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Le Moniteur des pharmacies n° 3237 du 06/09/2018
 

Cahiers Formation du Moniteur

Evaluation

Auteur(s) : RÉALISÉ PAR   :  ALEXANDRA BLANC ,  ANNE-HÉLÈNE COLLIN, NATHALIE BELIN  ET  MAÏTENA TEKNETZIAN,  PHARMACIENNES COORDIN ATION   :  ALEXANDRA BLANC  ET  ANNE-HÉLÈNE COLLIN   

Avez-vous assimilé l’essentiel des informations scientifiques et pharmaceutiques parues dans Le Moniteur des pharmacies depuis le 9 juin 2018 ?

QU’AURIEZ-VOUS RÉPONDU ?

Qu’auriez-vous répondu ?

La maman d’Anselme raconte qu’elle a oublié de sortir les vaccins Hexyon et Priorix de la pochette isotherme avant de les mettre au réfrigérateur. Elle les a conservés ainsi pendant 3 semaines. Peuvent-ils être utilisés ?

Réponse : oui. Si les vaccins ont été conservés entre + 2 et + 8 °C, ils peuvent être administrés sans problème. Une étude a montré que les vaccins atteignaient la température du réfrigérateur en 10 minutes environ sans sac, et en 20 à 30 minutes s’ils sont placés dans un sac isotherme. Il est, en revanche, impératif de mettre le vaccin au frais très rapidement après l’achat, car l’efficacité de la pochette isotherme est modeste à température ambiante. (Le Moniteur des pharmacies n° 3229 du 09/06/2018)


AROMATHÉRAPIE

Aromathérapie

Quelle huile essentielle conseiller principalement pour soulager les piqûres d’insectes ?
a. L’huile essentielle de lavande aspic (rameaux fleuris)
b. L’huile essentielle de bergamotier (zeste)
c. L’huile essentielle d’eucalyptus globuleux (feuilles)

Réponse : a. L’huile essentielle de lavande aspic présente des propriétés antalgiques, anti-inflammatoires, cicatrisantes et anti-infectieuses. Elle est également insectifuge. (Le Moniteur des pharmacies n° 3229 du 09/06/2018)

LE CHIKUNGUNYA

1  Le chikungunya est une infection parasitaire.

2  Il s’agit d’une maladie à déclaration obligatoire.

3 Le délai d’incubation est au maximum de 15 jours.

4  Le malade peut contaminer un moustique jusqu’à 2 jours après la date d’apparition des symptômes.
5  Les atteintes articulaires peuvent perdurer plusieurs années.

6  La maladie peut prendre des formes neurologiques graves (méningoencéphalites, atteintes des nerfs périphériques).

Réponses : 1 faux. La maladie est due à un virus. 2 vrai. 3 vrai. 4 faux. Le malade peut contaminer un moustique 2 jours avant et jusqu’à 1 semaine après la date d’apparition des symptômes. 5 vrai. 6 vrai. (Le Moniteur des pharmacies n° 3230 du 16/06/2018)

EMDR 

EMDR 

Qu’est-ce que l’EMDR ?
a. Un examen d’imagerie médical
b. Une méthode de psychothérapie
c. Un test diagnostic de la borréliose de Lyme
d.  Une instance européenne de contrôle du médicament

Réponse : b. L’EMDR ou eye movement desensitization and reprocessing (désensibilisation par les mouvements oculaires) est une psychothérapie qui utilise la stimulation sensorielle, par le mouvement des yeux le plus souvent, pour dissocier les souvenirs d’un événement traumatique des émotions qui en découlent. (Le Moniteur des pharmacies n° 3229 du 09/06/2018)


MÉDICAMENT TÉRATOGÈNE

Médicament tératogène

Le valproate de sodium et ses dérivés sont contre-indiqués chez :
a. Les adolescentes et femmes en âge de procréer
b. Les femmes enceintes
c. Les filles non encore réglées
d. Les hommes

Réponses : a, b, c. (Le Moniteur des pharmacies n° 3230 du 16/06/2018)



VACCIN ROR

Vaccin ROR


Emilie, 28 ans, va recevoir une deuxième dose de vaccin ROR en rattrapage de vaccination. Elle doit  :
a.   Avoir un moyen de contraception efficace pendant le mois suivant la vaccination
b. Faire un test de grossesse avant la vaccination
c. Il n’y a pas de contraintes particulières

Réponse : c. Il n’y a désormais plus d’indication à la contraception pour les vaccins vivants atténués contre la rougeole, les oreillons et la rubéole. Le RCP des vaccins ROR indique que toute grossesse doit être évitée dans le mois suivant la vaccination. Mais la vaccination par inadvertance de femmes enceintes ignorant leur état ne doit pas être un motif d’interruption de grossesse. (Le Moniteur des pharmacies n° 3230 du 16/06/2018)


