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Le Moniteur des pharmacies n° 3222 du 21/04/2018
 

Cahiers Formation du Moniteur

Evaluation

Auteur(s) : RÉALISÉ PAR   :  ALEXANDRA BLANC ,  ANNE-HÉLÈNE COLLIN, NATHALIE BELIN  ET  MAÏTENA TEKNETZIAN,  PHARMACIENNES COORDIN ATION   :  ALEXANDRA BLANC  SOUS LA RESPONSABILITÉ DE  FLORENCE BONTEMPS,  DIRECTRICE SCIENTIFIQUE  


NOUVELLE MOLÉCULE : NUCALA

Nouvelle molécule : Nucala

1. Nucala est un nouveau médicament qui contient du mépolizumab, un anticorps monoclonal humanisé ciblant l’interleukine-5. Il est indiqué dans :
a. l’asthme sévère
b. la polyarthrite rhumatoïde
c. le rectocolite hémorragique

2. Il est administré par voie sous-cutanée :
a. une fois par semaine
b. une fois toutes les 4 semaines
c. une fois tous les 3 mois

3. Nucala est un médicament :
a. d’exception
b. à prescription initiale hospitalière annuelle
c.  à prescription initiale et renouvellement réservés à certains spécialistes

Réponses : 1 a. 2 b. 3 a, b, c.(Le Moniteur des pharmacies n° 3214 du 03/03/2018)


FEUILLETON : LE SKI, CE N’EST PAS SANS RISQUE !

Feuilleton : Le ski, ce n’est pas sans risque !

1. Lors d’une immobilisation plâtrée d’un membre inférieur, une prescription d’un anticoagulant est justifiée :
a. chez tous les patients quel que soit l’âge
b. chez les adultes uniquement
c. chez les adultes et l’enfant à partir de la puberté

2. La prescription d’héparine de bas poids moléculaire dans un condiv post-traumatique s’accompagne d’un contrôle des plaquettes le premier mois :
a. une fois par semaine
b. deux fois par semaine
c. ce contrôle n’est pas nécessaire

Réponses : 1 c. les thromboses étant exceptionnelles chez l’enfant sans facteur de risque, la prescription d’un anticoagulant ne se justifie qu’à partir de la puberté. 2 b. Dans un condiv chirurgical ou traumatique récent (dans les 3 mois), une numération plaquettaire est nécessaire deux fois par semaine le premier mois, puis une fois par semaine.
(Le Moniteur des pharmacies n° 3214 du 03/03/2018)


LES QUESTIONS À SE POSER LORS DE LA DÉLIVRANCE DU MISOPROSTOL

Les questions à se poser lors de la délivrance du misoprostol

1. Les spécialités à base de misoprostol, Gymiso et MisoOne, sont des médicaments :
a. d’exception
b. à prescription hospitalière
c. à usage professionnel

2. Dans la fausse couche précoce, ces médicaments :
a. ont une AMM
b. ont une RTU
c. peuvent être commandés par tous les médecins
d. peuvent être commandés par des médecins et sages-femmes conventionnés

Réponses : 1 c. Ces médicaments ne doivent pas être délivrés aux patientes. 2 b, c. En revanche, dans l’interruption volontaire de grossesse médicamenteuse, Gymiso et MisoOne ont une AMM et peuvent être commandés uniquement par des médecins et sages-femmes ayant conclu une convention avec un établissement de santé. Le nom de l’établissement et la date de la convention doivent alors être mentionnés sur l’ordonnance.
(Le Moniteur des pharmacies n° 3215 du 10/03/2018)


ACCOMPAGNER LE PATIENT ARTHROSIQUE

Accompagner le patient arthrosique
1  Les AINS par voie orale constituent le traitement médicamenteux de première ligne dans la crise d’arthrose.

2  Les médicaments anti-arthrosiques symptomatiques d’action lente sont indiqués uniquement dans l’arthrose de la hanche et/ou du genou.



3   L’efficacité des anti-arthrosiques symptomatiques d’action lente se manifeste après 3 à 5 jours de prise régulière.

4  Les orthèses soulagent la douleur et permettent d’éviter la déformation de l’articulation.
Réponses : 1 faux. Les AINS sont utilisés lors des poussées douloureuses ne répondant pas au paracétamol. 2 vrai. 3 faux. L’action des anti-arthrosiques symptomatiques d’action lente ne se manifeste qu’après plusieurs semaines de prise régulière. 4 vrai.
(Cahier Formation Conseil « Accompagner le patient arthrosique » n° 3215 du 10/03/18)

1. La glucosamine est contre-indiquée :

a. en cas d’antécédent de cancer du sein

b. en cas d’insuffisance rénale

c. en cas d’allergie aux crustacés

2. Quelles plantes sont traditionnellement utilisées dans le traitement de fond de l’arthrose ?

a. la reine des prés (sommités fleuries)

b. la prêle (parties aériennes stériles)

c. la mauve (fleurs)

Réponses : 1 c. La glucosamine est obtenue à partir de crustacés. 2 a, b.(Cahier Formation Conseil « Accompagner le patient arthrosique » n° 3215 du 10/03/18)


