Porphyre n° 521 du 06/04/2016
 

Savoir

Patho

Florence Leandro

La thrombose veineuse profonde, anciennement phlébite, est une affection aiguë caractérisée par la formation d’un caillot de sang dans une veine profonde des membres inférieurs. Sa résolution doit permettre d’éviter l’embolie pulmonaire, sa principale complication immédiate. La prise en charge et la prévention des récidives reposent sur des anticoagulants : HBPM, HNF, AVK et AOD.


La maladieNotions physiologiquesSur les vaisseaux • Le retour veineux au niveau des membres inférieurs est assuré à 90 % par le système veineux profond – veine fémorale –, et à 10 % par celui superficiel – veines saphènes –, ces deux systèmes étant reliés par des veines perforantes. • Le retour veineux, c’est-à-dire le retour vers le cœur d’un sang appauvri en oxygène et enrichi en dioxyde de carbone, est favorisé par divers mécanismes, dont le plus important est un jeu efficace de pompes, et en particulier celle du mollet actionnée lors de la marche. Il existe également une différence de pression entre les veines périphériques et le cœur de 15 mmHg environ. Les valvules veineuses jouent un rôle anti-reflux et imposent un sens unidirectionnel, tandis que les veines, grâce à leur rigidité et à leur vasoconstriction, assurent à la fois ...

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