LA THROMBOSE VEINEUSE PROFONDE


CHOISIR LE BON MOT :

Choisir le bon mot :
1.  Une thrombose veineuse profonde siégeant au-dessus du genou est dite distale/proximale.
2.  Les thromboses veineuses distales sont moins/plus à risque de complication que les thromboses proximales.
3.  Un résultat positif de D-dimères permet/ne permet pas de poser avec certitude un diagnostic de thrombose veineuse profonde.
4.  La phlegmatia coerulea dolensest la forme la moins/la plus grave de thrombose veineuse profonde.
5.  Le risque de thrombopénie induite par héparine est plus fréquent avec les héparines non fractionnées/de bas poids moléculaire.
6.  Les anticoagulants oraux directs peuvent/ne peuvent pas être utilisés chez la femme enceinte.
7.  L’association du millepertuis aux AVK est contre-indiquée, car elle expose au risque de thrombose/d’hémorragie.

Réponses : 1 proximale. 2 moins. 3 ne permet pas. 4 la plus. 5 non fractionnées. 6 ne peuvent pas. 7 de thrombose. (Cahier Formation Ordonnance « La thrombose veineuse profonde » n° 3230 du 16/06/18)

DÉLIVRERIEZ-VOUS CETTE ORDONNANCE ?

M. L. explique au pharmacien qu’il a ressenti une forte douleur au mollet gauche, après un long voyage en avion. Le généraliste qu’il a consulté a diagnostiqué une phlébite et lui prescrit un anticoagulant. Qu’en pensez-vous ?
Dr G.
Généraliste

Le 08/09/2018

M. Olivier L.
41 ans, 68 kg

Apixaban (Eliquis) : 2 comprimés à 5 mg matin et soir pendant 3 mois


Réponse :Non. Il faut appeler le prescripteur, car la posologie d’apixaban n’est pas correcte. En effet, dans le traitement curatif de la thrombose veineuse profonde, la posologie d’apixaban est de 10 mg deux fois par jour pendant 7 jours, puis elle passe à 5 mg matin et soir. Par ailleurs, il convient de vérifier que le patient a également une ordonnance indépendante de bas de compression veineuse. (Cahier Formation Ordonnance « La thrombose veineuse profonde » n° 3230 du 16/06/18)

MYCOPHÉNOLATE ET CONTRACEPTION

Mycophénolate et contraception

Compléter le div en choisissant le bon mot :
Sous mycophénolate (Cellcept et génériques, Myfortic), le patient masculin et/ou sa partenaire féminine doit utiliser une contraception efficace pendant le traitement et au moins les 30/90 jours qui suivent son arrêt. La patiente en âge de procréer sous mycophénolate doit utiliser une/deux méthode(s) contraceptive(s) efficace(s) avant le début, pendant le traitement et 4/6 semaines après l’arrêt. Le traitement est soumis à une prescription initiale hospitalière semestrielle/annuelle.

Réponses : ou, 90, une, 6, annuelle. (Le Moniteur des pharmacies n° 3231 du 23/06/2018)

FLUCONAZOLE SUSPENSION BUVABLE

Fluconazole suspension buvable

Depuis le 25 juin, la cuillère-mesure du fluconazole (Triflucan et génériques) a été remplacée par une seringue pour administration orale.

1.  La prescription doit désormais mentionner la dose à administrer :
a. En milligrammes
b. En millilitres
c. En kilogrammes de poids corporel

2.  Pour préparer la dose à administrer, il convient de prélever la suspension :
a. En plongeant la seringue dans le flacon, puis en tirant sur le piston 
b.  En adaptant la seringue sur le bouchon, en retournant le flacon, puis en tirant sur le piston

Réponses :1 b. 2 b. (Le Moniteur des pharmacies n° 3231 du 23/06/2018)


LES TROUSSES POUR LE VOYAGE


CAS 1

CAS 1

Félicie et Isabelle, 32 ans, partent en Afrique du Sud pour les vacances.

1.  Le risque de transmission du paludisme est réel en Afrique du Sud. Parmi ces répulsifs antimoustiques, lesquels justifient leur place dans la trousse à pharmacie ?
a. Bracelets antimoustiques
b. Spray antimoustique à base de DEET à 20 %
c. Spray antimoustique à base de DEET à 30 %
d. Huile essentielle de géranium rosat
e. Vitamine B1

2.  Une chimioprophylaxie antipaludéenne leur est prescrite : atovaquone/proguanil (Malarone), 1 comprimé par jour, à commencer la veille de l’arrivée en zone à risque. Combien de temps après leur retour Félicie et Isabelle doivent-elles poursuivre le traitement ?
a. 7 jours
b. 14 jours
c. 21 jours
d. 28 jours
e.  Arrêt du traitement dès la sortie de la zone à risque

