Cahiers Formation du Moniteur
Conseil
Auteur(s) : CAHIER COORDONNÉ PAR ANNE-HÉLÈNE COLLIN E T ALEXANDRA BLANC , PHARMACIENNES - INFOGRAPHIES WALTER BARROS
« QUEL FORFAIT DE LIVRAISON ? »
LE LIT
Le lit médicalisé est destiné aux personnes alitées en raison d’une maladie, d’un handicap ou d’une convalescence de longue durée. Il est destiné à sécuriser la personne alitée, à faciliter le lever et le coucher ainsi que l’action des auxiliaires de vie ou des aidants.LIT MÉDICALISÉ STANDARD
Il convient à la majorité des adultes. Le sommier mesure 90 ou 120 cm de large et 200 cm de long. Il est constitué de lattes ou de grilles métalliques. Le lit est équipé au minimum de deux fonctions électriques : - la hdiv variable du sommier (entre 30 et 90 cm par rapport au sol, avec une course de 40 cm en général) facilite les transferts et prévient les douleurs dorsales des aidants ; - le relève-buste aide au lever et au repos quotidien. Il est équipé d’un relève-jambe manuel ou électrique, avec ou sans plicature (pliage au niveau du genou).LIT MÉDICALISÉ POUR PATIENT DÉSORIENTÉ
Les patients atteints de maladie d’Alzheimer, de démence ou d’handicap mental, peuvent avoir besoin d’un lit adapté.LIT MÉDICALISÉ POUR PERSONNES FORTES
Des lits spécifiques existent pour les patients de plus de 135 kg.LIT MÉDICALISÉ ENFANT
Le lit médicalisé pour enfant est conçu pour les patients dont la taille est inférieure à 146 cm, soit des enfants de 3 à 12 ans.LITS RÉPONDANT À DES BESOINS SPÉCIFIQUES
En cas de besoin spécifique en raison de la taille du patient (> 200 cm), d’une pathologie entraînant des besoins non couverts par les lits médicaux précédemment définis, ou de l’utilisation d’un lit double, un forfait de prise en charge est prévu pour l’achat d’un lit spécifique et de ses accessoires, sur présentation d’un devis. Pour la prise en charge d’un lit double, il n’est pas nécessaire que les deux personnes souffrent d’une perte d’autonomie.PRESTATIONS À FOURNIR
La prise en charge des prestations de livraison et de réparation des lits médicaux est également soumise à prescription.LES ACCESSOIRES DU LIT
Ils peuvent s’adapter aux lits médicaux ou être utilisés avec un lit normal. Le choix est guidé par le handicap et le budget du patient car ils ne sont pas remboursables pour la plupart.MATELAS SIMPLE ET PROTECTION DE MATELAS
Le matelas simple (ou matelas clinique) s’utilise en dehors des situations à risque d’escarres.POTENCE
Elle assure au patient une certaine autonomie puisqu’elle lui permet de se redresser ou s’asseoir seul dans le lit.BARRIÈRES
Les barrières ou galeries sont des protections disposées de chaque côté du lit pour sécuriser un malade agité ou atonique.PROTECTIONS POUR BARRIÈRE DE LIT
Elles évitent le contact direct avec les barrières et le passage d’un membre à travers les barreaux.CERCEAU OU ARCEAU DE LIT
Il maintient un espace entre le matelas et le drap de dessus. Il évite que les zones sensibles supportent le poids des draps.PIED À SÉRUM
Il est destiné à la suspension de poches de perfusion.RELÈVE-DOSSIER
Il améliore le confort en position allongée et permet de lire ou manger en position assise dans le lit. Il n’a d’intérêt qu’avec un lit non médicalisé.OREILLER
Différents modèles sont disponibles :INFOS CLÉS
- Les lits médicalisés, équipés de 2 ou 3 fonctions électriques, permettent de sécuriser le patient alité et facilitent l’intervention des soignants.TESTEZ-VOUS
