Le Moniteur des Pharmacies n° 3316 du 04/04/2020
 

EXPERTISE

FORMATION

Florence Piussan*, Pr Philippe Seksik**

Clostridium difficile est une entérobactérie responsable de 15 à 25 % des diarrhées post-antibiotiques et de 95 % des cas de colites pseudomembraneuses.


Qu’est-ce que Clostridium difficile ?Il s’agit d’une bactérie à Gram positif anaérobie stricte sporulée dont certaines souches pathogènes produisent des toxines agressives pour la muqueuse intestinale. La contamination se fait par ingestion de spores très résistantes présentes dans l’environnement ou l’alimentation. Ces spores peuvent « germiner » dans l’intestin grêle et envahir le colon. Quels symptômes entraîne C. difficile ?Les tableaux cliniques sont de sévérité variable : – La diarrhée post-antibiotique simple associe plus de 3 selles non moulées par jour, sans colite ni glaires ni sang. Une fièvre modérée peut être associée, mais l’état général reste bon. – Plus bruyante, la colite pseudomembraneuse à C. difficile associe une diarrhée liquide abondante (plus de 7 selles par jour) non sanglante à une fièvre et à des douleurs abdominales. La présence de pseudomembranes est visible en endoscopie au niveau du rectum ...

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