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Des améliorations techniques, avec Jaydess, un stérilet plus court actif sur trois ans, RespoSorb Super, un pansement hydrocellulaire très absorbant et des tensiomètres connectés. En revanche, les énièmes IPP conseil, fentanyl sublingual ou AINS local apportent peu de réels bénéfices.
Jaydess est un dispositif intra-utérin (DIU) libérant du lévonorgestrel indiqué dans la contraception pour une durée maximale de trois ans. Il exerce principalement des effets progestatifs locaux dans la cavité utérine ; la forte concentration en lévonorgestrel dans l’endomètre rend celui-ci relativement insensible à l’estradiol. Un effet antiprolifératif puissant est observé. L’épaississement de la glaire cervicale empêche le passage des spermatozoïdes au travers du canal cervical et participe à l’action contraceptive. L’environnement local de l’utérus et des trompes de Fallope inhibe la mobilité et la fonctionnalité des spermatozoïdes.
Jaydess, remboursé depuis mai, se différencie de Mirena par sa concentration plus faible en lévonorgestrel (13,5 mg contre 52 mg), sa taille réduite et sa durée d’action de trois ans (cinq pour Mirena).
La pose doit être effectuée par un professionnel de santé dans les sept jours suivant le début des règles, ou juste après un avortement du premier trimestre. En post-partum, la pose se fait qu’après involution complète de l’utérus, six semaines au moins après l’accouchement. Jaydess doit être retiré au plus tard à la fin de la troisième année. Le remplacement peut intervenir à n’importe quel moment du cycle.
L’insertion conduit à des modifications du cycle menstruel. Les saignements sont moins abondants, voire disparaissent au fil des mois. Des saignements irréguliers et des spottings sont fréquents au début. Céphalées, douleurs abdominales et/ou pelviennes, séborrhée sont fréquentes.
Boîte de 1 système de diffusion intra-utérin, liste I, remb. SS à 65 %, 102,19 €, AMM : 34009 274 194 7 8.
Bayer Santé : 03 28 16 34 00
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