Porphyre n° 499 du 01/02/2014
 

La patho

Nathalie Belin

L’endométriose se définit par la présence de tissu endométrial en dehors de la cavité utérine ; l’endomètre étant la muqueuse qui tapisse la cavité utérine.

Ces foyers de muqueuse utérine sont sous l’influence des fluctuations hormonales, comme l’endomètre ; ils saignent et provoquent une réaction inflammatoire locale à chaque épisode de règles. L’endométriose est une maladie chronique qui peut altérer considérablement la qualité de vie en provoquant des douleurs invalidantes et souvent une infertilité.


La maladie PHYSIOPATHOLOGIE Pour des raisons imparfaitement connues, des fragments de muqueuse utérine migrent en dehors de l’utérus et constituent des foyers endométriosiques, sorte de « minuscules utérus » qui vont réagir aux sécrétions hormonales.Plusieurs localisations Les foyers endométriosiques siègent à différents endroits et peuvent coexister. On distingue :→ des localisations superficielles sous la forme d’implants, qui atteignent les trompes, le cul-de-sac de Douglas ou les ligaments utéro-sacrés (voir infographie). À la longue, ces implants peuvent provoquer des adhérences (voir info+) entre les organes ; → l’endométriose ovarienne ou kyste endométriosique ou endométriome ; → l’endométriose profonde ou endométriose sous-péritonéale : les lésions infiltrent en profondeur le péritoine et/ou la paroi des organes abdominaux ou pelviens (vessie, ligaments utéro-sacrés, rectum, vagin, intestin). Des localisations cutanées, pulmonaires ou diaphragmatiques sont observées ; les cérébrales sont exceptionnelles.Les théories Trois théories sont émises pour expliquer la genèse des foyers ...

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