MAVIRET

Maviret

1. Maviret est un nouveau traitement indiqué dans l’hépatite C. Il associe :
a. de la ribavirine et un interféron pégylé
b. des antiviraux à action directe
c.  de la ribavirine, un interféron pégylé et un antiviral à action directe

2. Maviret est un médicament :
a. à prescription initiale hospitalière annuelle
b. à prescription hospitalière stricte
c. à prescription réservée à certains spécialistes
d. à prescription non restreinte

Réponses : 1 b. Maviret associe du glécaprévir et du pibrentasvir. 2 b, c. Maviret est à prescription hospitalière réservée aux spécialistes en gastro-entérologie et hépatologie, en médecine générale ou en infectiologie.
(Le Moniteur des pharmacies n° 3216 du 17/03/2018)


QUESTIONS DE COMPTOIR

Questions de comptoir

Quel âge recouvre exactement le terme « nourrisson » ?
a. 0 à 28 jours
b. 29 jours à 23 mois
c. 0 jours à 6 mois

Réponse :b. De 0 à 28 jours, il s’agit d’un nouveau-né. Au-delà de 2 ans et jusqu’à 18 ans, le terme d’enfant est utilisé. (Le Moniteur des pharmacies n° 3216 du 17/03/2018)


« LES 23 NOUVELLES MOLÉCULES DE 2017 »

« Les 23 nouvelles molécules de 2017 »
1. Parmi les 9 nouvelles molécules sorties en officine en 2017, quel domaine compte le plus de nouveautés ?
a. Oncologie
b. Rhumatologie
c. Gastro-entérologie

2. Les médicaments biosimilaires sont :
a. des génériques de biomédicaments
b. substituables
c. interchangeables
d. inscrits sur une liste de référence des groupes similaires
e. inscrits au Répertoire des génériques

Réponses : 1 a. 2 c et d. Les médicaments biosimilaires sont comparables aux biomédicaments mais ne sont pas considérés comme des génériques à proprement parler. Il existe une liste de référence des groupes biologiques similaires. Sur la base de cette liste, le prescripteur peut décider de remplacer un médicament biologique par un autre similaire. C’est l’interchangeabilité.(Cahier Formation « Les 23 nouvelles molécules de 2017 » n° 3216 du 17/03/18)
Reliez les spécialités et leur indication
1. Akynzeo
2. Olumiant
3. Moventig

a. Polyarthrite rhumatoïde
b. Constipation induite par les opioïdes
c. Prévention des nausées et vomissements chimio-induits

Réponses : 1 c. 2 a 3 b. Akynzeo (nétupitant, palonosétron) associe un antagoniste sélectif des récepteurs à la neurokinine-1 activés par la substance P et un antagoniste des récepteurs 5-HT3, Olumiant (baricitinib) est un inhibiteur sélectif et réversible des Janus kinases JAK1 et JAK2, Moventig (naloxégol) est un antagoniste du récepteur mu-opioïde. (Cahier Formation « Les 23 nouvelles molécules de 2017 » n° 3216 du 17/03/18)

LES ANTIFONGIQUES AZOLÉS

Les antifongiques azolés
1  Les antifongiques azolés ont pour cible pharmaceutique une isoenzyme appartenant au cytochrome P450.

2  Le fluconazole peut induire des torsades de pointes.



3   Le kétoconazole par voie orale est indiqué dans les candidoses systémiques.

4  Le miconazole est uniquement utilisé par voie locale car il présente une toxicité trop importante par voie orale.
Réponses : 1 vrai. 2 vrai. 3 faux. Le kétoconazole par voie orale n’a plus d’indication antifongique depuis 2013 en raison d’une forte hépatotoxicité. Il est désormais réservé au traitement du syndrome de Cushing. 4 faux. Le miconazole est peu absorbé au niveau du tractus digestif. Sa biodisponibilité orale est de 25 %.
(Le Moniteur des pharmacies n° 3217/3218 du 24/03/2018)

IDENTIFIER ET SE PROTÉGER DES POLLENS

Identifier et se protéger des pollens

Placez le bon chiffre : 4 - 10 - 40 - 50
D’après le premier bilan national de la surveillance des pollens et des moisissures dans l’air ambiant publié le 20 mars 2018, un français sur .......a........ est touché par des allergies respiratoires dont .......b........ % sont dues aux pollens et .......c........ % aux moisissures. Les .......d........ % restant sont dus aux acariens, poils d’animaux et poussières diverses.

Réponses : a 4. b 50. c 10. d 40. (Le Moniteur des pharmacies n° 3219 du 31/03/2018)

LA SCLÉROSE EN PLAQUES

La Sclérose en plaques
1  La forme la plus fréquente de sclérose en plaques est la forme progressive.

2  Toutes les poussées doivent être systématiquement traitées.

3  La forme pégylée d’interféron bêta (Plégridy) permet de réduire le rythme des injections à 1 injection toutes les deux semaines.


