Le Moniteur des Pharmacies n° 3319 du 25/04/2020
 

EXPERTISE

NOUVELLE MOLÉCULE

Yolande Gauthier

Disponible en rétrocession hospitalière depuis février 2019 au titre du dispositif post-ATU (autorisation temporaire d’utilisation), l’apalutamide Erleada est maintenant accessible en ville. Il s’ajoute à l’enzalutamide Xtandi qui vient d’obtenir une extension de prise en charge dans le cancer de la prostate non métastatique.


INDICATIONS• Traitement des hommes adultes atteints d’un cancer de la prostate résistant à la castration non métastatique (nmCRPC) avec un risque élevé de développer une maladie métastatique. • Erleada est aussi indiqué, mais non remboursé pour l’instant, dans le traitement des adultes atteints d’un cancer de la prostate métastatique hormonosensible en association avec un traitement par suppression androgénique. MODE D’ACTION L’apalutamide est un inhibiteur sélectif du récepteur aux androgènes (RA). En se liant directement au domaine de liaison du ligand du RA, l’apalutamide empêche la translocation nucléaire du RA et inhibe la liaison à l’ADN. Il ralentit la transcription médiée par le RA, sans activité agoniste. L’apalutamide diminue ainsi la prolifération cellulaire tumorale et augmente l’apoptose. Son métabolite majeur, le N-desméthyl apalutamide, représente un tiers de l’activité antitumorale in vitro. POSOLOGIE• La dose recommandée est de 240 mg, ...

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