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Porphyre n° 539 du 29/01/2018
Les antitussifs
Savoir
Le point sur…
Nathalie Belin
Indiqués dans le traitement symptomatique de la toux sèche, les antitussifs, des opiacés sur prescription, aux références disponibles en conseil, méritent toute votre attention pour sécuriser leur délivrance.
À action centraleOpiacés• Molécules : codéine, codéthyline (ou éthylmorphine), pholcodine, dextrométhorphane, noscapine avec prométhazine uniquement dans Tussisédal sur liste I. • Législation : sur prescription médicale, depuis 2011 pour la pholcodine, suite au risque de sensibilité croisée avec les curares (voir Dico +) exposant à des réactions anaphylactiques lors d’interventions chirurgicales, et depuis 2017 pour les autres molécules, en raison de mésusage des opiacés (Purple drank, voir Dico +). Mode d’action. Ils induisent une dépression du réflexe de la toux au niveau central, avec des particularités : → la codéine est une prodrogue métabolisée en morphine par le CYP 2D6. Certains patients, métaboliseurs rapides, sont à risque de pic plus précoce et plus élevé en morphine, d’où la possibilité d’effets indésirables, et notamment de dépression respiratoire. Ce risque concerne notamment les moins de 12 ans. À l’inverse, des métaboliseurs ...
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Marie D. :
« Merci pour cette formation très pointue ! Merci pour votre professionnalisme ! »
Myriam G. :
« Formation d'accès facile qui donne envie de se lancer dans les bilans partagés de médication. »
Estelle G. :
« Formation très bien conçue pour la pratique à l'officine.
Les éléments importants sont bien résumés. »
Les éléments importants sont bien résumés. »
Barbara F. :
« Formation au top ! »
Eric V. :
« […] Merci de votre mail qui m'a boosté... et de votre gentillesse (j'appréhendais un peu cette formation qui s'est passée bien mieux que je l'imaginais, ce qui m'a freiné..., je ferai les suivantes plus facilement...). Encore vraiment merci à vous. »
Sylvie A. :
« Surprise de voir qu’il y a toujours beaucoup de choses à réapprendre ou à revoir. »
Valérie D. :
« Merci : « formation rapide et efficace ». Excellent suivi et merci pour les aménagements par rapport à l'emploi du temps. J'ai l'impression d'augmenter facilement "mon expertise". »
Corinne R. :
« Très bonne formation avec des explicitations très claires, des cas pratiques et pas trop longue. »
Guillaume R. :
« Bonne formation en e-Learning ... Simple, efficace... Très bon service Clients Formation. »
Eric T. :
« Formation très pratique et enrichissante. Contenu clair et complet avec cas pratiques d’ordonnances à analyser. Continuez à nous proposer ce modèle de formation, merci ! »
Hélène B. :
« Je n'avais pas envie de faire de formation en ligne mais quand on n'a pas le temps c'est très bien en formation continue. »
Lucille M. :
« Très contente de cette formation je vais faire les autres sans aucun doute ! »
François R. :
« Continuez à nous proposer ce genre de formation. C’est le format idéal en particulier pour les titulaires déjà débordés. C’est une excellente mise à jour de nos connaissances. Je vais la proposer à mon équipe. Bravo.
[…] »
[…] »
Mathilde B. :
« Formation très pratico pratique et c'est ce qu’il nous faut pour l'officine. »
Patrick D. :
« Le service client formation est très sympathique et très réactif, ce qui est bien agréable. »
Corinne C-G :
« Formation très enrichissante, adaptabilité des contraintes horaires de chacun pour suivre formation. »
Fatoumata B-B :
« Contenu claire et complet. Cette formation permet de revoir rapidement les grandes lignes de la contraception. »
Elisabeth B. :
« De bons rappels et du pratico pratique, je recommande ! »
Isabelle D-R :
« Cette formation DPC m'a permis de parfaire mes connaissances. J'ai suivi cette formation à mon rythme et j'ai pu consulter les documents facilement. »
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