritinib (Zykadia).

Posologie

La dose initiale recommandée est de 90 mg une fois par jour durant les sept premiers jours, puis de 180 mg une fois par jour. Les comprimés sont à avaler avec de l’eau, pendant ou en dehors des repas. Une réduction de dose par paliers, jusqu’à 60 mg par jour, ou une interruption de traitement peut être nécessaire selon la tolérance individuelle.

ATTENTION

Éviter la prise de pamplemousse ou de jus de pamplemousse car ils peuvent augmenter les concentrations plasmatiques d’Alunbrig.

En cas d’oubli d’une dose ou de vomissements, attendre et prendre la dose suivante à l’heure habituelle.

Une pneumonie ou une infection des voies respiratoires supérieures, une diminution des globules blancs, neutrophiles et plaquettes, des troubles du métabolisme (hyperglycémie, hypokaliémie, hypomagnésémie, hyponatrémie, hypercalcémie…), une diminution de l’appétit ou une hypertension sont très souvent observés. Insomnies, sensations vertigineuses, neuropathie périphérique, troubles visuels, toux, dyspnée, troubles digestifs, éruption cutanée, myalgie, arthralgie, fatigue et oedème sont également très fréquemment rapportés.

Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une méthode efficace de contraception non hormonale pendant toute la durée du traitement et au moins quatre mois après son arrêt. Les patients dont les partenaires féminines sont en âge de procréer doivent employer une méthode efficace de contraception pendant toute la durée du traitement et au moins trois mois après la dernière dose. Alunbrig ne doit pas être utilisé durant la grossesse, sauf si la situation clinique de la mère le justifie. L’allaitement doit être interrompu.

Présentation

Brigatinib, boîte de 28 comprimés, liste I, remb. SS à 100 %. Médicament à prescription hospitalière, réservée aux spécialistes en oncologie ou aux médecins compétents en cancérologie. Surveillance particulière pendant le traitement.

• Alunbrig kit d’initiation (7 comprimés de 90 mg + 21 comprimés de 180 mg), 3 923,16 €, AMM : 34009 301 719 5 0.

• Alunbrig 30 mg, 1 027,47 €, AMM : 34009 301 719 3 6.

• Alunbrig 90 mg, 2 974,97 €, AMM : 34009 301 627 1 2.

• Alunbrig 180 mg, 3 923,16 €, AMM : 3409 301 627 3 6.

Takeda : 01 46 25 16 16

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