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Expertise
Médicaments à délivrance particulière
Auteur(s) :
ANNE DROUADAINE, DOCTEUR EN PHARMACIE
La posologie initiale est de 5 mg par jour en prise unique, à prendre le soir avant le coucher. La prise d’aliments ne modifie pas l’efficacité du médicament.
En cas de déglutition difficile, la forme galénique « comprimé orodispersible » peut être plus adaptée. Le comprimé orodispersible doit être placé sur la langue pour permettre sa désintégration avant de l’avaler avec ou sans eau.
En fonction des résultats cliniques observés après un mois de traitement, la dose d’Aricept pourra être augmentée si nécessaire à 10 mg par jour (quantité maximale quotidienne recommandée).
En cas d’oubli, prendre un seul comprimé le lendemain à l’heure habituelle, sans prendre de dose double.
Les patients présentant un risque particulier d’ulcère (antécédents de maladie ulcéreuse, traitement concomitant par AINS…) doivent faire l’objet d’une surveillance symptomatique attentive.
Chez les patients recevant également des antipsychotiques de manière concomitante, quelques cas de syndrome malin des neuroleptiques (hyperthermie, rigidité musculaire, instabilité neurovégétative, altération de la conscience, élévation des taux sériques de créatinine phosphokinase) ont été rapportés. En cas d’apparition de symptômes évoquant ce syndrome, le traitement doit être interrompu.
Contre-indications
Aucune.
Interactions médicamenteuses
Prudence en cas d’association aux inhibiteurs du CYP3A4 (comme l’itraconazole et l’érythromycine) et 2D6 (comme la fluoxétine), en raison du risque de surdosage en donépézil.
Prudence en cas d’association aux inducteurs enzymatiques, comme la rifampicine, la phénytoïne ou la carbamazépine, en raison du risque de diminution de l’effet du donépézil. §
FICHE TECHNIQUE
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