Le Moniteur des pharmacies n° 3221 du 14/04/2018
Les soins esthétiques du corps
Cahiers Formation du Moniteur
Conseil
Auteur(s) : CAHIER COORDONNÉ PAR ANNE-HÉLÈNE COLLIN E T ALEXANDRA BLANC , PHARMACIENNES, SOUS LA RESPONSABILITÉ DE FLORENCE BONTEMPS DIRECTRICE SCIENTIFIQUE. INFOGRAPHIES FRANCK L’HERMITTE
ÉPILATION
« UNE RÉACTION À MA CRÈME DÉPILATOIRE »
Valérie, 18 ans, montre ses jambes : –J’ai utilisé une crème dépilatoire ce matin et j’ai eu quelques picotements au début en l’appliquant, et maintenant tous ces petits points rouges !– Aviez-vous effectué un essai auparavant ?– Non, pourquoi ?– Vous avez pu réagir à un ingrédient cosmétique. C’est pourquoi le test est indispensable avant la première utilisation.
Le choix de la méthode d’épilation ou de dépilation dépend de la zone à traiter et de la pilosité.
Idéal pour : les jambes et les aisselles.
Idéal pour : les jambes, les aisselles et le maillot.
En cas de rougeur et/ou de sensation d’échauffement (« feu du rasoir »), hydrater avec une crème apaisante. Préférer un gel douche hypoallergénique assainissant après le rasage pour éliminer tout risque d’infection. Afin d’éviter la formation de poils incarnés, faire régulièrement un gommage.
Changer régulièrement les lames quel que soit le type de rasoir.
Les formulations comprennent généralement des composés lipophiles, des tensioactifs, un agent kératolytique, des actifs apaisants et adoucissants et un parfum pour masquer les odeurs soufrées.
Inconvénients : le pH très alcalin (pH 10-11) différent de celui de la peau (pH moyen 5,5) peut être à l’origine d’une irritation ou d’une dermatite de contact sur une peau sensibilisée ou après un temps prolongé de pose.
Idéale pour : les jambes, les aisselles et le maillot.
– le test à effectuer avant l’utilisation de la crème dépilatoire (appliquer de la crème au creux du bras et observer au bout de 24 heures l’absence de réaction allergique)
– le respect du temps de pose.
Etaler la crème uniformément sur une peau sèche. Effectuer le rinçage à l’eau. Après séchage sans frotter, hydrater et nourrir rapidement la peau afin de restaurer le film hydrolipidique.
Les formules spécifiques élaborées pour le corps ne sont pas utilisables pour le visage.
Les cires dépilatoires sont composées de cires microcristallines, de résine naturelle (le plus souvent la colophane), d’antioxydants, de parfum, de pigments ainsi que différents ingrédients dont le rôle est d’améliorer l’onctuosité et l’élasticité du produit. La colophane peut être remplacée par des résines synthétiques ou minérales en raison de possibles réactions de sensibilisation.
Différents types de cires sont disponibles, les cires chaudes basses températures, les cires tièdes ou les cires froides.
Sous forme de perles ou de galets, ou conditionnée en pot, la cire est mise à fondre au bain marie ou dans un four à micro-ondes pour atteindre la température indiquée par le fabricant. Elle est étalée en bande de fine couche dans le sens de la pousse du poil, puis retirée une fois refroidie, d’un geste sec et dans le sens inverse de la pousse. Elle est efficace même sur un poil de 2 mm.
Une présentation en roll-on facilite la préparation et l’application de la cire chaude, grâce à un chauffe-cire électrique dans lequel est insérée la cartouche de cire.
Idéales pour : les jambes, les aisselles, le maillot.
Sous forme de bandes de cellophane ou de tissu pré-enduites, elle est appliquée sur la zone à épiler dans le sens de pousse du poil puis retirée d’un geste sec dans le sens inverse de la pousse. Pour les aisselles un passage dans les deux sens de pousse peut être nécessaire.
Idéale pour : les jambes et les aisselles.
Un gommage réalisé la veille prévient la formation de poil incarné. Elle est à éviter sur une peau réactive ou irritée, ainsi que sur une peau acnéique en cours et 6 mois après un traitement avec l’isotrétinoïne.
En cas de difficulté à retirer les résidus de cire, effectuer un léger massage avec un corps gras.
Ne pas utiliser de solutions alcoolisées à la suite de l’épilation. Une crème cicatrisante à visée assainissante est conseillée.
Protéger la peau des expositions solaires durant les jours qui suivent l’épilation.
La plupart des gammes de produits pour l’épilation ont une ligne spécifique homme adaptée aux habitudes masculines (praticité, rapidité, parfum…), aux zones spécifiques à épiler (bras, torse, dos…), à l’épaisseur du poil.§
• Le rasoir et la crème dépilatoire éliminent le poil en surface. La repousse est rapide avec un poil plus dru.
• La cire ou l’épilateur électrique extraient le poil avec sa racine. La repousse est plus lente et le poil est affaibli.
Réponse : faux. L’épilation à la cire s’effectue sur une peau saine, sèche, exempte de substance grasse.
• Le produit est préparé juste avant son utilisation en mélangeant un agent alcalin (hydroxyde d’ammonium) à un oxydant (peroxyde d’hydrogène).
• Il s’applique sur une peau saine après avoir effectué un test d’essai.
• Le temps de pose indiqué sur la notice doit être strictement respecté avant un rinçage à l’eau.
• Une crème apaisante et adoucissante est conseillée après la décoloration.
• La décoloration est idéale pour un duvet peu foncé sur peau claire. Sur peau foncée, la décoloration en duvet blond est peu esthétique, on conseillera plutôt une crème dépilatoire adaptée au visage.
• En cas de sensibilité de la peau aux produits chimiques, privilégier la cire dépilatoire, de préférence en bande de cire froide. Le résultat est net, mais la méthode est plus douloureuse.
épilation
Extraire les poils qui couvrent certaines parties du corps en arrachant le bulbe pileux.
dépilation
Faire tomber les poils ou les détruire, sans en arracher le bulbe.
ÉPILATION DE SURFACE
Seule la partie du poil visible à la surface de la peau est retirée. Les méthodes utilisées sont simples à mettre en œuvre mais la repousse est rapide et plus drue, la tige pilaire plus pigmentée et durcie.RASAGE
C’est la méthode la plus rapide, la moins coûteuse et la moins douloureuse. Les poils sont coupés au plus près de l’épiderme. L’exfoliation réalisée lors du passage de la lame donne un aspect lissé à la peau. Le passage des lames dans le sens inverse de la pousse favorise la formation de poil incarné.LE RASOIR MÉCANIQUE
Il s’utilise sur peau humide sur un poil préalablement assoupli par un produit spécifique pour le rasage (crème, mousse ou gel). Il faut éviter l’emploi de savon ou de gel douche dont certains ingrédients (tensioactifs, conservateurs…), lorsqu’ils sont absorbés par la peau en cas de coupure, pourraient être nocifs pour l’organisme.Idéal pour : les jambes et les aisselles.
LE RASOIR ÉLECTRIQUE
Il agit sur peau sèche, grâce à une très fine grille métallique qui piège le poil et protège la peau des lames coupantes. Cette méthode est douce et sans danger de coupure. Certains modèles sont à lames rotatives ou sont utilisables sous la douche.Idéal pour : les jambes, les aisselles et le maillot.
CONSEILS
Ne pas utiliser le rasage sur une peau irritée.En cas de rougeur et/ou de sensation d’échauffement (« feu du rasoir »), hydrater avec une crème apaisante. Préférer un gel douche hypoallergénique assainissant après le rasage pour éliminer tout risque d’infection. Afin d’éviter la formation de poils incarnés, faire régulièrement un gommage.
Changer régulièrement les lames quel que soit le type de rasoir.
CRÈME DÉPILATOIRE
Le principe de la dépilation repose sur la dénaturation chimique du poil. Les substances actives sont des composés thiol comme l’acide thioglycolique et ses sels qui ont la faculté de couper les ponts disulfures de la kératine. Le poil détruit à la surface de la peau est éliminé par rinçage. Son usage est indolore et la repousse du poil est moins rapide qu’après un rasage.Les formulations comprennent généralement des composés lipophiles, des tensioactifs, un agent kératolytique, des actifs apaisants et adoucissants et un parfum pour masquer les odeurs soufrées.
Inconvénients : le pH très alcalin (pH 10-11) différent de celui de la peau (pH moyen 5,5) peut être à l’origine d’une irritation ou d’une dermatite de contact sur une peau sensibilisée ou après un temps prolongé de pose.
Idéale pour : les jambes, les aisselles et le maillot.
CONSEILS
Deux points essentiels :– le test à effectuer avant l’utilisation de la crème dépilatoire (appliquer de la crème au creux du bras et observer au bout de 24 heures l’absence de réaction allergique)
– le respect du temps de pose.
Etaler la crème uniformément sur une peau sèche. Effectuer le rinçage à l’eau. Après séchage sans frotter, hydrater et nourrir rapidement la peau afin de restaurer le film hydrolipidique.
Les formules spécifiques élaborées pour le corps ne sont pas utilisables pour le visage.
ÉPILATION PAR EXTRACTION
LES CIBLES DE CES TECHNIQUES SONT LES STRUCTURES DE LA PARTIE INTRA-CUTANÉE DU POIL (PARTIE SUPÉRIEURE DU CANAL FOLLICULAIRE, RACINE AVEC LE BULBE ET LA PAPILLE).