testez-vous« SURMATELAS SUR MATELAS ? »
LES MATELAS ET SURMATELAS
LES DIFFÉRENTS SUPPORTS
Les matelas et surmatelas sont des supports pour les patients alités. Ils sont généralement prévus pour des lits de 90, 120 ou 140 cm de large et sont compatibles avec les lits médicalisés. Les matelas font 15 à 21 cm de hdiv. Les surmatelas font entre 5 et 15 cm de hdiv et sont posés sur des matelas dits « cliniques ou hôteliers » ou matelas ordinaires.SUR/MATELAS EN GEL (OU À FORTE VISCOSITÉ)
Matelas constitués sur une partie ou sur toute sa superficie d’une couche de gel. Classe IB.SUR/MATELAS EN FIBRES SILICONÉES
Enveloppe compartimentée, remplie de fibres creuses siliconées. Présente une face coton et une face imperméable. Classe IB.SUR/MATELAS À EAU
Grande enveloppe souple en plastique, remplie d’eau. S’emploie majoritairement en surmatelas. Classe IA.SUR/MATELAS À AIR
On distingue les sur/matelas :
CHOIX DU SUPPORT
LE CHOIX DU SUPPORT SE FAIT PRINCIPALEMENT EN FONCTION DU RISQUE D’ESCARRES DU PATIENT. D’AUTRES CRITÈRES ENTRENT EN COMPTE : POIDS, CONFORT RECHERCHÉ, RAPPORT COÛT/EFFICACITÉ DU SUPPORT, FACILITÉ D’ENTRETIEN, DIMENSIONS, BUDGET DU PATIENT…
EVALUATION DU RISQUE D’ESCARRES
DES ÉCHELLES D’ÉVALUATION SONT UTILISÉES POUR DÉFINIR CE RISQUE : ÉCHELLE DE BRADEN (RECOMMANDÉE PAR LA HAS), DE NORTON (TRÈS EMPLOYÉE DANS LES SERVICES DE GÉRIATRIE ET UTILISÉE PAR L’ASSURANCE MALADIE POUR DÉFINIR LE REMBOURSEMENT D’UN MATELAS), DE WATERLOW…
SUPPORTS STATIQUES OU DYNAMIQUES
Les supports statiques permettent de diminuer la pression sur les appuis en augmentant la surface de contact du patient avec le support, par enfoncement dans ce dernier. Ce sont les matelas en gel, en mousse, en fibres de silicone, à eau, pneumatiques à cellules télescopiques, à air statique. Ils sont utilisés généralement en prévention des escarres.
MATÉRIEL ASSOCIÉ
COMPRESSEUR
C’est un système de gonflage nécessaire pour les matelas pneumatiques qui ne sont pas autogonflables.HOUSSES DE MATELAS
Elles protègent le matelas ou le surmatelas. Elles sont fournies à l’achat (25,92 €, code 1298119), mais elles peuvent être achetées séparément. A choisir en fonction de la taille du matelas. Aides à la postureCOUSSINS DE SIÈGE
Coussins de siègeINFOS CLÉS
- Les supports sont nombreux et le choix se fait en fonction du risque d'escarre.TESTEZ-VOUS :
Testez-vous :FRÉQUENCE DE RENOUVELLEMENT DES SUPPORTS
Fréquence de renouvELLement des supports« BONNE NUIT »
LE REPOS
Si le lit est le lieu de vie principal pour des patients handicapés ou immobilisés une grande partie de la journée, avec un risque de repli sur soi en plus de la perte de force physique, pouvoir s’en extraire pour un siège ou un fauteuil de repos est apprécié.LES SIÈGES DE REPOS
Ce sont des sièges destinés à être adaptés sur un fauteuil roulant ou sur un pied support à roulettes.LE SIÈGE COQUILLE DE SÉRIE
C’est un siège de série adaptable au patient d’après une prise de mesures.LE SIÈGE ÉVOLUTIF ET MODULABLE DE SÉRIE
C’est un système de soutien du corps, adaptable aux mesures du patient.L’HYGIÈNE
LA CHAISE GARDE-ROBE
Le modèle de base se présente comme une chaise équipée d’accoudoirs et dont l’assise souple est percée pour y glisser un seau hygiénique amovible et son couvercle. Selon les modèles, le seau se retire par le dessus, le côté ou l’arrière.QU’AURIEZ-VOUS RÉPONDU ?
