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Porphyre n° 539 du 29/01/2018
Les antitussifs
Savoir
Le point sur…
Nathalie Belin
Indiqués dans le traitement symptomatique de la toux sèche, les antitussifs, des opiacés sur prescription, aux références disponibles en conseil, méritent toute votre attention pour sécuriser leur délivrance.
À action centraleOpiacés• Molécules : codéine, codéthyline (ou éthylmorphine), pholcodine, dextrométhorphane, noscapine avec prométhazine uniquement dans Tussisédal sur liste I. • Législation : sur prescription médicale, depuis 2011 pour la pholcodine, suite au risque de sensibilité croisée avec les curares (voir Dico +) exposant à des réactions anaphylactiques lors d’interventions chirurgicales, et depuis 2017 pour les autres molécules, en raison de mésusage des opiacés (Purple drank, voir Dico +). Mode d’action. Ils induisent une dépression du réflexe de la toux au niveau central, avec des particularités : → la codéine est une prodrogue métabolisée en morphine par le CYP 2D6. Certains patients, métaboliseurs rapides, sont à risque de pic plus précoce et plus élevé en morphine, d’où la possibilité d’effets indésirables, et notamment de dépression respiratoire. Ce risque concerne notamment les moins de 12 ans. À l’inverse, des métaboliseurs ...
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G Laurent :
« Un bon moyen pour rafraîchir ses connaissances sur la vaccination, surtout en ce moment... »
C Didier :
« Très bonne formation claire et pédagogique avec une foire aux questions finale intéressante. »
D Edwige :
« Très satisfaite de cette formation qui est suffisamment détaillée et très pratique pour le quotidien. Ça nous donne toutes les clés pour un bon conseil. Merci ! »
G Jessica :
« Formation très complète qui insiste sur les points importants et donne de nombreuses ressources où chercher les informations pour conseiller les patients. »
M Valérie :
« Formation complète et concise avec les deux cahiers de formation et des modules en e-learning avec compléments d'informations utiles. Les cours théoriques et le support de communication/accompagnement du patient se complètent totalement. E-learning bien conçu et motivant malgré le sujet....
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P Didier :
« Excellente formation reprenant l'essentiel à maitriser, durée idéale. »
G Rejane :
« Très bonne formation, permettant de se remettre à jour. C'était ma première et cela m'a donné l'envie d'en faire d'autres avec le Moniteur des Pharmacies. »
I P Aline :
« Merci pour la qualité scientifique de votre formation qui est à la hauteur des compétences attendues pour les pharmaciens cliniciens officinaux que nous sommes. »
Lila B. :
« Une formation qui va direct a l'essentiel, j’en veux encore!!! »
J Agathe :
« Formation très intéressante, cas comptoirs réalistes
Bon support pour la mise en pratique du bilan partagé. »
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Pierre A. :
« Bravo pour la praticité, la réactivité, et la disponibilité. »
Alexandre H. :
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P Valérie :
« Un grand merci pour la qualité des contenus. Les cas de comptoir permettent une mise en pratique immédiate. »
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« Top ! Mention spéciale aux vidéos de démonstration qui permettent de bien visualiser les erreurs. »
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« J'ai eu un problème technique qui a été réglé très rapidement par le Service Clients. La formation est pratique. Les notions sont abordées afin de pouvoir être à l'aise au comptoir. »
P Valérie :
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Guy L-B :
« Très satisfait du déroulement , alternance intéressante entre documents, assimilation et restitution. »
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