Le Moniteur des Pharmacies n° 3357 du 20/02/2021
 

Cahier Formation

IATROGÉNIE


EFFETS INDÉSIRABLESThrombo… quoi ? François, 65 ans, suit un traitement postinfarctus : aspirine, acébutolol, ramipril et atorvastatine. Il est aussi traité depuis 2 ans par du tofacitinib (Xeljanz) 5 mg 2 fois par jour en association au méthotrexate (Imeth) 10 mg par semaine pour un rhumatisme psoriasique. Lors d’un bilan partagé de médication, le pharmacien s’aperçoit que François ne se rappelle pas les signes d’une maladie thromboembolique veineuse et alerte le patient. Analyse du cas • Le rhumatisme psoriasique actif modéré à sévère de l’adulte est une affection inflammatoire chronique favorisant les processus d’athérosclérose et qui s’accompagne d’un risque cardiovasculaire accru. Dans le cadre d’une réévaluation menée par l’Agence européenne des médicaments (EMA), l’étude clinique évaluant la sécurité cardiovasculaire du tofacitinib, un inhibiteur de la famille des Janus kinases (JAK), versus anti-TNF montre une augmentation dose-dépendante du risque ...

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