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Expertise
Médicaments à délivrance particulière
Auteur(s) :
ALEXANDRA BLANC, DOCTEUR EN PHARMACIE
La dose recommandée est de 600 mg (4 gélules) deux fois par jour, à prendre au cours d’un repas. Les gélules sont à avaler entières et ne doivent pas être ouvertes ou dissoutes.
En cas d’insuffisance hépatique sévère, la posologie initiale recommandée est de 450 mg deux fois par jour. La gestion des effets indésirables peut nécessiter une réduction de la posologie par palier de 150 mg deux fois par jour.
En cas de vomissements après une prise d’Alecensa, il ne faut pas reprendre de dose mais attendre la dose suivante.
En cas d'oubli d'une prise, la dose omise doit être prise immédiatement sauf s'il reste moins de 6 heures avant la prochaine dose.
La prise d’Alecensa impose la surveillance de la fonction hépatique (ASAT, ALAT, bilirubine totale) avant traitement, deux fois par mois au cours des 3 premiers mois, puis au moins une fois par mois.
Une évaluation du taux de CPK doit être réalisée toutes les 2 semaines durant le premier mois de traitement. Les patients doivent déclarer toute douleur ou faiblesse musculaire inexpliquées.
Tout symptôme pulmonaire évocateur d’une pneumopathie doit être recherché.
Contre-indications
Hypersensibilité à l’un des composants.
Interactions médicamenteuses
Une surveillance est recommandée pour les patients qui prennent des inducteurs puissants du CYP3A tels que carbamazépine, phénytoïne, rifampicine, millepertuis, etc., ainsi que des inhibiteurs puissants du CYP3A (kétoconazole, ritonavir, voriconazole, pamplemousse, oranges amères, etc.).
L’association aux médicaments substrats de P-gp (digoxine, dabigatran étexilate, évérolimus, nilotinib, etc.) ainsi que de la BCRP (méthotrexate, topotécan et lapatinib, etc.) doit se faire sous étroite surveillance.
L’efficacité des contraceptifs oraux peut être réduite. §
FICHE TECHNIQUE
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