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Expertise
Dialogue
Auteur(s) : ALEXANDRA BLANC
Jean, 35 ans : Je voudrais une boîte de préservatifs et de la vaseline.
Le pharmacien : Vous utilisez la vaseline comme lubrifiant ?
– Oui. J’ai déjà essayé les lubrifiants aqueux mais je ne les trouve pas très efficaces.
– Et vous utilisez des préservatifs en latex ?
Les préservatifs en latex semblent plus résistants que les autres. En revanche, ils ne doivent pas être utilisés avec des lubrifiants gras, type vaseline ou huiles minérales. Les corps gras dégradent le latex, le rendent poreux et favorisent la rupture. La vaseline n’est compatible qu’avec les préservatifs en polyuréthane ou en polyisoprène. Les lubrifiants à base de silicone offrent une lubrification plus longue que les lubrifiants aqueux et sont compatibles avec les préservatifs en latex.
Annie, 18 ans, dépose une boîte de préservatifs Durex classic natural sur le comptoir : Il me faudrait aussi un savon intime pour éviter les démangeaisons.
Le pharmacien : Vous souffrez de mycose vaginale ?
– Je suis traitée. J’ai pris un ovule de Lomexin hier. Mais je ne voudrais pas que ça recommence.
Les préservatifs en latex ne doivent pas être associés à des excipients gras, comme la paraffine contenue dans les ovules gynécologiques de Lomexin. Ces corps gras altèrent le latex et exposent à un risque de rupture. En cas d’utilisation d’ovules vaginaux, il est préférable d’attendre une semaine après la fin du traitement avant d’utiliser des préservatifs en latex, le temps que la muqueuse vaginale ait éliminé tout le produit.
Valérie, 40 ans : Bonjour, je voudrais un diaphragme Milex.
Le pharmacien : Savez-vous quelle est la taille qui vous convient ?
– 70 millimètres, je crois…
– Avez-vous vu un médecin récemment pour définir cette taille ?
– Non, c’est ce que j’utilisais il y a 5 ans.
Le diaphragme agit comme une barrière empêchant le passage des spermatozoïdes. Pour être efficace, la taille du diaphragme doit être adaptée à chaque femme et donc être déterminée par un médecin généraliste, un gynécologue ou une sage-femme. La taille peut évoluer après une IVG, une perte ou une prise de poids… Les diaphragmes sont proposés en différentes tailles. Il existe également des diaphragmes de taille unique (ex : diaphragme Caya) adaptés à l’anatomie de la majorité des femmes.
Camille, 30 ans : Bonjour, je voudrais une cape cervicale de 26 mm et un spermicide.
Le pharmacien : Vous avez déjà porté une cape ?
– Non, c’est mon médecin généraliste qui me l’a conseillée il y a quelques mois. Je vais essayer.
– Vous savez comment l’utiliser ?
La pose d’une cape cervicale peut s’effectuer jusqu’à 4 heures avant un rapport sexuel. La cape doit rester en place 6 à 8 heures au minimum après le dernier rapport sexuel afin de conserver son efficacité.
Marylla, 25 ans : Il me faudrait un spermicide et du savon Hydralin.
Le pharmacien : Vous espacez bien
votre toilette intime de l’utilisation du spermicide ?
Les savons peuvent inactiver les spermicides. Ils ne doivent pas être utilisés pendant 1 à 2 heures après le rapport. La précaution s’applique également aux solutions lavantes sans savon. Une toilette externe est possible uniquement à l’eau. De même, une toilette intime au savon n’est pas recommandée dans les 2 (Pharmatex) à 12 heures (Alpagelle) qui précèdent l’utilisation de spermicide.
Delphine, 18 ans : Je voudrais un thermomètre précis au centième.
Le pharmacien : Au centième ? Je peux vous demander pour quelle utilisation ?
– C’est pour suivre ma courbe de température. Je veux essayer un moyen de contraception naturel.
– Un professionnel de santé vous a-t-il expliqué la méthode et ses limites ?
– Non, j’ai lu des choses sur internet.
Cette méthode consiste à identifier la date d’ovulation en repérant le pic de température corporelle associé. La température doit être relevée tous les matins, à la même heure. Les rapports sexuels sont proscrits pendant les 3 jours qui suivent le pic. Cependant, les spermatozoïdes ayant une durée de vie dans le tractus génital de 5 jours, tout rapport sexuel dans les 5 jours qui précèdent l’ovulation peuvent mener à une fécondation. La date d’ovulation n’étant pas toujours régulière, il est recommandé de s’abstenir de tout rapport sexuel avec pénétration du début des règles jusqu’au 3e jour après le début du pic de température. Cette méthode n’est envisageable que si le couple est prêt à accepter une grossesse imprévue.
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