LES CIRES
Les propriétés adhésives de certaines substances sont utilisées pour piéger le poil et l’arracher avec sa racine au retrait de la cire. La répétition de la pratique ralentit la repousse et affaiblit le poil.Les cires dépilatoires sont composées de cires microcristallines, de résine naturelle (le plus souvent la colophane), d’antioxydants, de parfum, de pigments ainsi que différents ingrédients dont le rôle est d’améliorer l’onctuosité et l’élasticité du produit. La colophane peut être remplacée par des résines synthétiques ou minérales en raison de possibles réactions de sensibilisation.
Différents types de cires sont disponibles, les cires chaudes basses températures, les cires tièdes ou les cires froides.
CIRES CHAUDES OU TIÈDES
Liposolubles, elles ont un point de fusion compris entre 37 °C et 40 °C et se solidifient à température ambiante. La chaleur diffusée par la couche de cire sur la peau dilate l’ouverture du follicule, favorisant l’extraction du poil, et atténue la douleur. Leur utilisation est déconseillée en cas d’insuffisance veineuse ou de varices.Sous forme de perles ou de galets, ou conditionnée en pot, la cire est mise à fondre au bain marie ou dans un four à micro-ondes pour atteindre la température indiquée par le fabricant. Elle est étalée en bande de fine couche dans le sens de la pousse du poil, puis retirée une fois refroidie, d’un geste sec et dans le sens inverse de la pousse. Elle est efficace même sur un poil de 2 mm.
Une présentation en roll-on facilite la préparation et l’application de la cire chaude, grâce à un chauffe-cire électrique dans lequel est insérée la cartouche de cire.
Idéales pour : les jambes, les aisselles, le maillot.
CIRE FROIDE
Elle est plus pratique à utiliser car ne nécessitant pas de préparation. Le poil doit être suffisamment long pour être extrait (5 mm).Sous forme de bandes de cellophane ou de tissu pré-enduites, elle est appliquée sur la zone à épiler dans le sens de pousse du poil puis retirée d’un geste sec dans le sens inverse de la pousse. Pour les aisselles un passage dans les deux sens de pousse peut être nécessaire.
Idéale pour : les jambes et les aisselles.
CONSEILS
L’épilation à la cire s’effectue sur une peau saine, sèche, exempte de substance grasse.Un gommage réalisé la veille prévient la formation de poil incarné. Elle est à éviter sur une peau réactive ou irritée, ainsi que sur une peau acnéique en cours et 6 mois après un traitement avec l’isotrétinoïne.
En cas de difficulté à retirer les résidus de cire, effectuer un léger massage avec un corps gras.
Ne pas utiliser de solutions alcoolisées à la suite de l’épilation. Une crème cicatrisante à visée assainissante est conseillée.
Protéger la peau des expositions solaires durant les jours qui suivent l’épilation.
L’ÉPILATEUR ÉLECTRIQUE
Cet appareil extrait le poil. Rapide et pratique, c’est une méthode un peu douloureuse qui s’utilise surtout au niveau des jambes.ÉPILATION AU MASCULIN
De plus en plus d’hommes s’apprécient sans poil, en particulier au niveau du torse ou du dos. La recherche d’un résultat le plus durable possible, voire définitif, les oriente vers les instituts de beauté. Ils peuvent également utiliser à domicile les techniques d’épilation utilisées par les femmes. Selon la localisation et la surface des zones à épiler, le choix portera sur les crèmes dépilatoires, les cires en roll-on ou l’épilateur électrique.La plupart des gammes de produits pour l’épilation ont une ligne spécifique homme adaptée aux habitudes masculines (praticité, rapidité, parfum…), aux zones spécifiques à épiler (bras, torse, dos…), à l’épaisseur du poil.§
INFOS CLÉS
infos clés
•
LE RASOIR ET LA CRÈME DÉPILATOIRE ÉLIMINENT LE POIL EN SURFACE. LA REPOUSSE EST RAPIDE AVEC UN POIL PLUS DRU.
• Le rasoir et la crème dépilatoire éliminent le poil en surface. La repousse est rapide avec un poil plus dru.
• La cire ou l’épilateur électrique extraient le poil avec sa racine. La repousse est plus lente et le poil est affaibli.
TESTEZ-VOUS
testez-vousVRAI/ FAUX
Vrai/ FauxIL FAUT PRÉPARER LA PEAU AVEC UNE CRÈME NUTRITIVE AVANT UNE ÉPILATION À LA CIRE.
Il faut préparer la peau avec une crème nutritive avant une épilation à la cire.Réponse : faux. L’épilation à la cire s’effectue sur une peau saine, sèche, exempte de substance grasse.
DÉCOLORATION DU DUVET
Décoloration du duvet
•
LE PRODUIT EST PRÉPARÉ JUSTE AVANT SON UTILISATION EN MÉLANGEANT UN AGENT ALCALIN (HYDROXYDE D’AMMONIUM) À UN OXYDANT (PEROXYDE D’HYDROGÈNE).
• Le produit est préparé juste avant son utilisation en mélangeant un agent alcalin (hydroxyde d’ammonium) à un oxydant (peroxyde d’hydrogène).
•
IL S’APPLIQUE SUR UNE PEAU SAINE APRÈS AVOIR EFFECTUÉ UN TEST D’ESSAI.
• Il s’applique sur une peau saine après avoir effectué un test d’essai.
•
LE TEMPS DE POSE INDIQUÉ SUR LA NOTICE DOIT ÊTRE STRICTEMENT RESPECTÉ AVANT UN RINÇAGE À L’EAU.
• Le temps de pose indiqué sur la notice doit être strictement respecté avant un rinçage à l’eau.
•
UNE CRÈME APAISANTE ET ADOUCISSANTE EST CONSEILLÉE APRÈS LA DÉCOLORATION.
• Une crème apaisante et adoucissante est conseillée après la décoloration.
•
LA DÉCOLORATION EST IDÉALE POUR UN DUVET PEU FONCÉ SUR PEAU CLAIRE. SUR PEAU FONCÉE, LA DÉCOLORATION EN DUVET BLOND EST PEU ESTHÉTIQUE, ON CONSEILLERA PLUTÔT UNE CRÈME DÉPILATOIRE ADAPTÉE AU VISAGE.
• La décoloration est idéale pour un duvet peu foncé sur peau claire. Sur peau foncée, la décoloration en duvet blond est peu esthétique, on conseillera plutôt une crème dépilatoire adaptée au visage.
•
EN CAS DE SENSIBILITÉ DE LA PEAU AUX PRODUITS CHIMIQUES, PRIVILÉGIER LA CIRE DÉPILATOIRE, DE PRÉFÉRENCE EN BANDE DE CIRE FROIDE. LE RÉSULTAT EST NET, MAIS LA MÉTHODE EST PLUS DOULOUREUSE.
• En cas de sensibilité de la peau aux produits chimiques, privilégier la cire dépilatoire, de préférence en bande de cire froide. Le résultat est net, mais la méthode est plus douloureuse.
épilation
Extraire les poils qui couvrent certaines parties du corps en arrachant le bulbe pileux.
dépilation
Faire tomber les poils ou les détruire, sans en arracher le bulbe.
Par Michèle Sauvage , pharmacienne
TRANSPIRATION
« DÉO PLUSIEURS FOIS DANS LA JOURNÉE… »
Cécile, 25 ans, trouve que le déodorant qu’elle utilise n’est pas suffisamment efficace. – En tout début de journée, je me sens fraîche, mais je suis obligée de renouveler l’application plusieurs fois dans la journée. Il faut dire que je transpire beaucoup ! – Dans votre cas, il faudrait plutôt un antitranspirant pour réduire l’émission de sueur.– Ça empêche toute transpiration ? – Non, l’antitranspirant agit uniquement sur les zones où vous l’appliquerez en obstruant temporairement les pores sudoraux.
La transpiration est un phénomène physiologique indispensable à l'organisme. Elle assure la thermorégulation, l’élimination de déchets métaboliques et la protection de la peau (hydratation, action immunologique…). Sa régulation est hormonale et/ou neurologique.
Utilisé dans les cas d’hyperhidrose modérée, il agit à différents niveaux et comprend plusieurs actifs :
– les capteurs (ricinoléate de zinc, triéthyl citrate…) pour leur affinité avec les molécules organiques volatiles odorifères. En les piégeant, ils limitent la libération des odeurs corporelles désagréables
– les masqueurs, souvent des huiles essentielles (HE de palmarosa, HE de menthe…) pour leur parfum agréable en plus d’un effet antimicrobien
– les bactériostatiques/bactéricides (gluconate de zinc, capryloyl glycine…) qui, en limitant la prolifération bactérienne (Propionibacterium, Corynebacterium, Micrococcus), réduisent la formation de molécules malodorantes. L’alcool, longtemps recherché pour son action antiseptique et rafraîchissante est de moins en moins utilisé ;
– les absorbants, d’origine minérale (kaolin, bentonite, talc…) ou végétale (amidon d’avoine, amidon de maïs…), afin de limiter l’humidité à la surface de la peau
– les apaisants (enoxolone, allantoïne…), antioxydants (BHT, tocophérol…) ou astringents (Hamamelis virginiana, Betula alba…) peuvent compléter la formule.
Les actifs antitranspirants sont principalement des sels d’aluminium (chlorure, chlorhydrate, citrate, bromhydrate…), ou des sels doubles d’aluminium et de zirconium hydraté ou d’aluminium et de zinc.
