Lévothyroxine en capsule - Le Moniteur des Pharmacies n° 3222 du 21/04/2018 - Revues - Le Moniteur des pharmacies.fr
 
Le Moniteur des pharmacies n° 3222 du 21/04/2018
 
TCAPS

Expertise

Nouveaux médicaments

Auteur(s) : ANNE DROUADAINE 

Le marché de la lévothyroxine s’étoffe avec une nouvelle forme galénique sans lactose, sans mannitol ou acide citrique : les capsules Tcaps. Les alternatives au Levothyrox sont donc désormais au nombre de 5, avec L-thyroxin Henning, L-Thyroxine Serb, Euthyrox et le générique Thyrofix.

INDICATION

Tcaps est indiqué en tant que traitement hormonal substitutif de toutes les formes d’hypothyroïdie, en traitement freinateur et substitutif en cas de tumeur maligne de la thyroïde et en traitement adjuvant au cours du traitement par antithyroïdiens de synthèse (dosages de 13, 25, 50, 75, 88 et 100 µg uniquement).

Il est aussi indiqué dans le traitement d’un goitre euthyroïdien bénin et en prévention des récidives de goitre après résection d’un goitre euthyroïdien.

Les dosages de 100 et 200 µg peuvent être utilisés pour les tests de suppression thyroïdienne.

MODE D’ACTION

La lévothyroxine synthétique a un effet identique à celui de la principale hormone sécrétée par la thyroïde. Après conversion partielle en liothyronine (T3), la lévothyroxine a un effet sur la croissance, le developpement et le métabolisme via l’activation des récepteurs de la T3.

POSOLOGIE

La dose journalière est individuelle et déterminée selon les résultats des examens biologiques et cliniques.

CONTRE-INDICATIONS

Insuffisance corticosurrénale non traitée, hypopituitarisme non traité et hyperthyroïdie non traitée.

Infarctus du myocarde aigu, myocardite aiguë ou pancardite aiguë.

Un traitement associant la lévothyroxine et un thyréostatique pour une hyperthyroïdie n’est pas indiqué pendant la grossesse.

Tcaps est contre-indiqué chez toute personne incapable d’avaler une capsule molle entière.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

L’utilisation de Tcaps en traitement d’appoint de l’hyperthyroïdie traitée par des thyréostatiques est contre-indiquée pendant la grossesse et l’allaitement, car cela pourrait conduire à une augmentation de la posologie des thyréostatiques (qui passent la barrière placentaire et peuvent induire une hypothyroïdie chez le fœtus).

EFFETS INDÉSIRABLES

Lorsque la dose est augmentée trop rapidement au début du traitement, des symptômes d’hyperthyroïdie peuvent survenir (palpitation, arythmies cardiaques, céphalées, faiblesse musculaire, crampes, vomissements, diarrhée, perte de poids).

Des réactions d’hypersensibilité ont été rapportées se manifestant par un urticaire, un prurit, un angio-œdème, une dyspnée….

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES

Les associations suivantes font l’objet d’une précaution d’emploi et peuvent nécessiter une adaptation posologique :

– Inducteurs enzymatiques puissants : risque de diminution des concentrations sériques d’hormones thyroïdiennes.

- Antidiabétiques : risque de minoration de leur effet par la lévothyroxine imposant un contrôle régulier de la glycémie.

– Tcaps doit être pris à distance (plus de 2 heures si possible) des antiacides à base d’aluminium, des médicaments à base de fer ou de sels de calcium qui peuvent diminuer son absorption.

- Sertraline, chloroquine/proguanil, inhibiteurs de tyrosine kinase, estrogènes : risque de baisse de l’efficacité de la lévothyroxine et d’hypothyroïdie clinique.

- Dérivés coumariniques : risque de majoration de leur activité imposant un contrôle régulier des paramètres de la coagulation.

FICHE TECHNIQUE

Lévothyroxine sodique, capsule molle marquée d’une lettre-code correspondant au dosage, boîte de 30, Liste 2, non remboursé, PPI : 9,80 €
- 13 µg (A), AMM : 34009 301 374 3 7
- 25 µg (E), AMM : 34009 301 377 9 6
- 50 µg (G), AMM : 34009 301 374 6 8
- 75 µg (H), AMM : 34009 301 375 0 5
- 88 µg (J), AMM : 34009 301 375 4 3
- 100 µg (K), AMM : 34009 301 375 7 4
- 112 µg (M), AMM : 34009 301 376 0 4
- 125 µg (N), AMM : 34009 301 376 3 5
- 137 µg (P), AMM : 34009 301 376 6 6
- 150 µg (S), AMM : 34009 301 376 9 7
- 175 µg (U), AMM : 34009 301 377 2 7
- 200 µg (Y), AMM : 34009 301 377 5 8
Laboratoires Genevrier : 04 92 91 15 60

DITES-LE AU PATIENT

- La dose quotidienne totale doit être prise à jeun le matin avec un liquide, au moins une demi-heure avant le petit déjeuner.
- L’absorption de la lévothyroxine peut être diminuée par les produits à base de soja.

Le manque à gagner lié à la perte des produits de contraste vous inquiète-t-il ?


Décryptage

NOS FORMATIONS

1Healthformation propose un catalogue de formations en e-learning sur une quinzaine de thématiques liées à la pratique officinale. Certains modules permettent de valider l'obligation de DPC.

Les médicaments à délivrance particulière

Pour délivrer en toute sécurité

Le Pack

Moniteur Expert

Vous avez des questions ?
Des experts vous répondent !