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Expertise
Autour du médicament
Auteur(s) : YOLANDE GAUTHIER
C’est le changement le plus significatif, mais ce n’est pas le seul. La version 2018 du calendrier vaccinal intègre bien évidemment l’obligation de vacciner les enfants nés à partir du 1er janvier 2018 contre 11 maladies, au lieu de 3 auparavant, au cours des 18 premiers mois de leur vie. Lorsqu’une ou plusieurs vaccinations font défaut, l’enfant pourra être admis provisoirement en collectivité mais les vaccins devront être réalisés dans un délai de trois mois. « Les contre-indications médicales définitives à la vaccination sont extrêmement rares chez les nourrissons », rappellent les autorités : allergie grave connue à l’un des composants du vaccin, réaction allergique grave lors d’une précédente injection du vaccin, ou, pour les vaccins vivants atténués, immunodépression congénitale ou acquise. Les nouvelles recommandations prennent également en compte l’arrivée prochaine de l’hexavalent Vaxelis et des antigrippaux tétravalents Influvac Tetra, Vaxigrip Tetra et Fluarix Tetra.
Par ailleurs, le vaccin contre la rougeole Rouvax ne sera plus disponible à partir d’avril 2018. En cas de besoin (condiv de post-exposition ou voyage en zone d’endémie), les nourrissons âgés de 6 à 8 mois pourront recevoir, hors AMM, le vaccin trivalent rougeole-oreillons-rubéole dans les 72 heures qui suivent le contact présumé. Une information à garder à l’esprit alors que, d’après les derniers chiffres de l’agence Santé publique France, notre pays « n’est pas à l’abri d’une nouvelle épidémie de rougeole d’ampleur importante ».La circulation du virus s’est en effet intensifiée en 2017 avec 519 cas déclarés, soit 6 fois plus qu’en 2016. Les foyers épidémiques sont situés en Nouvelle Aquitaine, Occitanie et Lorraine. L’agence a recensé 4 cas d’encéphalite et 38 pneumopathies graves nécessitant une hospitalisation, dont un décès.§
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