Dosage affiné pour Cacit vitamine D3 500 mg/1 000 UI - Le Moniteur des Pharmacies n° 3313 du 14/03/2020 - Revues - Le Moniteur des pharmacies.fr
 
Le Moniteur des Pharmacies n° 3313 du 14/03/2020
 

EXPERTISE

NOUVEAUX MÉDICAMENTS

Auteur(s) : Yolande Gauthier

Les comprimés Cacit vitamine D3 500 mg/440 UI et les granulés effervescents Cacit vitamine D3 1 000 mg/880 UI voient arriver un troisième dosage dans la gamme : 500 mg/1 000 UI. Il est adapté aux posologies quotidiennes de calcium et de vitamine D préconisées par le Groupe de recherche et d’information sur les ostéoporoses (Grio).

INDICATIONS

• Prévention et traitement des carences vitamino-calciques chez les sujets âgés.

• Apport vitaminocalcique associé aux traitements spécifiques de l’ostéoporose chez les patients à haut risque de carence vitamino D-calcique.

MODE D’ACTION

La vitamine D3 intervient dans le métabolisme phosphocalcique. Elle permet l’absorption active du calcium et du phosphore au niveau de l’intestin et leur fixation sur le tissu ostéoïde. La supplémentation en calcium et en vitamine D3 corrige un déficit latent en vitamine D et l’hyperparathyroïdie secondaire.

POSOLOGIE

• Un comprimé par jour, à sucer ou à croquer.

• Cacit vitamine D3 500 mg/1 000 UI peut être pris à tout moment, avec ou sans nourriture. Veiller à un apport quotidien suffisant en calcium par l’alimentation (par exemple, produits laitiers, légumes, eau minérale, etc.).

• L’utilisation de doses journalières modérées de vitamine D plutôt que de fortes doses administrées de manière intermittente pourrait être privilégiée, en particulier chez les patients chuteurs. La mise à disposition de formes pharmaceutiques de vitamine D3 adaptées à une prise journalière (comprimés ou capsules molles dosés à 1 000 UI ou 1 500 UI) répond à cette attente et permet une concentration sérique étale de vitamine D.

CONTRE-INDICATIONS

• Hypersensibilité à l’un des composants (présence d’aspartam, de saccharose et d’isomalt).

• Hypercalciurie et hypercalcémie, maladies ou affections qui entraînent une hypercalcémie ou une hypercalciurie (myélome, hyperparathyroïdie primaire, etc.).

• Néphrolithiase.

• Néphrocalcinose.

• Hypervitaminose D.

• Insuffisance rénale sévère.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

• Ne pas utiliser Cacit vitamine D3 500 mg/1 000 UI pendant la grossesse.

• Cacit vitamine D3 500 mg/1 000 UI peut être utilisé pendant l’allaitement. Le passage du calcium et de la vitamine D3 dans le lait maternel doit être pris en compte si de la vitamine D est administrée à l’enfant.

EFFETS INDÉSIRABLES

Dans de rares cas, le traitement peut provoquer nausées, diarrhée, douleurs abdominales, constipation, flatulences ou distension abdominale.

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES

• Risque accru d’hypercalcémie avec les diurétiques thiazidiques. Une surveillance régulière de la calcémie est recommandée.

• Prendre les tétracyclines au moins 2 heures avant ou 4 à 6 heures après la prise de calcium et les quinolones 2 heures avant ou 6 heures après le calcium.

• Espacer d’au moins 4 heures les administrations de calcium et de lévothyroxine.

• Les préparations à base de fer, de zinc ou de ranélate de strontium doivent être prises au moins 2 heures avant ou après Cacit vitamine D3.

• Prendre un biphosphonate ou du fluorure de sodium au moins 3 heures avant Cacit vitamine D3 (risque de diminution de l’absorption gastro-intestinale).

SURVEILLANCE PARTICULIÈRE

• Contrôle de l’électrocardiogramme et de la calcémie chez les patients sous glycosides cardiotoniques (risque d’augmentation de la toxicité).

• Surveillance de la calcémie et de la fonction rénale en cas de prise de diurétiques thiazidiques.

CONSERVATION

A une température inférieure à 30 °C.

FICHE TECHNIQUE

Calcium 500 mg et cholécalciférol (vitamine D3) 1 000 UI pour 1 comprimé à croquer ou à sucer, rond et blanc, arôme orange, boîte de 30, 5,28 €, remb. SS à 65 %, AMM : 34009 301 528 6 7

Theramex : 0800 100 350

Les prix sont mentionnés hors honoraires de dispensation.

L’AVIS DE LA HAS

- Service médical rendu important

- Pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V)

- Population cible non estimée

DITES-LE AU PATIENT

! Attendre au moins 2 heures après la consommation d’aliments riches en acide oxalique (épinards, rhubarbe) ou en acide phytique (céréales complètes) pour prendre Cacit vitamine D3 (risque d’inhibition de l’absorption du calcium).

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