La gale de Thomas Scabiose - Le Moniteur des Pharmacies n° 3228 du 02/06/2018 - Revues - Le Moniteur des pharmacies.fr
 
Le Moniteur des pharmacies n° 3228 du 02/06/2018
 

Expertise

Conseils associés

Auteur(s) : ANNE –GAËLLE HARLAUT 

Il y a 3 semaines, Thomas a contracté la gale non diagnostiquée de sa grand-mère, vivant en institution, en lui tenant la main pendant plusieurs heures. Prurit intense à prédominance nocturne, papules érythémateuses sur les mains, les poignets, les cuisses, les bras... Une fois le diagnostic familial de gale commune établi, un traitement antiparasitaire oral et antiprurigineux lui a été prescrit.

ACCOMPAGNER LA DISPENSATION

accompagner LA dispensaTION
Ivermectine : 5 comprimés en une seule prise par voie orale à tout moment de la journée et, par prudence en l’absence de données sur l’influence de l’alimentation sur l’absorption de la molécule, à 2 heures de distance de la prise d’un repas. Recommencer de même 14 jours plus tard, ce qui correspond au délai d’éclosion des œufs sur lesquels l’efficacité de l’Ivermectine est incertaine.
Desloratadine : 1 comprimé 1 fois par jour à avaler avec un verre d’eau à n’importe quel moment (non sédatif), pendant ou en dehors du repas en cas de démangeaison.
A noter : Le prurit peut être exacerbé de façon transitoire après la prise d’ivermectine. Les démangeaisons régressent ensuite généralement en quelques jours mais peuvent persister quelques semaines sans que ce soit un signe d’échec du traitement.

CONSEILS COMPLÉMENTAIRES

- Faire sa toilette avec un savon liquide, en privilégiant les formules à visée antiprurigineuses (Dermhydralin, Saugella Dermoliquide..). Le soir de la première prise de Stromectol, se laver tout le corps et se sécher avec une serviette propre avant de se coucher dans du linge propre et recommencer de même le lendemain après la désinfection du linge.
- Traiter l’environnement est indispensable, notamment le linge en cas de gale commune : le lendemain de la première prise de Stromectol, rassembler les vêtements, le linge de toilette et de lit utilisé depuis moins de 72 heures (durée de vie du parasite hors de la peau) par les personnes vivant sous le même toit. Les laver en machine à 60 °C ou les placer dans un sac plastique fermé avec un acaricide (ex : A-PAR) pendant au moins 3 heures, ou dans un sac plastique en quarantaine pendant au moins 3 jours à température ambiante.
- Traiter l’entourage. Les sujets du premier cercle comme l’entourage familial proche et les partenaires sexuels (la gale est considérée comme une infection sexuellement transmissible) ayant eu un contact cutané direct et prolongé avec un cas (mode de contamination principal) doivent consulter, même s’ils sont asymptomatiques, pour mettre en place le traitement. La posologie de Stromectol varie selon le poids du patient.
- Garder les ongles courts et propres et se laver souvent les mains pour limiter le risque de surinfections par lésions de grattage.

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