Une alternative à Levothyrox, sans lactose - Le Moniteur des Pharmacies n° 3195 du 21/10/2017 - Revues - Le Moniteur des pharmacies.fr
 
Le Moniteur des pharmacies n° 3195 du 21/10/2017
 
L-THYROXIN HENNING

Expertise

Nouveaux médicaments

Auteur(s) : ANNE DROUADAINE 

Le quasi-monopole de Levothyrox sur le marché français de la lévothyroxine sodique s’effrite. Nouveau médicament princeps sans lactose, L-Thyroxin Henning est disponible dans un premier temps par le biais d’une importation depuis l’Allemagne.

INDICATION

L-Thyroxin Henning est indiqué dans le traitement hormonal substitutif de toutes les formes d’hypothyroïdie, dans le traitement du goitre euthyroïdien bénin et en prévention des récidives de goitre après chirurgie.

Il est également indiqué dans le traitement de suppression et de substitution en cas de cancer de la thyroïde, en particulier après une thyroïdectomie.

Il peut être utilisé comme adjuvant au traitement antithyroïdien de l’hyperthyroïdie une fois qu’un état euthyroïdien a été obtenu.

Enfin, certains dosages peuvent servir lors des tests de suppression thyroïdienne.

MODE D’ACTION

La lévothyroxine de synthèse a un effet identique à celui de la principale hormone sécrétée par la thyroïde. Après conversion partielle en liothyronine (T3), la lévothyroxine a un effet sur la croissance, le developpement et le métabolisme via l’activation des récepteurs de la T3.

POSOLOGIE LA DOSE JOURNALIÈRE EST INDIVIDUELLE ET DÉTERMINÉE SELON LES RÉSULTATS DES EXAMENS BIOLOGIQUES ET CLINIQUES.

CONTRE-INDICATIONS

Hyperthyroïdie non traitée.

Insuffisance surrénalienne non traitée, insuffisance hypophysaire non traitée.

Infarctus du myocarde aigu.

Myocardite aiguë, pancardite aiguë.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT L’UTILISATION DE L-THYROXIN HENNING EN TRAITEMENT D’APPOINT DE L’HYPERTHYROÏDIE TRAITÉE PAR DES ANTITHYROÏDIENS EST CONTRE-INDIQUÉE PENDANT LA GROSSESSE, CAR CELA POURRAIT CONDUIRE À UNE AUGMENTATION DE LA POSOLOGIE DES ANTITHYROÏDIENS (QUI PASSENT LA BARRIÈRE PLACENTAIRE ET PEUVENT INDUIRE UNE HYPOTHYROÏDIE CHEZ LE FŒTUS).

EFFETS INDÉSIRABLES

L’apparition de palpitations, de céphalées et d’insomnie est très fréquemment relevée.

Tachycardie et nervosité sont aussi fréquemment décrits.

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES

Antidiabétiques : risque de minoration de leur effet par la lévothyroxine imposant un contrôle régulier de la glycémie.

Dérivés coumariniques : risque de majoration de leur activité imposant un contrôle régulier des paramètres de la coagulation.

Les résines échangeuses d’ions (colestyramine, sévélamer, sels de calcium…) inhibent l’absorption de la lévothyroxine et ne doivent pas être administrés moins de 4 à 5 heures après la prise de L-Thyroxin Henning.

L-Thyroxin Henning doit être pris au moins 2 heures avant les antiacides à base d’aluminium, les médicaments à base de fer et le carbonate de calcium qui peuvent diminuer son absorption.

Amiodarone et produits de contraste iodé : risque d’hyper ou d’hypothyroïdie.

Contraceptifs à base d’œstrogènes, traitement hormonal substitutif de la ménopause : majoration des besoins en lévothyroxine.

Sertraline, chloroquine/proguanil, inhibiteurs de tyrosine kinase : risque de baisse de l’efficacité de la lévothyroxine.

Inducteurs enzymatiques puissants : risque de diminution des concentrations sériques d’hormones thyroïdiennes. 

FICHE TECHNIQUE

Lévothyroxine sodique, boîte de 100 comprimés sécables, liste II remb. 65 %
25 µg, 2,56 €, AMM : 34009 301 197 6 1
50 µg, 3,67 €, AMM : 34009 301 197 7 8
100 µg, 6,12 €, AMM : 34009 301 198 0 8
150 µg, 9,39 €, AMM : 34009 301 198 2 2
Sanofi-Aventis : 01 53 77 40 00
Les prix sont mentionnés hors honoraires de dispensation.

DITES-LE AU PATIENT

- Le comprimé doit être pris à jeun le matin avec un liquide, au moins une demi-heure avant le petit déjeuner.
- L-Thyroxin Henning contient de l’huile de ricin hydrogénée pouvant provoquer des troubles digestifs (effet laxatif léger, diarrhée).
- De nombreux médicaments interagissant avec l’absorption de la lévothyroxine doivent être administrés à distance.
- L’absorption de la lévothyroxine peut être diminuée par les produits à base de soja.

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