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Expertise
Médicaments à délivrance particulière
Auteur(s) :
ALEXANDRA BLANC, DOCTEUR EN PHARMACIE
La dose recommandée est de 3 comprimés une fois par jour, avec de la nourriture. Les comprimés doivent être avalés entiers. Ne pas les mâcher, les écraser ni les casser avant l’administration.
La durée du traitement varie de 8 à 16 semaines selon le génotype, l’échec à un précédent traitement et la présence ou non d’une cirrhose.
L’utilisation de Maviret n’est pas recommandée chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée ni chez les patients préalablement traités par un inhibiteur de la protéase NS3-4A ou un inhibiteur de la polymérase NS5A.
La dose peut être prise dans les 18 heures suivant l’oubli. Au-delà, la dose omise ne doit pas être ingérée.
Contre-indications
Insuffisance hépatique sévère.
Interactions médicamenteuses
Le glécaprévir et le pibrentasvir sont des substrats et des inhibiteurs de la P-gp, de la protéine de résistance du cancer du sein (BCRP) et du polypeptide de transport des anions organiques (OATP) 1B1-3. L'administration concomitante de Maviret est susceptible d'augmenter les concentrations plasmatiques des médicaments substrats de la P-gp (comme le dabigatran étexilate ou la digoxine), de la BCRP (comme la rosuvastatine) ou de l’OATP1B1-3 (atorvastatine, lovastatine, pravastatine, rosuvastatine, simvastatine, etc.).
Les inducteurs puissants de la P-gp et du CYP3A (rifampicine, carbamazépine, millepertuis, phénobarbital, phénytoïne et primidone par exemple) sont contre-indiqués en raison du risque de réduction de l’effet thérapeutique de Maviret. La coadministration d’inducteurs modérés (oxcarbazépine, eslicarbazépine, crizotinib) n’est pas recommandée.
L’administration concomitante de Maviret avec des produits contenant de l’éthinylestradiol ou de l’atazanavir est contre-indiquée, en raison du risque d’élévation du taux d’ALAT.
La fonction hépatique pouvant être modifiée lors d’un traitement, une surveillance étroite de l’INR est recommandée. §
FICHE TECHNIQUE
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