Imbruvica - Le Moniteur des Pharmacies n° 3204 du 16/12/2017 - Revues - Le Moniteur des pharmacies.fr
 
Le Moniteur des pharmacies n° 3204 du 16/12/2017
 

Expertise

Médicaments à délivrance particulière

Auteur(s) :

ANNE DROUADAINE, DOCTEUR EN PHARMACIE

Indication Inhibiteur de la tyrosine kinase de Bruton, l’ ibrutinib est indiqué chez l’adulte dans le traitement de la macroglobulinémie de Waldenström, du lymphome à cellules du manteau et de la leucémie lymphoïde chronique.  Dispensation Prescription hospitalière réservée aux spécialistes en hématologie ou aux médecins compétents en maladie du sang. Médicament nécessitant une surveillance particulière.

FACE AU PATIENT

Comment administrer Imbruvica ?

La dose quotidienne recommandée est de 560 mg (4 gélules) dans le lymphome à cellules du manteau, et de 420 mg (3 gélules) dans la leucémie lymphoïde chronique et la macroglobulinémie de Waldenström.

Les gélules sont à avaler une fois par jour avec un verre d’eau, à peu près au même moment chaque jour. L’administration concomitante de jus de pamplemousse et d’oranges de Séville (oranges amères) doit être évitée car ils contiennent des inhibiteurs modérés du CYP3A4.

Le traitement est poursuivi jusqu’à progression de la maladie ou intolérance du patient.

En cas d’oubli d’une dose, prendre dès que possible les gélules le jour même et revenir à l’heure habituelle le jour suivant.

Quelle est la surveillance ?

Un dépistage d’une infection par le VHB est réalisé avant l’initiation du traitement.

Une surveillance mensuelle de la numération sanguine complète est pratiquée.

Une surveillance de tout signe de fièvre, de neutropénie, d’infections, de symptômes évocateurs d’une pneumopathie interstitielle diffuse, d’une fibrillation auriculaire ou d’un cancer cutané non mélanomateux, est également réalisée.

L’ESSENTIEL DE LA NOTICE

Contre-indications

Utilisation de préparations contenant du millepertuis.

Interactions médicamenteuses

La warfarine ou d’autres antivitamines K ne doivent pas être administrés de façon concomitante à Imbruvica.

Les compléments, tels que les préparations à base d’huile de poisson et de vitamine E doivent être évités.

Les inhibiteurs puissants (kétoconazole, ritonavir, saquinavir, clarithromycine, itraconazole, cobicistat…) ou modérés (amiodarone, ciprofloxacine, vérapamil…) du CYP3A4 doivent être évités.

L’utilisation concomitante d’inducteurs puissants ou modérés du CYP3A4 (carbamazépine, rifampicine, phénytoïne) doit également être évitée.

Les substrats oraux de la glycoprotéine P (P-gp) ou de la BCRP à marge thérapeutique étroite (digoxine, méthotrexate) seront pris au moins 6 heures avant ou après la prise d’Imbruvica. §

FICHE TECHNIQUE

Ibrutinib 140 mg, liste I, remb. SS à 100 %
Boîte de 90 gélules, 5 873,01 €, AMM : 34009 279 498 4 5
Boîte de 120 gélules, 7 787,39 €, AMM : 34009 279 499 0 6
Janssen (commande directe) : 0 800 25 50 75
Les prix sont mentionnés hors honoraires de dispensation.

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