Le mécanisme d’action des sels d’aluminium est basé sur une réaction inflammatoire au niveau du canal sudoripare, à l’origine d’une hyperkératose (épaississement de sa couche cornée). La lumière du canal est rétrécie ; l’accumulation des débris cellulaires et de sels précipités bloque le pore sudoripare, empêchant l’évacuation de la sueur à la surface. Les sels d’aluminium sont également reconnus pour leur pouvoir bactéricide.
Des actifs complémentaires sont associés aux sels d’aluminium (antioxydant, inhibiteurs de lipases, absorbants d’odeur ou de sueur, parfum…).
Le choix dépend en général de la localisation corporelle du soin.
Des interventions médicales peuvent être nécessaires pour une hyperhidrose sévère : ionophorèse, injections de toxine botulique, voire chirurgie.
Les aisselles : le déodorant s’utilise quotidiennement. L’antitranspirant à base de sels d’aluminium est recommandé en général toutes les 48 à 72 heures, sur une peau non lésée et de préférence le soir, pour une meilleure efficacité lorsque les glandes sudoripares sont au repos. Son application est à éviter dans les 48 heures suivant une épilation ou un rasage.
Les mains : le traitement antitranspirant, souvent sous forme de crème, s’utilise quotidiennement jusqu’à obtention du niveau de confort souhaité, puis 2 à 3 fois par semaine.
Les pieds : une toilette quotidienne avec un produit lavant assainissant est conseillée, afin de limiter la prolifération microbienne. Le soin est ensuite appliqué sur toute la zone plantaire en insistant dans les espaces interdigitaux. Utiliser les poudres ou sprays anti-transpirants à pulvériser à l’intérieur des chaussures ou des chaussettes.
Conseiller de boire suffisamment pour compenser les pertes en eau dues à la transpiration excessive.
La caféine comme certains aliments (poivre, ail, oignon) favoriseraient le processus de transpiration.
Apprendre à gérer les situations de stress. §
• le déodorant à effet masquant, absorbant et antibactérien
• l’antitranspirant qui réduit localement l’émission de la sueur
Réponse : La pierre d’alun est un sel double de sulfate d’aluminium et de potassium. Son action antitranspirante est identique à celle des autres sels d’aluminium, même si elle est moins importante. Elle peut aussi provoquer une irritation sur certaines peaux sensibles.
Hyperhidrose
Production excessive de sueur.
OFFRE DE SOINS
CHOIX DU PRODUIT
Selon l’intensité de la transpiration, la gêne occasionnée et l’effet recherché, deux types de produits sont proposés.LE DÉODORANT
Il réduit ou masque les odeurs de transpiration sans intervenir sur son mécanisme d’excrétion.Utilisé dans les cas d’hyperhidrose modérée, il agit à différents niveaux et comprend plusieurs actifs :
– les capteurs (ricinoléate de zinc, triéthyl citrate…) pour leur affinité avec les molécules organiques volatiles odorifères. En les piégeant, ils limitent la libération des odeurs corporelles désagréables
– les masqueurs, souvent des huiles essentielles (HE de palmarosa, HE de menthe…) pour leur parfum agréable en plus d’un effet antimicrobien
– les bactériostatiques/bactéricides (gluconate de zinc, capryloyl glycine…) qui, en limitant la prolifération bactérienne (Propionibacterium, Corynebacterium, Micrococcus), réduisent la formation de molécules malodorantes. L’alcool, longtemps recherché pour son action antiseptique et rafraîchissante est de moins en moins utilisé ;
– les absorbants, d’origine minérale (kaolin, bentonite, talc…) ou végétale (amidon d’avoine, amidon de maïs…), afin de limiter l’humidité à la surface de la peau
– les apaisants (enoxolone, allantoïne…), antioxydants (BHT, tocophérol…) ou astringents (Hamamelis virginiana, Betula alba…) peuvent compléter la formule.
L’ANTITRANSPIRANT
Il réduit la transpiration en intervenant sur l’excrétion de la sueur mais pas sur sa production. Il est préféré lorsque l’hyperhidrose est intense.Les actifs antitranspirants sont principalement des sels d’aluminium (chlorure, chlorhydrate, citrate, bromhydrate…), ou des sels doubles d’aluminium et de zirconium hydraté ou d’aluminium et de zinc.
Le mécanisme d’action des sels d’aluminium est basé sur une réaction inflammatoire au niveau du canal sudoripare, à l’origine d’une hyperkératose (épaississement de sa couche cornée). La lumière du canal est rétrécie ; l’accumulation des débris cellulaires et de sels précipités bloque le pore sudoripare, empêchant l’évacuation de la sueur à la surface. Les sels d’aluminium sont également reconnus pour leur pouvoir bactéricide.
Des actifs complémentaires sont associés aux sels d’aluminium (antioxydant, inhibiteurs de lipases, absorbants d’odeur ou de sueur, parfum…).
CHOIX DE LA GALÉNIQUE
En raison de la diversité des formes galéniques, les gammes de produits contre la transpiration comportent souvent plusieurs présentations (voir tableau).Le choix dépend en général de la localisation corporelle du soin.
LES ALTERNATIVES
Des méthodes plus naturelles sont utilisées lorsque l’hyperhidrose est légère : l’homéopathie (granules de Sepia 9CH, Silicea 9CH, Thuya 9 CH…), la phytothérapie (sauge officinale en infusion, écorce de saule en décoction…), l’aromathérapie (HE de sauge sclarée, HE de palmarosa dans des formules à appliquer sur le peau).Des interventions médicales peuvent être nécessaires pour une hyperhidrose sévère : ionophorèse, injections de toxine botulique, voire chirurgie.
EN PRATIQUE
APPLICATION
Elle s’effectue après la toilette sur une peau bien sèche.Les aisselles : le déodorant s’utilise quotidiennement. L’antitranspirant à base de sels d’aluminium est recommandé en général toutes les 48 à 72 heures, sur une peau non lésée et de préférence le soir, pour une meilleure efficacité lorsque les glandes sudoripares sont au repos. Son application est à éviter dans les 48 heures suivant une épilation ou un rasage.
Les mains : le traitement antitranspirant, souvent sous forme de crème, s’utilise quotidiennement jusqu’à obtention du niveau de confort souhaité, puis 2 à 3 fois par semaine.
Les pieds : une toilette quotidienne avec un produit lavant assainissant est conseillée, afin de limiter la prolifération microbienne. Le soin est ensuite appliqué sur toute la zone plantaire en insistant dans les espaces interdigitaux. Utiliser les poudres ou sprays anti-transpirants à pulvériser à l’intérieur des chaussures ou des chaussettes.
CONSEILS HYGIÉNO-DIÉTÉTIQUES
Eviter les vêtements trop serrés ou les fibres synthétiques. Privilégier les fibres respirantes, comme le coton ou le lin.Conseiller de boire suffisamment pour compenser les pertes en eau dues à la transpiration excessive.
La caféine comme certains aliments (poivre, ail, oignon) favoriseraient le processus de transpiration.
Apprendre à gérer les situations de stress. §
INFOS CLÉS
infos clésDEUX TYPES DE PRODUITS SONT UTILISÉS POUR TRAITER UNE HYPERHIDROSE :
Deux types de produits sont utilisés pour traiter une hyperhidrose :• le déodorant à effet masquant, absorbant et antibactérien
• l’antitranspirant qui réduit localement l’émission de la sueur
TESTEZ-VOUS
testez-vousQU’EN PENSEZ-VOUS ?
Qu’en pensez-vous ?« LA PIERRE D’ALUN EST UN MOYEN COMPLÉTEMENT NATUREL D’AGIR SUR LA TRANSPIRATION SANS LES INCONVÉNIENTS DE L’ALUMINIUM ».
« La pierre d’alun est un moyen complétement naturel d’agir sur la transpiration sans les inconvénients de l’aluminium ».Réponse : La pierre d’alun est un sel double de sulfate d’aluminium et de potassium. Son action antitranspirante est identique à celle des autres sels d’aluminium, même si elle est moins importante. Elle peut aussi provoquer une irritation sur certaines peaux sensibles.
LE POINT SUR L’ALUMINIUM DANS LES DÉODORANTS
Le point sur l’aluminium dans les déodorantsL'AGENCE NATIONALE DE SÉCURITÉ DU MÉDICAMENT ET DES PRODUITS DE SANTÉ (ANSM) CONFIRME LES CONCLUSIONS DU RAPPORT PUBLIÉ EN 2011 SUR L’UTILISATION DE L’ALUMINIUM DANS LES PRODUITS COSMÉTIQUES, EN PARTICULIER LES DÉODORANTS ET LES ANTITRANSPIRANTS. IL Y EST INDIQUÉ QU'AUCUN ÉLÉMENT NE MET EN ÉVIDENCE LE LIEN ENTRE UNE EXPOSITION PAR VOIE CUTANÉE À L'ALUMINIUM ET L'APPARITION D'UN CANCER. IL EST TOUTEFOIS RECOMMANDÉ DE RESTREINDRE À 0,6 % LA CONCENTRATION EN ALUMINIUM, SOUS TOUTES SES FORMES, DANS LES PRODUITS COSMÉTIQUES.
