Épisode 38 Engorgement, mastite et tire-lait

Dimanche 19 novembre

A la maison :

– Laure, une amie de Mylène Martin : Mais comment ça fonctionne ce truc ? C’est presque comme la traite des vaches en fait ?

– Mylène Martin : T’es toujours dans l’exagération ! Je ne suis pas encore une vache, je te rappelle. En tout cas, c’est bien pratique et ça me soulage vraiment depuis plusieurs jours.

–Tu prépares la reprise du boulot ?

–Pas encore, mais ça ne va pas tarder. Là, c’est le médecin qui me l’a prescrit. J’avais des engorgements depuis une semaine, comme si Hugo buvait moins de lait.

–On dirait un vieux modèle. Tu aurais pu en prendre un plus récent.

–C’est sûr pour le côté esthétique, on repassera, mais je n’ai pas vraiment eu le choix. C’est juste un prêt de la pharmacie. Enfin, une location.

–Ah, c’est bien ça, tu peux tester comme ça.

–Mais tu as raison, j’achèterai sûrement un modèle plus récent.

Mercredi 22 novembre

A la pharmacie

– Mylène Martin : Bonjour, je viens vous rendre le tire-lait. Ça m’a vraiment soulagé. D’ailleurs, mon congé maternité arrive déjà à son terme et je souhaiterais continuer à allaiter Hugo et donc acheter un tire-lait. Un modèle un peu plus récent si c’est possible ?

– M^me Dorvault, pharmacienne adjointe : Oui, bien sûr.

–Et toujours silencieux, s’il vous plaît.

–Nous allons regarder ensemble les différents modèles possibles et je vous en commanderai un.

–Y a-t-il une prise en charge ?

–Oui, mais elle est vraiment minime, autour d’un euro. Peut-être que votre mutuelle peut prendre en charge une partie du coût.

–Je vais me renseigner. Je préfèrerai en acheter un quand même afin de l’avoir tout de suite en cas d’engorgement. Votre collègue m’a aussi conseillé de pratiquer des douches bien chaudes.

–Oui, cela permet de drainer les seins par pression manuelle. Si cela venait à se reproduire, vous pouvez aussi rapprocher les tétées.

–J’avais essayé, mais Hugo ne buvait pas assez.

–Et surtout, il est impératif de consulter un médecin si vous constatez l’apparition de fièvre ou d’une rougeur locale au niveau des seins.

–C’est ce qu’on appelle une mastite, n’est-ce pas ?

–Exactement, mastite ou lymphangite. Il s’agit d’une inflammation, voire d’une infection.

–Ah, et dans ce cas il ne faut plus donner le sein malade j’imagine ?

–Si, au contraire. Là encore, le drainage est primordial afin d’éviter les complications et l’apparition d’un abcès. Le tire-lait peut être utilisé entre les tétées. Mais l’allaitement demeure possible. Le sein étant généralement douloureux, il est en revanche préférable de commencer la tétée par le sein non atteint. Cela déclenchera le réflexe d’éjection et facilitera la tétée sur le sein malade. Une bonne tétée drainante peut se pratiquer le menton du nourrisson orienté du côté de la lymphangite.

–D’accord. Bon, j’espère que je n’aurai pas besoin de vos conseils. J’ai encore quelques questions. Combien de temps se conserve le lait une fois tiré ? J’aimerais pouvoir tirer mon lait sur mon lieu de travail pour que la nourrice puisse lui donner le lendemain.

–Il faudrait que vous puissiez le réfrigérer rapidement. Dans ce cas, la durée conseillée de conservation est de 48 heures.

–Ah, c’est peu.

–Ce que je vous conseille, c’est d’anticiper largement votre retour au travail en congelant un peu de lait. La durée de conservation du lait congelé est de 4 mois.

–Effectivement, ma collègue Nadine avait fait ça, maintenant que vous le dites.

–Le lait maternel doit en revanche être congelé le jour du recueil après l’avoir refroidi au réfrigérateur. Tenez, je vous laisse une petite fiche sur la conservation du lait maternel qui rappelle toutes ces durées et quelques conseils.

– Merci beaucoup ! Et pour le réchauffer, peut-on mettre le lait au micro-ondes ?

–Surtout pas, à la fois car cela peut détruire certains composants mais aussi en raison du risque de brûlure dû à un chauffage non homogène. Vous pouvez réchauffer le lait réfrigéré au bain-marie tiède ou au chauffe biberon à faible thermostat. Le lait congelé devra décongeler au préalable au réfrigérateur. Ah, et vous constaterez peut-être une odeur désagréable, de ranci, pour le lait décongelé. C’est tout à fait normal.

–Et bien, vous avez l’air calée. Je reviendrai vous voir si j’ai d’autres questions. 