Qu’auriez-vous répondu ?« UNE AIDANTE ÉPUISÉE »
AIDES AU TRANSFERT
SOULÈVE-MALADE
Il permet de déplacer un patient grâce à un système de treuil. La personne est placée dans une sangle ou un hamac fixé à un bras de levage actionné par une télécommande et guidé par une poignée de conduite. La structure est fixée à une embase à quatre ou huit roulettes dont les bras s’écartent via un levier ou des pédales au moment du transfert autorisant les déplacements.CRITÈRES DE CHOIX
Embase : prendre en compte la largeur, qui conditionne les passages de porte, et la hdiv, qui conditionne les passages sous le mobilier, le lit… La plupart des modèles sont pliables et compacts ce qui facilite leur transport.PRISE EN CHARGE
Le soulève-malade est pris en charge à la location avec un tarif dégressif à partir de la 32e semaine. Il existe un forfait pour les frais de livraison. Les sangles bénéficient d’une participation à l’achat (24,15 €, code 1280533).AU TRES AIDES
D’autres dispositifs existent, cependant ils ne sont pas pris en charge par l’Assurance maladie.AIDES À LA MOBILITÉ
CANNES
Elles soulagent un membre inférieur douloureux et/ou rétablissent l’équilibre.DÉAMBULATEURS
Le choix du modèle est fonction de la capacité de préhension du patient, du poids du dispositif, de sa largeur (passage des portes…), de son usage extérieur et/ou intérieur, de son coût…INFOS CLÉS
Différentes options sont disponibles pour les aides au transfert et à la mobilité :TESTEZ-VOUS :
Testez-vous :MATÉRIEL MÉDICAL ET FACTURATION
Matériel médical et facturationL’ENTRETIEN DU MATÉRIEL EN LOCATION
L’entretien du matériel en location« TERRAIN GLISSANT… »
AIDES À L’HYGIÈNE
TOILETTES
Le réhausse WC se place sur toutes les lunettes standard afin de les surélever de 7 à 15 cm. Il en existe de différents types : avec ou sans couvercle, avec ou sans poignées, disposant d’une lunette large avec assise à grande surface pour personnes corpulentes.DOUCHE ET BAIN
L’objectif des aides techniques est de répondre aux difficultés des patients : enjamber une baignoire, s’y maintenir en position semi-allongée ou assise, se relever pour en sortir, éviter de glisser, etc.DIVERS
Existent aussi : marchepied, barres d’appui mural, entoure lavabo…AIDES AU REPAS
Leur but est de contourner les difficultés à couper les aliments, s’en saisir, les porter à la bouche en tenant les couverts d’une façon stable et les ingérer.AIDES À L’HABILLAGE
Les aides à l’habillage permettent de pallier certains déficits physiques et/ou intellectuels qui rendent cette tâche quotidienne parfois difficile.AIDES À LA PRÉHENSION
ELLES SONT PRÉCIEUSES POUR AIDER LES PERSONNES À RESTER AUTONOME. LA PINCE DE PRÉHENSION, DE PAR SA LONGUEUR ADAPTABLE SELON LES BESOINS ET COMMANDÉE PAR UNE GÂCHETTE, PERMET DE SE SAISIR DES OBJETS À DISTANCE ET D’EN RAMASSER D’AUTRES SANS SE BAISSER. IL FAUT CITER ÉGALEMENT LA PINCE À STYLO QUI AMÉLIORE L’ERGONOMIE EN AUGMENTANT LE DIAMÈTRE DU STYLO.
QU’AURIEZ-VOUS RÉPONDU ?
Qu’auriez-vous répondu ?CONSEILS D'AMÉNAGEMENT
Vous sentez-vous régulièrement en insécurité dans vos officines ?
1Healthformation propose un catalogue de formations en e-learning sur une quinzaine de thématiques liées à la pratique officinale. Certains modules permettent de valider l'obligation de DPC.
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