L'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) confirme les conclusions du rapport publié en 2011 sur l’utilisation de l’aluminium dans les produits cosmétiques, en particulier les déodorants et les antitranspirants. Il y est indiqué qu'aucun élément ne met en évidence le lien entre une exposition par voie cutanée à l'aluminium et l'apparition d'un cancer. Il est toutefois recommandé de restreindre à 0,6 % la concentration en aluminium, sous toutes ses formes, dans les produits cosmétiques.
Hyperhidrose
Production excessive de sueur.
Par Michèle Sauvage , pharmacienne
CICATRICES
« POUR LES CICATRICES D’ACNÉ… »
Marc, 28 ans, suit depuis plusieurs mois un traitement pour une acné sévère du dos.– Mon traitement donne vraiment de bons résultats sur les lésions ! Mais les cicatrices sont quand même très importantes...– Suivez votre traitement antiacnéique jusqu’à disparition complète des lésions. La prise en charge de vos cicatrices dépendra ensuite de leur aspect. On pourra alors envisager un soin spécifique pour aider votre peau à se réparer.
La réparation du tissu à la suite d’un traumatisme cutané, comme une coupure, une brûlure, une opération chirurgicale ou une acné, associe deux types de réactions : la régénération du tissu lésé et la formation de cicatrice par le dépôt de tissu conjonctif fibreux.
– une phase vasculaire avec la formation de nouveaux vaisseaux (angiogenèse), d’un œdème et d’un exsudat fibrineux
– une phase granulomateuse avec la formation d’un granulome inflammatoire comprenant des macrophages, des lymphocytes et des plasmocytes et participant à la détersion. Parallèlement à la détersion, se met en place un tissu de remplacement transitoire, le « bourgeon charnu » ou tissu de granulation composé de néovaisseaux et de fibroblastes. Cette phase aboutit à l’épithélialisation de la plaie
– une phase de cicatrisation proprement dite, avec la maturation et la réorganisation du tissu fibreux (remodelage).
La cicatrisation est influencée par différents facteurs : présence d’infection, âge, pigmentation de la peau, vascularisation locale, emplacement de la cicatrice ou état nutritionnel.
La cicatrice immature est rouge à rosée, légèrement surélevée ; elle peut être douloureuse ou prurigineuse. Non parvenue à maturité, elle peut encore s’estomper.
La cicatrice hypertrophique est en relief, généralement rouge et épaisse ; elle est souvent douloureuse et/ou prurigineuse. Elle se forme après une brûlure ou une intervention chirurgicale, apparait en quelques semaines et reste localisée. Elle évolue spontanément vers la régression dans les deux années qui suivent son apparition.
La cicatrice chéloïde est plus sombre que la couleur naturelle de la peau, formée d’un amas boursouflé et irrégulier de tissu cicatriciel. Elle peut se former plusieurs mois après la lésion et s’étendre au-delà de ses limites. Elle ne s’estompe pas spontanément ; sa croissance est stimulée durant la grossesse. On la retrouve en particulier sur les peaux à forte pigmentation ou sur les peaux jeunes.
La cicatrice atrophique se présente comme une petite tache circulaire légèrement creuse. Elle est souvent le résultat d’un grattage à la suite d’une acné ou d’une varicelle.
La cicatrice étirée est longitudinale, rosée à l’origine et légèrement déprimée. Elle se développe quand la peau qui s’étend autour d’une blessure est étirée au-delà des capacités élastiques des tissus. Les plus connues sont les vergetures apparaissant en cours de grossesse ou de prise de poids.
Mais une bonne cicatrisation se prépare aussi dès la prise en charge de la plaie après les premiers gestes d’urgence (lavage et désinfection de la plaie) :
– la pose de strips, en permettant le rapprochement des bords d’une coupure, améliore la cicatrisation
– le pansement hydrocolloïde a l’avantage de ne pas adhérer à la plaie tout en favorisant la cicatrisation en milieu humide, de blessure, coupure ou brûlure superficielle
– le pansement imprégné de gel cicatrisant (ex : gel de polyuréthane et argent), accélère le processus de la cicatrisation en milieu humide tout en exerçant une action antiseptique.
Le massage s’effectue en appuyant sur la cicatrice avec 2 doigts et en mobilisant les tissus par des mouvements circulaires, puis de haut en bas et de droite à gauche, puis par décollement de la cicatrice. Terminer le massage avec une crème hydratante.
Le soin antivergeture conseillé dès le début de la grossesse se présente sous forme d’huile ou de crème. Les formules sont principalement composées d’actifs émollients et hydratants, à base d’huiles végétales (argan, amande douce, calendula), enrichies en vitamines, silicium, ou/et en extraits de plantes (prêle, Centella asiatica). Il prévient avant tout la formation des vergetures et réduit celles nouvellement formées.
Sur les cicatrices très localisées et de petites tailles l’application de stick solaire de protection 50+ est recommandée. Si la zone corporelle de cicatrisation est importante, la protection par un vêtement peut être nécessaire, à défaut d’un lait solaire de protection 50+. §
• Une cicatrice hypertrophique évolue spontanément vers la régression en deux ans.
• L’exposition solaire d’une cicatrice rosée est déconseillée. En général, protéger du soleil une cicatrice au cours des deux premières années.
• Les gels ou pansements à base de silicone ou de polyuréthane ont un effet réducteur sur des cicatrices chéloïdes récentes.
• L’injection de stéroïdesest le traitement de prédilection des chéloïdes. Le produit est injecté directement dans la cicatrice afin de réduire la prolifération des fibroblastes et la synthèse de collagène.
• L’injection de collagène, mais avec un risque allergique.
• Les pansements compressifs pour des cicatrices étendues et récentes.
• La chirurgie avec l’exérèse de la cicatrice chéloïde.
• La dermorestauration est une technique de stimulation de la synthèse de collagène, adaptée aux cicatrices acnéiques.
• Le laser ablatif : qui provoque une disparition localisée de l’épiderme et du derme.
• Le laser non ablatif : plus respectueux de l’épiderme, qui réduit la cicatrice par une abrasion profonde de la peau.
CICATRISATION CUTANÉE
DIFFÉRENTES ÉTAPES
La formation de la cicatrice est la dernière étape d’un processus inflammatoire comprenant schématiquement 3 phases intriquées :– une phase vasculaire avec la formation de nouveaux vaisseaux (angiogenèse), d’un œdème et d’un exsudat fibrineux
– une phase granulomateuse avec la formation d’un granulome inflammatoire comprenant des macrophages, des lymphocytes et des plasmocytes et participant à la détersion. Parallèlement à la détersion, se met en place un tissu de remplacement transitoire, le « bourgeon charnu » ou tissu de granulation composé de néovaisseaux et de fibroblastes. Cette phase aboutit à l’épithélialisation de la plaie
– une phase de cicatrisation proprement dite, avec la maturation et la réorganisation du tissu fibreux (remodelage).
La cicatrisation est influencée par différents facteurs : présence d’infection, âge, pigmentation de la peau, vascularisation locale, emplacement de la cicatrice ou état nutritionnel.
DIFFÉRENTES CICATRICES
La cicatrice mature a plus de deux ans ; elle est plane, de couleur claire et ne s’estompera plus.La cicatrice immature est rouge à rosée, légèrement surélevée ; elle peut être douloureuse ou prurigineuse. Non parvenue à maturité, elle peut encore s’estomper.
La cicatrice hypertrophique est en relief, généralement rouge et épaisse ; elle est souvent douloureuse et/ou prurigineuse. Elle se forme après une brûlure ou une intervention chirurgicale, apparait en quelques semaines et reste localisée. Elle évolue spontanément vers la régression dans les deux années qui suivent son apparition.
La cicatrice chéloïde est plus sombre que la couleur naturelle de la peau, formée d’un amas boursouflé et irrégulier de tissu cicatriciel. Elle peut se former plusieurs mois après la lésion et s’étendre au-delà de ses limites. Elle ne s’estompe pas spontanément ; sa croissance est stimulée durant la grossesse. On la retrouve en particulier sur les peaux à forte pigmentation ou sur les peaux jeunes.
La cicatrice atrophique se présente comme une petite tache circulaire légèrement creuse. Elle est souvent le résultat d’un grattage à la suite d’une acné ou d’une varicelle.
La cicatrice étirée est longitudinale, rosée à l’origine et légèrement déprimée. Elle se développe quand la peau qui s’étend autour d’une blessure est étirée au-delà des capacités élastiques des tissus. Les plus connues sont les vergetures apparaissant en cours de grossesse ou de prise de poids.
EN PRATIQUE
PRÉPARER UNE BONNE CICATRISATION
La demande de conseil concerne en grande partie les cicatrices déjà formées, résultant de pathologies telles que la varicelle ou l’acné, à la suite d’un acte chirurgical, ou pour les vergetures apparaissant à la suite d’une grossesse ou d’une prise de poids.Mais une bonne cicatrisation se prépare aussi dès la prise en charge de la plaie après les premiers gestes d’urgence (lavage et désinfection de la plaie) :
– la pose de strips, en permettant le rapprochement des bords d’une coupure, améliore la cicatrisation
– le pansement hydrocolloïde a l’avantage de ne pas adhérer à la plaie tout en favorisant la cicatrisation en milieu humide, de blessure, coupure ou brûlure superficielle
– le pansement imprégné de gel cicatrisant (ex : gel de polyuréthane et argent), accélère le processus de la cicatrisation en milieu humide tout en exerçant une action antiseptique.