3.  Félicie et Isabelle demandent un antidiarrhéique pour lutter contre les symptômes de la turista. Quel principe actif conseiller en première intention ?
a. Diosmectite
b. Nifuroxazide
c. Lopéramide
d. Racécadotril
e. Tisane de feuilles de ronce

Réponses :1 c. 2 a. 3 d.(Cahier Formation Conseil « Les trousses pour le voyage » n° 3231 du 23/06/18)


CAS 2

CAS 2

1.  Gaspard, 21 ans, prévoit de passer 2 semaines en Corse. Pour arriver sur son lieu de vacances, il doit prendre le bateau et il a le mal de mer. Quels principes actifs privilégier ?
a. Diménhydrinate
b. Diphénhydramine
c. Métopimazine
d. Méclozine

2.  Trois jours après son arrivée, Gaspard se fait piquer par une méduse. Quel est le premier geste à effectuer ?
a. Rincer la plaie à l’eau douce froide
b. Rincer la plaie à l’eau douce tiède
c. Rincer la plaie à l’eau de mer
d. Rincer la plaie au sérum physiologique

Réponses : 1 a, b, d. La métopimazine semble moins efficace contre le mal des transports. 2 c, d. L’eau douce risque de faire éclater les cellules urticantes. (Cahier Formation Conseil « Les trousses pour le voyage » n° 3231 du 23/06/18)

DIABÈTE ET VOYAGE

Diabète et voyage

Jean-Paul, 53 ans, diabétique de type 1, part sur les sommets boliviens pour un treck de 10 jours. Sa trousse à pharmacie contient ses médicaments (insuline, glucagon, etc.) et son matériel (aiguilles, lecteur de glycémie, etc.). Elle comporte également un traitement pour le mal des montagnes, pour les risques liés aux blessures, une compression veineuse pour le vol, une protection solaire, et quelques médicaments indispensables (antalgique, antidiarrhéique, etc.). Jean-Paul s’inquiète : « Que faire de ma trousse à pharmacie pendant le vol ? Et de mon insuline qui doit être conservée au frais ? » Que répondez-vous ?

Réponse : La trousse à pharmacie doit être conservée avec le patient en cabine. L’insuline, si elle ne peut être mise au frais par la compagnie aérienne pendant le vol, se conserve ensuite 1 mois à température ambiante. Il convient de ne pas se séparer de l’ordonnance et de se munir d’une attestation médicale justifiant de la nécessité de transporter des aiguilles. Il est également nécessaire de vérifier les dates de péremption des bandelettes et de des médicaments. Il est recommandé de vérifier que le lecteur de glycémie résiste aux hautes altitudes et aux températures extrêmes. Rappeler au patient qu’il doit se munir de piles de rechange. (Cahier Formation Conseil « Les trousses pour le voyage » n° 3231 du 23/06/18)


TOXOPLASMOSE

Toxoplasmose

Alexandra, 29 ans, enceinte de 3 mois : « Je ne suis pas immunisée contre la toxoplasmose. Dois-je me séparer de mon chat qui se balade parfois à l’extérieur de l’appartement ? ». Que répondez-vous ?
a. Oui, c’est préférable.
b. Non, ce n’est pas nécessaire.

Réponse : b. La réelle mesure de prévention de transmission de la toxoplasmose par les chats est de faire nettoyer le bac à litière par une autre personne que la femme enceinte : lavage à l’eau bouillante quotidien. En outre, les chats domestiques qui ne sont pas en contact avec l’extérieur et nourris exclusivement par des aliments industriels traités par la chaleur (croquettes, conserves) ne présentent pas de danger de transmission de la toxoplasmose. (Le Moniteur des pharmacies n° 3232 du 30/06/2018)

BORRÉLIOSE DE LYME

1  Le camping dans un jardin expose à un risque de piqûre de tique.

2   Le DEET et l’IR3535 notamment sont des répulsifs efficaces contre les tiques.

3  Avant de retirer la tique, il convient d’appliquer de l’éther.


4  Après une piqûre de tique, il est recommandé d’utiliser un autotest diagnostic de la maladie de Lyme.

5  Il est conseillé de consulter si la tique est gorgée de sang où si elle est implantée depuis plus de 36 heures.

6  Il est recommandé d’inspecter son corps deux fois après un risque d’exposition (le jour même et le lendemain).

Réponses :1 vrai. 2 vrai. 3 faux. Il faut éviter tout produit qui pourrait faire régurgiter la tique. 4 faux. Les tests actuels sont peu fiables. 5 vrai. 6 vrai. Le lendemain, la tique gorgée de sang sera plus visible. (Le Moniteur des pharmacies n° 3232 du 30/06/2018)

