Robert, insuffisant cardiaque, change de traitement

Porphyre n° 550 du 20/02/2019

Savoir

L’ordo

Auteur(s) : Florence Leandro

Depuis 10 ans, Robert, 70 ans, est sous ramipril, bisoprolol et furosémide pour une insuffisance cardiaque. Ses symptômes se sont aggravés depuis un mois et son cardiologue prescrit un nouveau traitement.

Ce que je dois savoir Législation Le bisoprolol doit initialement être prescrit par un médecin spécialiste en cardiologie ou en médecine interne, ce qui est le cas ici ; son renouvellement est possible par tout médecin. Contexte C’est quoi ? • L’insuffisance cardiaque (IC) est un syndrome clinique traduisant l’incapacité du cœur à assurer un débit sanguin suffisant et adapté aux besoins de l’organisme. Le débit sanguin cardiaque diminue. La pression intravasculaire augmente en amont du cœur, ce qui se traduit par une accumulation de liquide dans les membres inférieurs et dans les poumons. • Il existe deux formes d’insuffisance cardiaque d’un point de vue physiopathologique : → l’IC systolique ou à fraction d’éjection (FE) altérée correspond à une difficulté du cœur à se vider en raison d’une altération des capacités de contraction ventriculaire. Caractérisée par une baisse de la FE

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