AMÉLIORER LA CICATRISATION
En agissant après la fermeture complète de la plaie et le retrait des points de suture, il est possible d’améliorer l’évolution de la cicatrice.LE MASSAGE-PÉTRISSAGE
Réalisé par un kinésithérapeute ou par le patient, il est particulièrement indiqué après une opération chirurgicale (césarienne, chirurgie esthétique…). Il permet d’éviter la formation d’adhérences, la peau est plus souple, la cicatrice moins douloureuse et moins visible.Le massage s’effectue en appuyant sur la cicatrice avec 2 doigts et en mobilisant les tissus par des mouvements circulaires, puis de haut en bas et de droite à gauche, puis par décollement de la cicatrice. Terminer le massage avec une crème hydratante.
LE GEL OU PANSEMENT DE SILICONE
Ils apportent une meilleure hydratation à la peau, assouplissent et aplanissent la cicatrice. Leur temps de pose sur une peau propre et sèche, varie selon les marques de 4 heures à 24 heures. Exemples : Cica Care, Cerederm… Certaines plaques sont réutilisables.TRAITER LES CICATRICES HYPERTROPHIQUE S OU CHÉLOÏDES
Les gels et pansements de silicone ou de polyuréthane sont également réducteurs de cicatrice. Ces traitements permettent d’agir sur des cicatrices mêmes anciennes, mais les résultats sont meilleurs lorsqu’elles ont moins de deux ans d’ancienneté.RÔLE DES COSMÉTIQUES
De nombreuses crèmes ou émulsions revendiquent leur action réparatrice. Composées de sucralfate (Cicalfate) ou de madécassonide (Cicaplast…), actifs réparateurs, enrichies en zinc, cuivre ou vitamines, elles sont conseillées à la suite de blessures ou de petits actes chirurgicaux pour améliorer la cicatrisation.Le soin antivergeture conseillé dès le début de la grossesse se présente sous forme d’huile ou de crème. Les formules sont principalement composées d’actifs émollients et hydratants, à base d’huiles végétales (argan, amande douce, calendula), enrichies en vitamines, silicium, ou/et en extraits de plantes (prêle, Centella asiatica). Il prévient avant tout la formation des vergetures et réduit celles nouvellement formées.
CICATRICE ET SOLEIL
Sous l’effet des UV, les cicatrices risquent une hyperpigmentation, en particulier les cicatrices récentes de moins de 6 mois et encore rosées, avec l’apparition de taches foncées indélébiles.Sur les cicatrices très localisées et de petites tailles l’application de stick solaire de protection 50+ est recommandée. Si la zone corporelle de cicatrisation est importante, la protection par un vêtement peut être nécessaire, à défaut d’un lait solaire de protection 50+. §
INFOS CLÉS
infos clés
•
UNE CICATRICE HYPERTROPHIQUE ÉVOLUE SPONTANÉMENT VERS LA RÉGRESSION EN DEUX ANS.
• Une cicatrice hypertrophique évolue spontanément vers la régression en deux ans.
• L’exposition solaire d’une cicatrice rosée est déconseillée. En général, protéger du soleil une cicatrice au cours des deux premières années.
• Les gels ou pansements à base de silicone ou de polyuréthane ont un effet réducteur sur des cicatrices chéloïdes récentes.
QU’AURIEZ-VOUS RÉPONDU ?
HÉLÈNE, 30 ANS, ENCEINTE DE 4 MOIS :
– J’AI RÉCUPÉRÉ DANS UN MAGAZINE UNE FORMULE D’HUILE DE MASSAGE POUR AMÉLIORER LA CICATRISATION, À PRÉPARER AVEC DES HUILES ESSENTIELLES. COMME J’AI DÉJÀ EU QUELQUES VERGETURES À MA PREMIÈRE GROSSESSE, J’AIMERAIS BIEN L’UTILISER EN PRÉVENTION
– JE VOUS LE DÉCONSEILLE. UTILISEZ PLUTÔT UNE HUILE VÉGÉTALE NUTRITIVE SI VOUS SOUHAITEZ UN PRODUIT DE PHYTOTHÉRAPIE. EVITEZ LES HUILES ESSENTIELLES DURANT VOTRE GROSSESSE.
LE PHARMACIEN A-T-IL RAISON ?
LE CONSEIL DU PHARMACIEN EST JUDICIEUX, MÊME S’IL EST POSSIBLE À PARTIR DU 4 E MOIS D’UTILISER CERTAINES HUILES ESSENTIELLES EN USAGE LOCAL (LAVANDE FINE, CITRON), IL EST RECOMMANDÉ D’ÉVITER LEUR EMPLOI PENDANT LA GROSSESSE. LA FEMME ENCEINTE DOIT SE LIMITER À DES MASSAGES AUX HUILES VÉGÉTALES (ARGAN, AMANDE DOUCE, AVOCAT…) OU PRODUITS COSMÉTIQUES ADAPTÉS.
LE TRAITEMENT MÉDICAL DE LA CICATRICE
Le traitement médical de la cicatriceIL CONCERNE EN PARTICULIER LES CICATRICES CHÉLOÏDES OU CERTAINES CICATRICES PROFONDES :
Il concerne en particulier les cicatrices chéloïdes ou certaines cicatrices profondes :
•
L’INJECTION DE STÉROÏDES
EST LE TRAITEMENT DE PRÉDILECTION DES CHÉLOÏDES. LE PRODUIT EST INJECTÉ DIRECTEMENT DANS LA CICATRICE AFIN DE RÉDUIRE LA PROLIFÉRATION DES FIBROBLASTES ET LA SYNTHÈSE DE COLLAGÈNE
.
• L’injection de stéroïdesest le traitement de prédilection des chéloïdes. Le produit est injecté directement dans la cicatrice afin de réduire la prolifération des fibroblastes et la synthèse de collagène.
•
L’INJECTION DE COLLAGÈNE,
MAIS AVEC UN RISQUE ALLERGIQUE.
• L’injection de collagène, mais avec un risque allergique.
•
LES PANSEMENTS COMPRESSIFS
POUR DES CICATRICES ÉTENDUES ET RÉCENTES.
• Les pansements compressifs pour des cicatrices étendues et récentes.
•
LA CHIRURGIE
AVEC L’EXÉRÈSE DE LA CICATRICE CHÉLOÏDE.
• La chirurgie avec l’exérèse de la cicatrice chéloïde.
•
LA DERMORESTAURATION
EST UNE TECHNIQUE DE STIMULATION DE LA SYNTHÈSE DE COLLAGÈNE, ADAPTÉE AUX CICATRICES ACNÉIQUES.
• La dermorestauration est une technique de stimulation de la synthèse de collagène, adaptée aux cicatrices acnéiques.
•
LE LASER ABLATIF :
QUI PROVOQUE UNE DISPARITION LOCALISÉE DE L’ÉPIDERME ET DU DERME.
•
LE LASER NON ABLATIF :
PLUS RESPECTUEUX DE L’ÉPIDERME, QUI RÉDUIT LA CICATRICE PAR UNE ABRASION PROFONDE DE LA PEAU.
• Le laser ablatif : qui provoque une disparition localisée de l’épiderme et du derme.
• Le laser non ablatif : plus respectueux de l’épiderme, qui réduit la cicatrice par une abrasion profonde de la peau.
Par Michèle Sauvage , pharmacienne
TATOUAGES ET PIERCING
« QUAND PUIS-JE ME BAIGNER ? »
Thomas demande un conseil pour une crème solaire : – C’est pour un tatouage à l’épaule que j’ai fait faire la semaine dernière. Je voudrais partir quelques jours à la mer. Pensez-vous que je pourrai me baigner ?– Je vous conseille d’attendre au moins 3 semaines après le tatouage, le temps que votre peau cicatrise.
TATOUAGES
LES RISQUES
Ils sont liés :- aux conditions : la brèche réalisée par le tatouage peut être la porte d’entrée à certaines infections (staphylocoques, virus…)
- aux produits : les encres peuvent être responsables d’une réaction allergique pouvant apparaître plusieurs années plus tard. De récentes études ont mis en évidence une possible migration d’encre de tatouage vers les ganglions lymphatiques
- à la peau : éviter les tatouages en cas de pathologies dermatologiques chroniques pouvant se réactiver (psoriasis, eczéma…), lésions, grains de beauté.
LES CONTRE-INDICATIONS
Allergies aux encres, aux pigments, ou à certains métaux, ainsi que troubles de la coagulation.Le tatouage est fortement déconseillé chez la femme enceinte en raison du risque de passage transcutané d’encres potentiellement toxiques.
Une autorisation parentale est exigée pour le tatouage d’une personne mineure.
CONSEILS
APRÈS LE TATOUAGE
Maintenir une hygiène rigoureuse les 15 jours suivants. Effectuer une toilette biquotidienne avec un pain sans savon ou une solution lavante douce.Un antiseptique en solution aqueuse est souvent conseillé. Eviter certaines molécules irritantes ou sensibilisantes (hexamidine, benzalkonium). Une crème cicatrisante est ensuite appliquée.
Privilégier la douche.
Durant 4 semaines, ou jusqu’à cicatrisation complète, éviter les bains de mer, la piscine, l’exposition solaire.
QUAND CONSULTER ?
Surveiller la cicatrisation du tatouage qui s’effectue normalement en 3 à 4 semaines.Consulter en cas de signes inflammatoires persistants (rougeur, douleur, gonflement), en cas de suintement ou de croûtes jaunâtres (signes infectieux).