NOUVEAU MÉDICAMENT

Trimbow est un nouveau médicament à administrer à l’aide d’un dispositif d’inhalation nécessitant de synchroniser le déclenchement de l’aérosol avec l’inspiration.
1. Trimbow est indiqué :
a. Dans l’asthme
b. Dans la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)
c. Dans l’asthme et la BPCO

2. Trimbow contient une association de :
a. β-2-agoniste et corticoïde
b. β-2-agoniste et anticholinergique
c. β-2-agoniste, corticoïde et anticholinergique

3. Avant ouverture, la spécialité doit être conservée :
a. Au réfrigérateur entre + 2 °C et + 8 °C
b. A température ambiante < 25 °C

Réponses : 1 b. 2 c. Trimbow contient du formotérol, du béclométasone et du glycopyrronium. 3 a. Après ouverture, le médicament peut se conserver 4 mois à température ambiante. (Le Moniteur des pharmacies n° 3233 du 07/07/2018)

LE MAGNÉSIUM

1  Le magnésium est un oligoélément synthétisé en partie par l’organisme.

2  Il se retrouve dans l’organisme, pour moitié dans le tissu osseux.

3  Epinards, bananes et sardines à l’huile sont des aliments riches en magnésium.

4  Un déficit en magnésium se manifeste notamment par une faiblesse musculaire.

5  Les compléments alimentaires à base de magnésium inorganique (1re génération) sont souvent à l’origine d’une constipation.
6  La posologie maximale autorisée en magnésium pour les compléments alimentaires est de 300 mg par jour.

Réponses : 1 faux. Il provient essentiellement d’un apport alimentaire. 2 vrai. 3 vrai. 4 faux. Un déficit en magnésium se manifeste notamment par une hyperexcitabilité neuromusculaire avec contractions et tressautement des paupières. 5 faux. Les sels inorganiques de magnésium sont laxatifs. 6 vrai. (Le Moniteur des pharmacies n° 3233 du 07/07/2018)

CAHIER DE VACANCES

Si vous aimez les exercices sérieux ou décalés, les quiz amusants, les jeux pour stimuler les neurones, si ce cahier « Testez-vous » ne suffit pas à rassasier votre soif de connaissances, alors il est encore temps de vous plonger dans les 55 questions du cahier de vacances du Moniteur des pharmacies. Retrouvez ce cahier et toutes les archives de votre revue sur le site Lemoniteurdespharmacies.fr ou sur notre appli.


DROGUE : LE GHB ET SES PRÉCURSEURS


1.  Le GHB (acide γ-hydroxybutyrique) était initialement utilisé comme :
a. Anesthésiant
b. Solvant
c. Agent nettoyant
d. Vasodilatateur en cardiologie

2.  Le GHB est employé de façon détournée pour son action :
a. Apaisante et inductrice du sommeil
b. Euphorisante et désinhibante
c. Psychostimulante et anorexigène

3.  Sous quelle forme se présente le plus fréquemment le GHB et ses précurseurs ?
a. Liquide à ingérer
b. Résine à fumer mélangée au tabac
c. Poudre à inhaler

4. Les principaux risques du GHB et ses précurseurs sont :
a.  Des troubles du rythme cardiaque à l’origine d’accidents cardiaques
b. Une déshydratation et une hyperthermie
c. Une dépression respiratoire et un coma
Réponses : 1 a. 2 b. 3 a. 4 c. (Le Moniteur des pharmacies n° 3235-3236 du 01/09/2018)

AROMATHÉRAPIE

Aromathérapie

Quelle huile essentielle conseiller en priorité dans l’acné légère chez l’adulte ou l’adolescent en bonne santé ?
a. l’HE de sarriette des montagnes
b. l’HE d’écorce de cannelle de Ceylan
c. l’HE d’arbre à thé

Réponse : c. (Le Moniteur des pharmacies n° 3235-3236 du 01/09/2018)

NOUVEAU MÉDICAMENT

Nouveau médicament

Trelegy Ellipta est une nouvelle spécialité indiquée dans la BPCO.

1.  Trelegy contient une association de :
a. β-2-agoniste et corticoïde
b.  β-2-agoniste et anticholinergique 
c.  β-2-agoniste, corticoïde et anticholinergique

2.  La spécialité doit être conservée :
a. au réfrigérateur entre + 2 °C et + 8 °C
b. à température ambiante < 30 °C

3. Après ouverture, l’inhalateur peut être gardé :
a. 4 semaines
b. 6 semaines
c. 6 mois

Réponses : 1 c. Trelegy contient de la fluticasone, de l’umeclidinium et du vilanterol. 2 b. 3 b. (Le Moniteur des pharmacies n° 3235-3236 du 01/09/2018)


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