Porphyre n° 549 du 23/01/2019
 

Savoir

L’ordo

Nathalie Belin

Mme N., 48 ans, a perdu sa fille il y a 4 mois. Sous alprazolam depuis plusieurs semaines, elle se replie de plus en plus sur elle-même. Son généraliste ajoute un antidépresseur et diminue la benzodiazépine.


Ce que je dois savoir Législation La prescription d’une substance aux propriétés anxiolytiques, telle l’alprazolam, est limitée à 12 semaines, sevrage inclus, mais en pratique et à l’encontre des recommandations, le médecin peut prolonger cette durée, sous réserve d’évaluer régulièrement l’état du patient.Contexte C’est quoi ? • Cette ordonnance prend en charge une dépression qui résulterait d’interactions complexes entre une vulnérabilité génétique, des modifications des systèmes de régulation du stress et des influences environnementales. Les événements de vie (divorce, problèmes professionnels ou financiers, deuil…) et les stress répétés (surmenage, manque de sommeil, perturbation des rythmes sociaux et biologiques), sont des facteurs précipitants. • Un état dépressif peut être secondaire à certaines maladies ou médicaments : neuroleptiques, antiépileptiques, isotrétinoïne…Quels signes cliniques ? • Le diagnostic d’un épisode dépressif repose sur au moins quatre symptômes : → dont au moins deux parmi une baisse de l’humeur ; une ...

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