RINVOQ

Le Moniteur des Pharmacies n° 3361 du 20/03/2021

POLYARTHRITE RHUMATOÏDE

Les 15 nouvelles molécules 2020 à l’officine

Rhumatologie

Immunosuppresseur inhibiteur sélectif de Janus kinases

Effets indésirables

Très fréquemment : infections des voies aériennes supérieures (sinusite, laryngite, rhinopharyngite, angine, etc.).

Fréquemment : neutropénie, hypercholestérolémie, toux, nausées, fièvre, augmentation de la CPK, des Alat et des Asat, prise de poids.

Contre-indications

- Tuberculose ou infections graves actives.

- Insuffisance hépatique sévère.

- Grossesse.

Grossesse-allaitement

- Contre-indiqué durant la grossesse. Une contraception efficace est conseillée durant le traitement et pendant 4 semaines après la dernière dose.

- Ne pas utiliser pendant l’allaitement.

Interactions médicamenteuses

- Déconseillées : vaccins vivants pendant ou immédiatement avant le traitement, association à d’autres immunosuppresseurs puissants tels l’azathioprine, la ciclosporine, le tacrolimus, ou d’autres inhibiteurs de Janus kinases.

- A prendre en compte : prudence avec les inhibiteurs puissants du CYP3A4 comme le kétoconazole ou la clarithromycine (recherche d’alternatives si utilisation sur le long terme) et les inducteurs puissants du CYP3A4 tels la rifampicine ou la phénytoïne.

FICHE TECHNIQUE

- Liste I, remb. SS à 65 %

- 15 mg en boîte de 28 comprimés

- Médicament d’exception, prescription initiale hospitalière annuelle, prescription initiale et renouvellements réservés aux spécialistes en rhumatologie

- Surveillance : évaluation du nombre de neutrophiles, de lymphocytes, du taux d’hémoglobine et de transaminases avant l’instauration puis régulièrement, dépistage de la tuberculose et d’une hépatite virale, bilan lipidique 12 semaines après le début du traitement, examen cutané périodique en cas de risque accru de cancer de la peau

POSOLOGIE

- Dose recommandée : 15 mg par jour.

- Le comprimé peut être avalé à tout moment de la journée, avec ou sans aliments.

CONSEILS DU PHARMACIEN

- Avaler les comprimés entiers sans les casser, les écraser ou les mâcher.

- En cas d’oubli de dose, la prendre dès que possible dans la journée. Si l’oubli est détecté le lendemain, prendre la dose habituelle sans la doubler et poursuivre le traitement normalement.

- Consulter immédiatement en cas d’apparition de signes d’infection, de thrombose veineuse profonde ou en cas de risque de grossesse.

Enquête flash

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