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Expertise
Médicaments à délivrance particulière
Auteur(s) :
ANNE DROUADAINE, DOCTEUR EN PHARMACIE
Non, depuis le 10 avril dernier, le zolpidem est soumis à seulement une partie de la réglementation des stupéfiants. Ainsi, la prescription, limitée à 28 jours, doit être effectuée en toutes lettres (dosage, quantité par prise et nombre de prise) sur une ordonnance sécurisée.
Le chevauchement est interdit, sauf mention expresse du préscripteur.
En revanche, il n’y a pas d’obligation pour le pharmacien d’archiver une copie des ordonnances pendant 3 ans.
Il n’y a pas non plus d’obligation pour le patient de présenter l’ordonnance au pharmacien dans les 3 jours suivant la date de prescription pour que la totalité du traitement lui soit délivré.
En revanche, le pharmacien doit inscrire sur l’emballage ses noms et adresse et le numéro d’ordre du médicament.
Pas de stockage sécurisé.
La posologie est de 10 mg par jour, immédiatement avant le coucher, au lit.
Chez les sujets âgés ou fragilisés, la posologie recommandée est de 5 mg, soit un demi comprimé.
Chez les insuffisants hépatiques, le traitement doit être initié à la posologie de 5 mg.
Dans tous les cas, la posologie ne doit pas dépasser 10 mg par jour.
Le traitement doit être le plus court possible, de quelques jours à 4 semaines y compris la période de réduction de la posologie. La durée de traitement doit être clairement énoncée au patient : de 2 à 5 jours en cas d’insomnie occasionnelle et de 2 à 3 semaines en cas d’insomnie transitoire.
Contre-indications
Insuffisance respiratoire sévère.
Syndrome d’apnée du sommeil.
Insuffisance hépatique sévère, aiguë ou chronique (risque de survenue d’une encéphalopathie).
Myasthénie.
Interactions médicamenteuses
Association déconseillée avec l’alcool (boisson ou excipient) en raison du risque de majoration de l’effet sédatif.
Association déconseillée à la fluvoxamine en raison du risque d’augmentation du niveau sanguin de zolpidem.
Association déconseillée avec les inhibiteurs et inducteurs du CYP450. L’administration de ciprofloxacine, par exemple, peut augmenter le niveau sanguin de zolpidem. §
FICHE TECHNIQUE
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