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Expertise
Nouveaux médicaments
Auteur(s) : ANNE DROUADAINE
L-Thyroxin Henning est indiqué dans le traitement hormonal substitutif de toutes les formes d’hypothyroïdie, dans le traitement du goitre euthyroïdien bénin et en prévention des récidives de goitre après chirurgie.
Il est également indiqué dans le traitement de suppression et de substitution en cas de cancer de la thyroïde, en particulier après une thyroïdectomie.
Il peut être utilisé comme adjuvant au traitement antithyroïdien de l’hyperthyroïdie une fois qu’un état euthyroïdien a été obtenu.
Enfin, certains dosages peuvent servir lors des tests de suppression thyroïdienne.
La lévothyroxine de synthèse a un effet identique à celui de la principale hormone sécrétée par la thyroïde. Après conversion partielle en liothyronine (T3), la lévothyroxine a un effet sur la croissance, le developpement et le métabolisme via l’activation des récepteurs de la T3.
Hyperthyroïdie non traitée.
Insuffisance surrénalienne non traitée, insuffisance hypophysaire non traitée.
Infarctus du myocarde aigu.
Myocardite aiguë, pancardite aiguë.
L’apparition de palpitations, de céphalées et d’insomnie est très fréquemment relevée.
Tachycardie et nervosité sont aussi fréquemment décrits.
Antidiabétiques : risque de minoration de leur effet par la lévothyroxine imposant un contrôle régulier de la glycémie.
Dérivés coumariniques : risque de majoration de leur activité imposant un contrôle régulier des paramètres de la coagulation.
Les résines échangeuses d’ions (colestyramine, sévélamer, sels de calcium…) inhibent l’absorption de la lévothyroxine et ne doivent pas être administrés moins de 4 à 5 heures après la prise de L-Thyroxin Henning.
L-Thyroxin Henning doit être pris au moins 2 heures avant les antiacides à base d’aluminium, les médicaments à base de fer et le carbonate de calcium qui peuvent diminuer son absorption.
Amiodarone et produits de contraste iodé : risque d’hyper ou d’hypothyroïdie.
Contraceptifs à base d’œstrogènes, traitement hormonal substitutif de la ménopause : majoration des besoins en lévothyroxine.
Sertraline, chloroquine/proguanil, inhibiteurs de tyrosine kinase : risque de baisse de l’efficacité de la lévothyroxine.
Inducteurs enzymatiques puissants : risque de diminution des concentrations sériques d’hormones thyroïdiennes.
FICHE TECHNIQUE
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