PIERCING
RISQUES SPÉCIFIQUES
C’est une pratique d’effraction avec les mêmes risques, règles de stérilité et contre-indications que le tatouage. D’autres risques plus spécifiques peuvent apparaître :– piercing de langue : difficultés d’élocution, lésions buccales ou dentaires, hypersalivation, risque de déglutition
– piercing de lèvre : lésions de gencives
– le rejet du bijou (rougeur, inflammation…) est une complication qui apparait environ 2 semaines après la pose. Il faut alors l’enlever rapidement.
CONSEILS
APRÈS LA POSE
Se laver les mains et les désinfecter avec une solution hydroalcoolique avant de toucher le piercing.Piercings cutanés : nettoyer et éliminer les sécrétions avec une compresse (pas de coton qui laisserait des fibres), appliquer une solution antiseptique jusqu’à cicatrisation.
Piercings de la langue : effectuer des bains de bouche antiseptiques 2 fois par jour et après chaque repas durant 8 jours.
Piercings génitaux : utiliser durant une dizaine de jours un savon antiseptique à usage gynécologique.
Eviter d’enlever le bijou dans les 2 mois qui suivent le piercing.
QUAND CONSULTER ?
En cas de :– signes inflammatoires de plus d’une semaine
– écoulement purulent
– douleurs diffuses.
TESTEZ-VOUS
testez-vousQU’EN PENSEZ-VOUS ?
Qu’en pensez-vous ?Quels risques sont encourus avec le tatouage temporaire au henné noir ?
Réponse : Les autorités de santé mettent en garde contre les tatouages temporaires au henné noir. La présence de paraphénylènediamine (PPD), ingrédient interdit dans les produits cosmétiques autres que les teintures capillaires, est à l’origine de nombreuses réactions allergiques.
Par Michèle Sauvage , pharmacienne
COLORATIONS CAPILLAIRES
« UNE COULEUR POUR DYNAMISER »
Aurélie, 20 ans, effectue régulièrement un lissage chimique de ses cheveux : - Mes cheveux sont ternes et leurs pointes sont sèches ! Que pensez-vous d’une coloration pour redynamiser ma coiffure, par exemple avec un produit sans oxydant, sans ammoniaque ?– La plupart de ces produits contiennent aussi d’autres ingrédients de synthèse avec de potentiels effets délétères. Ne rajoutez pas un traitement chimique sur un cheveu déjà abîmé. Je vous conseille de revitaliser et nourrir votre cheveu avec des produits spécifiques, avant d’envisager une coloration.
La coloration permet de modifier la couleur naturelle du cheveu, d’apporter un reflet ou de couvrir les cheveux blancs.
Il existe plusieurs techniques de colorations capillaires. Elles sont pour la plupart chimiques et les plus utilisées. Les plus vendues en officine sont des colorations d’oxydation. Leur usage nécessite le strict respect des précautions d’emploi recommandées par le fabricant.
La couleur naturelle du cheveu est déterminée par la quantité, la répartition et le type de pigments de mélanine dans le cortex.
Pour changer la couleur naturelle du cheveu, deux techniques sont utilisées, avec ou sans oxydation (voir tableau).
La plus connue est extraite des feuilles de henné (Lawsonia inermis), réduites en poudre et utilisées en cataplasme sur la chevelure. Elle peut être mélangée à la poudre de noyer ou de châtaignier pour atténuer les reflets roux du henné.
La coloration directe ou semi-permanente est appliquée sur toute la longueur du cheveu après le shampooing sur un cheveu bien essoré ou après une permanente ou une décoloration. Il faut séparer la chevelure en petites zones et poser le produit au pinceau, émulsionner puis répartir au peigne. Rincer abondamment après le temps de pose.
La coloration d’oxydation permanente s’applique sur un cheveu sec au pinceau, mèche par mèche de 1 cm d’épaisseur. Elle est conseillée 48 heures au moins après un shampooing, afin de permettre au sébum de reconstituer sa protection sur la tige pilaire. Un délai de 2 semaines est préconisé à la suite d’une permanente ou d’un défrisage, afin d’éliminer toute trace de produit susceptible d’intervenir sur la coloration.
La coloration à faible oxydation s’applique sur un cheveu sec, non lavé. Les temps de pose sont moins importants que pour la coloration permanente.
Concernant les colorations permanentes. Il ne faut pas en réaliser si :
– le cuir chevelu est irrité, sensibilisé ou présente une éruption cutanée
– le cheveu est coloré avec du henné ou des sels métalliques
– une réaction est apparue à la suite d’une coloration ou teinture capillaire, d’un tatouage éphémère au henné noir.
Il faut éviter :
– d’utiliser des ustensiles en métal pour réaliser les manipulations (possible réaction avec les produits d’oxydation)
– tout contact avec la peau et les yeux. Le port de gants est conseillé.
En cas d’apparition de « racines » sur une chevelure déjà colorée, poser le produit uniquement sur les repousses naturelles avant de l’étirer sur la longueur dans les 5 dernières minutes du temps de pose. Ceci permet d’éviter les surcharges de coloration.
Privilégier les shampooings spécifiques pour cheveux colorés. Ils sont composés de bases lavantes douces associées à un anti-oxydant, un démêlant et des actifs nutritifs pour prolonger la tenue de la couleur et entretenir sa brillance.
Un soin nutritif après chaque coloration est indispensable pour gainer le cheveu et resserrer les écailles de la cuticule.
En cas de réaction de sensibilisation sur les zones au contact du colorant (eczéma, démangeaisons, sensations de brûlures, œdème…). §
• La coloration permanente se fait grâce à la réaction entre un agent oxydant et un agent alcalin, en présence de composés benzéniques précurseurs de la couleur.
• Elle nécessite le strict suivi des modalités d’emploi.
Réponse : vrai.
Il existe plusieurs techniques de colorations capillaires. Elles sont pour la plupart chimiques et les plus utilisées. Les plus vendues en officine sont des colorations d’oxydation. Leur usage nécessite le strict respect des précautions d’emploi recommandées par le fabricant.
DIFFÉRENTS TYPES DE COLORATION
La tige du cheveu est constituée de 3 couches : la moelle entourée du cortex (couche épaisse très kératinisée), elle-même recouverte par la cuticule, fine couche d’écailles de kératine emboîtées les unes dans les autres.La couleur naturelle du cheveu est déterminée par la quantité, la répartition et le type de pigments de mélanine dans le cortex.
Pour changer la couleur naturelle du cheveu, deux techniques sont utilisées, avec ou sans oxydation (voir tableau).
COLORATIONS SANS OXYDATION
Elles imprègnent plus ou moins la cuticule et/ou le cortex périphérique, sans modifier la couleur naturelle du cheveu. Elles sont temporaires.COLORATIONS D’OXYDATION
Elles transforment de manière définitive la pigmentation naturelle du cheveu en imprégnant le cortex. Le procédé est basé sur l’action combinée de précurseurs (base/coupleur), incolores à l’origine, et à forte affinité pour le cheveu. Ces composés sont ajoutés à un révélateur avant application.LA COLORATION VÉGÉTALE
C’est une alternative aux colorations synthétiques, le terme de teinture étant plus adapté. Les pigments végétaux se déposent à la surface de la fibre capillaire en formant un film transparent brillant. La couleur dépend du temps de pose mais aussi de la couleur naturelle du cheveu. Elle s’estompe au fur et à mesure des shampooings.La plus connue est extraite des feuilles de henné (Lawsonia inermis), réduites en poudre et utilisées en cataplasme sur la chevelure. Elle peut être mélangée à la poudre de noyer ou de châtaignier pour atténuer les reflets roux du henné.
EN PRATIQUE
LES MODALITÉS D’EMPLOI SONT DIFFÉRENTES SELON LE TYPE DE COLORATION ET LES MARQUES. IL EST INDISPENSABLE DE BIEN LIRE LA NOTICE DU FABRICANT.
L’APPLICATION
La coloration temporaire ou fugace s’applique sur toute la longueur du cheveu, directement après le shampooing sur un cheveu bien essoré. Elle ne nécessite ni temps de pose ni rinçage, et permet un coiffage immédiat.La coloration directe ou semi-permanente est appliquée sur toute la longueur du cheveu après le shampooing sur un cheveu bien essoré ou après une permanente ou une décoloration. Il faut séparer la chevelure en petites zones et poser le produit au pinceau, émulsionner puis répartir au peigne. Rincer abondamment après le temps de pose.
La coloration d’oxydation permanente s’applique sur un cheveu sec au pinceau, mèche par mèche de 1 cm d’épaisseur. Elle est conseillée 48 heures au moins après un shampooing, afin de permettre au sébum de reconstituer sa protection sur la tige pilaire. Un délai de 2 semaines est préconisé à la suite d’une permanente ou d’un défrisage, afin d’éliminer toute trace de produit susceptible d’intervenir sur la coloration.
La coloration à faible oxydation s’applique sur un cheveu sec, non lavé. Les temps de pose sont moins importants que pour la coloration permanente.
LES RECOMMANDATIONS
Il convient de rappeler les avertissements du fabricant inscrits sur le conditionnement et/ou la notice : risques de réactions allergiques, restrictions d’utilisation ou présence de substances sensibilisantes, ainsi que la nécessité ou pas d’effectuer une touche d’essai.Concernant les colorations permanentes. Il ne faut pas en réaliser si :
– le cuir chevelu est irrité, sensibilisé ou présente une éruption cutanée
– le cheveu est coloré avec du henné ou des sels métalliques
– une réaction est apparue à la suite d’une coloration ou teinture capillaire, d’un tatouage éphémère au henné noir.
