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Expertise
Ouverture
Auteur(s) : YOLANDE GAUTHIER
Acompter du 15 janvier, plusieurs molécules disponibles en libre accès repartiront derrière le comptoir. Des mesures prises par l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) pour « renforcer le rôle de conseil du pharmacien » et « sécuriser l’utilisation de ces médicaments ». Première catégorie touchée : le paracétamol, l’ibuprofène et l’aspirine. « En cas de douleur et/ou fièvre dans un condiv d’infection courante, l’utilisation du paracétamol doit être privilégiée », remarque l’ANSM. Les règles de bon usage seront plus particulièrement rappelées aux personnes à risque (moins de 50 kg, insuffisance hépatique légère à modérée, insuffisance rénale sévère, alcoolisme chronique, etc.). Un pictogramme « Surdosage = danger » avec un message d’alerte est prévu sur les boîtes. Hors prescription, le traitement par paracétamol ou anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) doit être limité à trois jours en cas de fièvre ou cinq jours en cas de douleur, en prenant la dose la plus faible pendant la durée la plus courte possible. Les AINS sont tous contre-indiqués à partir du sixième mois de grossesse, quelle que soit la voie d’administration, en raison d’un risque d’atteinte rénale et cardiopulmonaire pouvant entraîner la mort fœtale in utero ou néonatale. Il faut également garder en mémoire que les AINS peuvent être à l’origine de complications infectieuses graves cutanées (dermohypodermites, fasciites nécrosantes, etc.), pulmonaires (pleurésie, pneumonie, etc.), neurologiques (abcès cérébraux, entre autres) ou ORL (cellulite, médiastinite, etc.), essentiellement à streptocoque ou à pneumocoque. L’utilisation des AINS est à éviter en cas de varicelle ou de douleur dentaire non couverte par une antibiothérapie.
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