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SAVOIR
le matériel
Auteur(s) : Christine Julien
Pour le prélèvement sanguin capillaire. À usage unique, les lancettes avec système d’autopiqueur non réutilisables ont l’intérêt d’être faciles à manipuler et à éliminer.
Les lancettes avec système d’autopiqueur non réutilisables sont des dispositifs de prélèvements sanguins capillaires dans le cadre d’une autosurveillance. Ils permettent d’obtenir une goutte de sang sur la face latérale des 3e, 4e ou 5e doigt. Ces autopiqueurs jetables sont des dispositifs médicaux de classe IIa, vendus en boîtes de 100 à 200.
Le volume de la goutte de sang à obtenir varie selon le type de test à réaliser. Pour la glycémie capillaire, il sera de 3 à 30 microlitres et de 75 à 125 microlitres pour le test de l’INR (International Normalized Ratio) afin de surveiller des traitements des AVK, pour le contrôle ultime pré-transfusionnel (à l’hôpital) ou le contrôle du taux d’hémoglobine pré-don…
Cet appareil de quelques grammes, d’environ 5 cm sur 1,5 cm de large, en plastique (polypropylène) est muni d’une aiguille pleine en acier. Cette lancette s’éjecte soit en appuyant sur un déclencheur, soit automatiquement au contact de la peau. Elle est autorétractable après emploi. Les autopiqueurs se différencient selon :
• le diamètre de l’aiguille : de 30 G (0,31 mm) à 21 G (0,81 mm). La gauge (G) est l’unité de mesure du diamètre externe de l’aiguille ; le chiffre indique le nombre d’articles identiques contenus dans un pouce carré (In2) ; un pouce (In) = 24,4 mm. Et 1 mm = 0,04 In ;
• la profondeur de la ponction : de 1,3 mm (usage très fréquent, peaux fines) à 2,3 mm (peaux plus épaisses) ;
• autres : picots au niveau de l’embase (gamme Unistik 3) qui, pressés sur le doigt avant le prélèvement, envoient un message de confort au cerveau ; activation par pression sur la zone de ponction (BD Microtainer) ; réglage de la profondeur de piqûre (Accu-Chek Safe-T-Pro Plus)…
Accu-Chek Safe-T-Pro Plus (Roche), BD Microtainer Contact 2 (BD), Dinno Auto lancettes Vitrex, Vitrex Safe Press boîte 100 (Dinno), Mylife Safety Lancets (Ypsomed France), Solofix Safety Fine (BBraun), Unistik 3 Comfort, Unistik 3 Gentle 1, Unistik 3 Normal (Owen Mumford)…
Par les médecins et, dans le cadre d’un renouvellement à l’identique, par les infirmiers.
• Inscription sous lignes génériques sur la liste des produits et prestations (LPP, www.ameli.fr.).
• La prise en charge est subordonnée au traitement de « toute autosurveillance de paramètres sanguins nécessitant un prélèvement sanguin capillaire » : glycémie dans le diabète, INR…
• Il n’y a pas de nombre limite d’unités prises en charge à la LPP mais des recommandations sur le nombre d’autosurveillances journalières selon le type de patient et de traitement.
Des prix limites de vente sont fixés, donc aucun dépassement à faire payer au patient.
• Boîte de 10 (code 1138090) : 1,09 €.
• Boîte de 50 (code 1128334) : 5,46 €.
• Boîte de 100 (code 1186774) : 10,92 €.
• Boîte de 150 (code 1147308) : 16,38 €.
• Boîte de 200 (code 1142883) : 21,84 €.
→ Prescription sur ordonnance d’une durée d’un mois maximum.
→ Substitution de marque interdite, sauf autorisation du prescripteur.
→ Vérifier le nombre d’autosurveillances à réaliser par jour. En l’absence de précision, délivrer le plus petit conditionnement possible.
→ Donner une boîte Dasri, pour éliminer les déchets.
→ Pas de dépassement à faire payer au patient (prix limite de vente).
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