4  Le fingolimod (Gylénia) peut exposer au risque d’effets indésirables cardiaques graves.

5  Il est possible d’ouvrir les gélules de Tecfidera (diméthyle fumarate) en vue d’en faciliter l’administration.

6  Avant reconstitution, Extavia (interféron bêta-1b) poudre et solvant pour solution injectable, se conserve au réfrigérateur.
Réponses : 1 faux. La forme la plus fréquente est la forme récurrente-rémittente (caractérisée par des poussées qui regressent plus ou moins complètement). Elle concerne 85 % des cas. 2 faux. Toutes les poussées ne justifient pas un traitement. 3 vrai. 4 vrai. 5 faux. Afin de limiter les effets indésirables digestifs, les gélules de Tecfidera ne doivent être ni ouvertes ni mâchées. 6 faux. Extavia se conserve à température ambiante. (Cahier Formation Ordonnance « La sclérose en plaques » n° 3219 du 31/03/18)

LA PROPHYLAXIE PRÉ-EXPOSITION AU VIH

La prophylaxie pré-exposition au VIH
1  La prophylaxie pré-exposition (PrEP) s’adresse notamment aux personnes séronégatives exprimant un souhait de procréation naturelle dans un couple sérodifférent.

2  La PrEP peut être envisagée chez les femmes enceintes.

3   Le traitement est efficace immédiatement.

4  Le schéma de prise selon l’autorisation de mise sur le marché est de 1 comprimé par jour.

5  Tous les génériques de Truvada (ténofovir/emtricitabine) peuvent être utilisés dans la PrEP.

6  Truvada est à prescription initiale annuelle restreinte. Le renouvellement peut être fait par tout prescripteur.
Réponses : 1 faux. La PrEP s’adresse notamment aux hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes et rapportant des conduites à risque, aux usagers de drogues injectables, aux travailleurs du sexe avec des rapports non protégés. 2 vrai. 3 faux. Le traitement est considéré comme efficace après 7 jours chez les hommes et 21 jours chez les femmes. 4 vrai. 5 faux. Ténofovir/emtricitabine Zentiva n’a actuellement pas l’indication dans la PrEP. 6 vrai. La prescription initiale annuelle est réservée aux médecins hospitaliers ou aux médecins exerçant dans les CeGIDD.
(Le Moniteur des pharmacies n° 3220 du 07/04/2018)

LE BILAN PARTAGÉ DE MÉDICATION DE MONSIEUR VICTOR

Le bilan partagé de médication de monsieur Victor
Placez les mots suivants : en l’absence - en présence - deux - quatre
La première année, le bilan partagé de médication comprend .......a........ étapes. Au cours de l’entretien de recueil d’informations (1re étape du bilan) qui se fait .......b........ du patient, il est demandé de compléter .......c........ fiches concernant le patient, ses habitudes de vie et sa physiopathologie, ainsi que sur ses traitements et l’observance. La deuxième étape d’analyse des traitements se déroule .......d........ du patient. Les années suivantes, s’il n’y a pas eu de modifications de traitement par rapport au bilan initial, le pharmacien doit réaliser au moins .......e........ entretiens de suivi de l’observance dans l’année.

Réponses : a quatre. b en présence. c quatre. d en l’absence. e deux. (Cahier Formation Accompagnement « Le bilan partagé de M. Victor» n °3220 du 07/04/18)


IBRANCE

IBRANCE

1. Ibrance (palbociclib) est un nouveau traitement indiqué dans le cancer du sein avancé ou métastatique. Il s’agit d’un inhibiteur de kinases administré :
a. par voie orale
b. par voie intramusculaire
c. une fois par jour en continu
d. une fois par jour pendant 21 jours par mois
e. à jeun
f. au cours d’un repas

2. Ibrance est un médicament :
a. d’exception
b. à prescription hospitalière
c. à prescription réservée à certains spécialistes
d. nécessitant une surveillance particulière pendant le traitement

Réponses : 1 a, d, f. 2 b, c, d. Une numération formule sanguine doit être réalisée au début et en cours de chaque cycle. Une surveillance des signes infectieux est recommandée, le palbociclib présentant des propriétés myélosuppressives.
(Le Moniteur des pharmacies n° 3221 du 14/04/2018)


LES SOINS ESTHÉTIQUES DU CORPS

Les soins esthétiques du corps
1  Il est conseillé d’effectuer un gommage la veille d’une épilation à la cire.

2  Une cicatrice doit être protégée du soleil uniquement pendant les 4 premières semaines.

3   Une hygiène rigoureuse avec toilette biquotidienne doit être maintenue 15 jours après un tatouage.

4  Les bains de mer, la piscine et l’exposition solaire sont à éviter 4 semaines après un tatouage.

5  Un déodorant limite la production de sueur.

6  Les sels d’aluminium sont des actifs antitranspirants.
Réponses : 1 vrai. 2 faux. Les cicatrices doivent être protégées du soleil pendant les 2 premières années. 3 vrai. 4 vrai. 5 faux. Un déodorant réduit ou masque les odeurs de transpiration sans intervenir sur son mécanisme d’excrétion. 6 vrai.
(Cahier Formation Conseil « Les soins esthétiques du corps » n° 3221 du 14/04/18)

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