Il faut éviter :
– d’utiliser des ustensiles en métal pour réaliser les manipulations (possible réaction avec les produits d’oxydation)
– tout contact avec la peau et les yeux. Le port de gants est conseillé.
LE CONSEIL
Ne pas colorer un cheveu abimé : poreux, il absorbe davantage les substances chimiques et devient plus sec et plus cassant.En cas d’apparition de « racines » sur une chevelure déjà colorée, poser le produit uniquement sur les repousses naturelles avant de l’étirer sur la longueur dans les 5 dernières minutes du temps de pose. Ceci permet d’éviter les surcharges de coloration.
Privilégier les shampooings spécifiques pour cheveux colorés. Ils sont composés de bases lavantes douces associées à un anti-oxydant, un démêlant et des actifs nutritifs pour prolonger la tenue de la couleur et entretenir sa brillance.
Un soin nutritif après chaque coloration est indispensable pour gainer le cheveu et resserrer les écailles de la cuticule.
ORIENTER VERS LE MÉDECIN
En cas de projection dans l’œil et après avoir abondamment rincé à l’eau claire et tiède, si les troubles persistent.En cas de réaction de sensibilisation sur les zones au contact du colorant (eczéma, démangeaisons, sensations de brûlures, œdème…). §
INFOS CLÉS
infos clés• La coloration permanente se fait grâce à la réaction entre un agent oxydant et un agent alcalin, en présence de composés benzéniques précurseurs de la couleur.
• Elle nécessite le strict suivi des modalités d’emploi.
TESTEZ-VOUS
testez-vousVRAI/ FAUX
Vrai/ FauxLA MENTION « SANS AMMONIAQUE » POUR UNE COLORATION PERMANENTE N’EXCLUT PAS LA PRÉSENCE D’UN AGENT ALCALIN.
La mention « sans ammoniaque » pour une coloration permanente n’exclut pas la présence d’un agent alcalin.Réponse : vrai.
Par Michèle Sauvage , pharmacienne
SOINS DES ONGLES
« MES ONGLES ONT JAUNI »
Aurélie, 23 ans. Elle adore les vernis « flashy » : – Je n’ose plus laisser mes ongles sans vernis, ils sont secs et je n’arrive pas à me débarrasser de cette teinte jaunâtre ! – Vous protégez bien vos ongles avec une base ?– N’étant pas très patiente, le plus souvent je saute l’étape « base protectrice ».– Et vos ongles absorbent les pigments de vos vernis… Je vous propose de commencer par des soins de nutrition pendant quelques temps, avant de revoir votre mode d’utilisation des vernis.
Un ongle en bonne santé est transparent, la peau qui se trouve sous l’ongle est rosé. Sa surface est lisse, sans stries ni taches.
Les causes de la fragilité unguéale sont multiples :
– causes internes : le vieillissement, les pathologies unguéales, certains médicaments (taxol, taxotère, méthotrexate…) et les carences alimentaires
– causes externes : l’abrasion, les détergents, les erreurs de manucurie…
Des stries longitudinales sont la conséquence du vieillissement de l’ongle ou d’une déshydratation, mais elles peuvent aussi apparaître au cours d’une hypothyroïdie.
Dans le psoriasis, l’ongle présente des petites dépressions évoquant la surface d’un dé à coudre.
Une coloration jaunâtre correspond souvent à l’utilisation de vernis sans base de protection.
Une décoloration de l’ongle peut être associée à une anémie, à une carence en vitamine C…
L’application quotidienne d’un soin hydratant et nourrissant limite les risques de cassure.
Utiliser un soin émollient spécifique pour repousser délicatement les cuticules si nécessaire (Eye care gel émollient, Ecrinal gel émollient cuticule…)
Eviter de limer l’ongle lorsqu’il est encore humide. Limer de préférence dans un seul sens, et non en va-et-vient, pour éviter le dédoublement. Façonner plutôt l’extrémité de l’ongle en ligne droite ou en large arrondi pour éviter l’ongle incarné.
Un polissage élimine les rugosités superficielles et apporte de la brillance, mais il ne doit pas être effectué plus d’une fois par mois car il détruit la couche protectrice lipidique de l’ongle.
Se laver les mains, rincer à l’eau tiède et bien sécher.
Appliquer une base de protection choisie selon l’effet recherché : durcisseur ou égaliseur. Laisser sécher.
Le vernis est posé dans sa zone médiane, puis sur les côtés en partant de la base de l’ongle vers son bord libre. Laisser sécher entre chaque couche. En général deux couches suffisent pour obtenir la couleur présentée par le flacon.
Poser ensuite un vernis fixateur (ou top coat).
Déconseillé en cas de pathologies unguéales (psoriasis, mycoses), chez la femme enceinte (toxicité des produits), chez les moins de 16 ans (immaturité de l’ongle).
Conseils
Des séances de manucure trop rapprochées finissent par fragiliser l’ongle. Une séance par semaine suffit généralement.
Une désinfection régulière (alcool) des instruments de manucurie (coupe-ongle, coupe-peau, ciseaux…) est conseillée.
Le port de gant permet de protéger les mains et les ongles au cours de travaux ménagers, de jardinage ou de bricolage.
L’ongle n’est pas une structure imperméable, il permet les échanges entre les tissus qu’il recouvre avec le milieu extérieur (eau, gaz respiratoires). La pose continue de vernis ou d’ongle artificiel est déconseillée.
L’ongle est constitué en majeure partie de protéines. Sa résistance et son aspect sont améliorés par une alimentation riche en acides aminés soufrés (issus de protéines animales, d’amandes…), en vitamines (B6, B8, E à partir d’œuf, de poisson, de céréales…) et en oligo-éléments (zinc, fer, magnésium, issus de céréales, abats…). Ces nutriments peuvent être apportés par des compléments alimentaires sous forme de capsule ou gélule en cas de carence alimentaire, à la suite d’une maladie, d’une grossesse...§
• La pose d’un vernis coloré doit se faire sur une base incolore de protection
• La présence de défauts à la surface de l’ongle est la manifestation de traumatismes ou de pathologies sous-jacentes
FRAGILITÉ UNGUÉALE
L’ongle est protégé par un film composé de dérivés d’origine lipidique, de minéraux (fer, calcium, phosphore), et d’une faible quantité d’eau (10 %).Les causes de la fragilité unguéale sont multiples :
– causes internes : le vieillissement, les pathologies unguéales, certains médicaments (taxol, taxotère, méthotrexate…) et les carences alimentaires
– causes externes : l’abrasion, les détergents, les erreurs de manucurie…
EXAMINER
LE CONSEIL COMMENCE PAR UN EXAMEN VISUEL. LA PRÉSENCE DE PETITS DÉFAUTS PERMET D’ORIENTER VERS UN CONSEIL APPROPRIÉ.
DÉFORMATIONS DES ONGLES
Les déformations de type « sillons » sont le résultat d’inflammation de la racine de l’ongle à un contact prolongé en milieu humide, à des détergents ou à un traumatisme physique.Des stries longitudinales sont la conséquence du vieillissement de l’ongle ou d’une déshydratation, mais elles peuvent aussi apparaître au cours d’une hypothyroïdie.
Dans le psoriasis, l’ongle présente des petites dépressions évoquant la surface d’un dé à coudre.
ÉPAISSISSEMENT ET ASPECT CRAYEUX DES ONGLES
Ils sont la conséquence d’infections mycosiques dues à l'humidité, à une transpiration excessive, à certaines pathologies (diabète, mauvaise circulation sanguine…).FRAGILITÉ OU DÉDOUBLEMENT DES ONGLES
Ils sont dus à une exposition répétée à l'humidité ou à une sécheresse excessive.DÉCOLORATION OU MODIFICATION DE LA COULEUR D'UN ONGLE
Une coloration noire violacée peut évoquer un hématome causé par un traumatisme.Une coloration jaunâtre correspond souvent à l’utilisation de vernis sans base de protection.
Une décoloration de l’ongle peut être associée à une anémie, à une carence en vitamine C…
ORIENTER
UNE CONSULTATION MÉDICALE EST CONSEILLÉE LORSQUE LA COUCHE SUPÉRIEURE D’UN OU PLUSIEURS ONGLES DEVIENT TRÈS ÉPAISSE ET FRIABLE, EN CAS D’INFLAMMATION OU DE DÉFORMATION DE L’ONGLE, S’IL DEVIENT TRÈS DOULOUREUX SANS CAUSE VISIBLE OU SI LA DOULEUR EST PULSATIVE, S’IL PREND UNE COLORATION INHABITUELLE.
En pratiqueSOINS DE MANUCURIE
Bien sécher les ongles en contact avec l’humidité et les détergents pour éviter tout risque de mycose.L’application quotidienne d’un soin hydratant et nourrissant limite les risques de cassure.
Utiliser un soin émollient spécifique pour repousser délicatement les cuticules si nécessaire (Eye care gel émollient, Ecrinal gel émollient cuticule…)
Eviter de limer l’ongle lorsqu’il est encore humide. Limer de préférence dans un seul sens, et non en va-et-vient, pour éviter le dédoublement. Façonner plutôt l’extrémité de l’ongle en ligne droite ou en large arrondi pour éviter l’ongle incarné.
