Mekinist - Le Moniteur des Pharmacies n° 3169 du 18/03/2017 - Revues - Le Moniteur des pharmacies.fr
 
Le Moniteur des pharmacies n° 3169 du 18/03/2017
 

Expertise

Médicaments à délivrance particulière

Auteur(s) :

ANNE DROUADAINE, DOCTEUR EN PHARMACIE

indication Inhibiteur de protéine kinase ciblant les protéines MEK, le tramétinib est indiqué chez l’adulte dans le traitement du mélanome non résécable ou métastatique, porteur d’une mutation BRAF V600, en association au dabrafénib (Tafinlar).  dispensation Prescription hospitalière réservée aux spécialistes en oncologie ou aux médecins compétents en cancérologie. Médicament nécessitant une surveillance particulière pendant le traitement.

FACE AU PATIENT

Comment prendre Mekinist ?

La dose recommandée de tramétinib est de 2 mg une fois par jour. La dose associée de dabrafénib est de 150 mg, 2 fois par jour.

Le comprimé de Mekinist doit être avalé avec un grand verre d’eau, sans être mâché, ni écrasé. Il doit être administré approximativement à la même heure chaque jour, sans nourriture, au moins 1 heure avant un repas ou 2 heures après.

En cas de vomissements, le patient ne doit pas prendre de seconde dose.

En cas d’oubli, la dose ne doit pas être prise s’il reste moins de 12 heures avant la prise suivante.

Les femmes en âge de procréer suivant un traitement par Mekinist doivent utiliser une méthode de contraception efficace durant le traitement et durant les 4 mois suivant l’arrêt. L’efficacité de la contraception hormonale pouvant être diminuée par la prise de dabrafénib, une méthode de type barrière doit être utilisée.

Les hommes doivent également être informés du risque potentiel d’altération de la spermatogénèse, pouvant être irréversible.

Quelle est la surveillance ?

La pression artérielle doit être mesurée régulièrement, et la fonction hépatique surveillée mensuellement durant 6 mois.

La fraction d’éjection du ventricule gauche doit être évaluée avant l’initiation, à 1 mois puis tous les 3 mois.

L’apparition potentielle de nouvelles tumeurs malignes cutanées ou non cutanées doit être surveillée.

L’ESSENTIEL DE LA NOTICE

Contre-indications

Aucune.

Interactions médicamenteuses

Une attention particulière doit être apportée en cas d’utilisation de puissants inhibiteurs de la glycoprotéine P (vérapamil, ciclosporine, ritonavir, itraconazole…), le tramétinib étant in vitro un substrat du transporteur d’efflux P-gp.

Le tramétinib peut entraîner une inhibition transitoire des substrats du BCRP (méthotrexate, érythromycine, norfloxacine, statines…) au niveau intestinal. Un intervalle de 2 heures entre la prise de ces médicaments et le tramétinib doit être respecté. §

FICHE TECHNIQUE

Tramétinib, comprimés pelliculés, liste I, remb. SS à 100 %
0,5 mg, boîte de 30, 1498,83 €, AMM : 34009 279 443 5 2
2 mg, boîte de 30, 5643,29 €, AMM : 34009 279 447 0 3
Novartis Pharma SAS : 01 55 47 60 00
Les prix sont mentionnés hors honoraires de dispensation.

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