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Expertise
Médicaments à délivrance particulière
Auteur(s) :
ANNE DROUADAINE, DOCTEUR EN PHARMACIE
La dose recommandée est de 4 mg une fois par jour.
La dose de 2 mg une fois par jour convient aux patients de 75 ans et plus, aux patients ayant des antécédents d’infections chroniques ou récurrentes, aux patients traités par inhibiteurs puissants du transporteurs d’anion organique de type 3 (OAT3) comme le probénécide, et en cas d’insuffisance rénale (clairance de la créatinine comprise entre 30 et 60 ml/min). En outre, elle peut être utilisée pour les patients dont l’activité de la maladie est contrôlée durablement avec la dose de 4 mg une fois par jour éligible à une diminution de la dose.
Olumiant peut être pris avec ou sans aliments, à tout moment de la journée.
Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception efficace pendant le traitement et au moins 1 semaine après son arrêt.
Du fait du caractère immunosuppresseur de la molecule, Olumiant peut aggraver une infection existante ou augmenter la probabilité de développer une nouvelle infection. Le patient devra alerter le médecin en cas de symptômes infectieux.
Prendre la dose dès que possible. Si une dose a été oubliée pendant une journée entière, la sauter et prendre comme d’habitude une dose unique le lendemain. Ne pas doubler la dose pour compenser.
Contre-indications
Grossesse.
Interactions médicamenteuses
L’association avec des traitements de fond biologiques ou d’autres inhibiteurs de Janus kinases (comme le ruxolitinib-Jakavi) n’est pas recommandée, un risque d’immunosuppression supplémentaire ne pouvant être exclu.
La prudence s’impose pour la même raison en cas d’association à d’autres médicaments immunosuppresseurs puissants (tels que l’azathioprine, le tacrolimus, la ciclosporine).
L’utilisation de léflunomide doit être faite avec précaution, son métabolite actif le tériflunomide, faible inhibiteur de l’OAT3 (transporteur d’anions organiques) pouvant conduire à une augmentation de l’exposition au baricitinib.
L’utilisation de vaccins vivants atténués n’est pas recommandée pendant ou juste avant le traitement par Olumiant. §
FICHE TECHNIQUE
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