Un polissage élimine les rugosités superficielles et apporte de la brillance, mais il ne doit pas être effectué plus d’une fois par mois car il détruit la couche protectrice lipidique de l’ongle.
POSE DU VERNIS
Eliminer le vernis précédent à l’aide d’un dissolvant, si possible sans acétone.Se laver les mains, rincer à l’eau tiède et bien sécher.
Appliquer une base de protection choisie selon l’effet recherché : durcisseur ou égaliseur. Laisser sécher.
Le vernis est posé dans sa zone médiane, puis sur les côtés en partant de la base de l’ongle vers son bord libre. Laisser sécher entre chaque couche. En général deux couches suffisent pour obtenir la couleur présentée par le flacon.
Poser ensuite un vernis fixateur (ou top coat).
VERNIS SEMI-PERMANENT
Obtenu par hybridation entre un vernis traditionnel et un gel acrylique, il est posé comme un vernis classique et durci sous UV. On l’élimine par enveloppement sous acétone. Parmi les effets indésirables : réaction de sensibilisation, fragilisation de l’ongle…ONGLE ARTIFICIEL
La technique la plus utilisée est la pose d’ongles en gel acrylique, durcis sous UV, prêts à l’emploi et posés à la limite de l’ongle naturelpréalablement poncé. Leur dépose ne peut se faire qu’avec un ponçage. Les risques de fragilisation, de décollement de l’ongle ou d’inflammation au niveau de la cuticule sont importants. Une retouche est nécessaire toutes les 3 semaines environ.Déconseillé en cas de pathologies unguéales (psoriasis, mycoses), chez la femme enceinte (toxicité des produits), chez les moins de 16 ans (immaturité de l’ongle).
ONGLES ET CHIMIOTHÉRAPIE
Les substances cytotoxiques dérivées des taxanes abîment les ongles à la suite des séances de chimiothérapie. Afin d’apporter plus de confort et limiter la fragilisation de l'ongle, il est conseillé de poser deux couches de vernis incolore. Puis, afin de masquer le jaunissement de l’ongle due au traitement, faire suivre de deux autres couches de vernis coloré, non nacré, sans toluène, sans formaldéhyde. Les vernis à base de silicium sont généralement conseillés (La Roche Posay Silicium, Eye care ultra vernis silicium urée..). Le dissolvant doit être sans acétone.Conseils
Des séances de manucure trop rapprochées finissent par fragiliser l’ongle. Une séance par semaine suffit généralement.
Une désinfection régulière (alcool) des instruments de manucurie (coupe-ongle, coupe-peau, ciseaux…) est conseillée.
Le port de gant permet de protéger les mains et les ongles au cours de travaux ménagers, de jardinage ou de bricolage.
L’ongle n’est pas une structure imperméable, il permet les échanges entre les tissus qu’il recouvre avec le milieu extérieur (eau, gaz respiratoires). La pose continue de vernis ou d’ongle artificiel est déconseillée.
L’ongle est constitué en majeure partie de protéines. Sa résistance et son aspect sont améliorés par une alimentation riche en acides aminés soufrés (issus de protéines animales, d’amandes…), en vitamines (B6, B8, E à partir d’œuf, de poisson, de céréales…) et en oligo-éléments (zinc, fer, magnésium, issus de céréales, abats…). Ces nutriments peuvent être apportés par des compléments alimentaires sous forme de capsule ou gélule en cas de carence alimentaire, à la suite d’une maladie, d’une grossesse...§
INFOS CLÉS
infos clés• La pose d’un vernis coloré doit se faire sur une base incolore de protection
• La présence de défauts à la surface de l’ongle est la manifestation de traumatismes ou de pathologies sous-jacentes
Par Michèle Sauvage , pharmacienne
INTERVIEW
« IL FAUT PROTÉGER LA PEAU AVANT, PENDANT ET APRÈS LE TRAITEMENT AU LASER »
Quelles sont les indications du laser ?
Il existe différents types de lasers pour traiter différents types de pathologies :
– les lasers vasculaires permettent de traiter les vaisseaux dilatés (couperose), les anomalies vasculaires congénitales (angiomes plans) et les maladies veineuses (varicosités des membres inférieurs)
– les lasers épilatoires permettent une destruction du bulbe pilaire pour une épilation longue durée ou définitive
– les lasers pigmentaires permettent de détruire les lésions pigmentaires (lentigos) et les tatouages par destruction du pigment sous la peau (par photo-éclatement, puis résorption par l’organisme)
– les lasers qui traitent le photo-vieillissement, allant du « ponçage » complet du visage à des techniques plus légères.
Et il en existe d’autres. Seules les indications médicales sont prises en charge par l’Assurance maladie. Par exemple les lasers épilatoires sont remboursés dans le cas de l’hirsutisme et les lasers vasculaires dans les cas d’angiome plan. Les demandes sont en croissance car il existe de multiples indications et l’efficacité est réelle.
Faut-il préparer spécifiquement la peau avant une séance de laser ?
Les patients ne doivent pas être trop bronzés, pour éviter les interférences avec la mélanine de l’épiderme. Il existe d’ailleurs des lasers et des protocoles spéciaux pour les peaux noires et métissées. Les séances sont parfois reportées si le patient souhaite s’exposer au soleil. On demande aussi à ce que les patients se démaquillent, qu’ils n’aient pas de fond de teint. La peau doit être protégée avant, pendant et après la séance, pendant une durée qui dépend du traitement. C’est le temps de la cicatrisation qui compte : il faut protéger la peau durant la phase inflammatoire.
Et comment protéger la peau après une séance ?
Pendant la durée de cicatrisation, il est utile d’utiliser des émollients. Durant toute la période inflammatoire, il faut protéger la peau avec une crème solaire.
Quelles sont les complications ?
La mise en place de procédures de sécurité, notamment le port de protections oculaires pour le patient, et de lunettes avec filtre adapté à chaque rayonnement laser pour le praticien, est justifiée par un risque d’altération oculaire. Les complications les plus fréquentes sont les brûlures cutanées, quand les appareils sont utilisés par des mains non expertes.
Faut-il prévoir un temps d’éviction sociale ?
Cela dépend : lorsque le traitement est réalisé au niveau du visage et selon le type d’indication, une éviction sociale est parfois nécessaire, que le patient doit prendre en compte.
Le laser est une technique médicale qui repose sur un appareil émettant un rayon lumineux de même longueur d’onde, et ciblant la peau. Il existe ainsi plusieurs types d’appareils à longueurs d’onde différentes. Son champ d’action est large, mais son utilisation est toujours sous la responsabilité d’un médecin.
Il existe différents types de lasers pour traiter différents types de pathologies :
– les lasers vasculaires permettent de traiter les vaisseaux dilatés (couperose), les anomalies vasculaires congénitales (angiomes plans) et les maladies veineuses (varicosités des membres inférieurs)
– les lasers épilatoires permettent une destruction du bulbe pilaire pour une épilation longue durée ou définitive
– les lasers pigmentaires permettent de détruire les lésions pigmentaires (lentigos) et les tatouages par destruction du pigment sous la peau (par photo-éclatement, puis résorption par l’organisme)
– les lasers qui traitent le photo-vieillissement, allant du « ponçage » complet du visage à des techniques plus légères.
Et il en existe d’autres. Seules les indications médicales sont prises en charge par l’Assurance maladie. Par exemple les lasers épilatoires sont remboursés dans le cas de l’hirsutisme et les lasers vasculaires dans les cas d’angiome plan. Les demandes sont en croissance car il existe de multiples indications et l’efficacité est réelle.
Faut-il préparer spécifiquement la peau avant une séance de laser ?
Les patients ne doivent pas être trop bronzés, pour éviter les interférences avec la mélanine de l’épiderme. Il existe d’ailleurs des lasers et des protocoles spéciaux pour les peaux noires et métissées. Les séances sont parfois reportées si le patient souhaite s’exposer au soleil. On demande aussi à ce que les patients se démaquillent, qu’ils n’aient pas de fond de teint. La peau doit être protégée avant, pendant et après la séance, pendant une durée qui dépend du traitement. C’est le temps de la cicatrisation qui compte : il faut protéger la peau durant la phase inflammatoire.
Et comment protéger la peau après une séance ?
Pendant la durée de cicatrisation, il est utile d’utiliser des émollients. Durant toute la période inflammatoire, il faut protéger la peau avec une crème solaire.
Quelles sont les complications ?
La mise en place de procédures de sécurité, notamment le port de protections oculaires pour le patient, et de lunettes avec filtre adapté à chaque rayonnement laser pour le praticien, est justifiée par un risque d’altération oculaire. Les complications les plus fréquentes sont les brûlures cutanées, quand les appareils sont utilisés par des mains non expertes.
Faut-il prévoir un temps d’éviction sociale ?
Cela dépend : lorsque le traitement est réalisé au niveau du visage et selon le type d’indication, une éviction sociale est parfois nécessaire, que le patient doit prendre en compte.
POUR COMPRENDRE
L.A.S.E.R (light amplification by stimulated emission of radiation)Le laser est une technique médicale qui repose sur un appareil émettant un rayon lumineux de même longueur d’onde, et ciblant la peau. Il existe ainsi plusieurs types d’appareils à longueurs d’onde différentes. Son champ d’action est large, mais son utilisation est toujours sous la responsabilité d’un médecin.
D r Yvon PERRILLAT, dermatologue à Grenoble (Isère), vice-président du Groupe Laser de la Société française de dermatologie.
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