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Expertise
Médicaments à délivrance particulière
Auteur(s) :
ANNE DROUADAINE, DOCTEUR EN PHARMACIE
La posologie initiale recommandée est de 150 mg au premier jour de traitement puis 100 mg une semaine plus tard (J8). Les deux doses sont administrées dans le muscle deltoïde afin d’atteindre rapidement les concentrations thérapeutiques. La 3e dose de 75 mg doit être administrée un mois après la seconde dose d’initiation.
La dose d’entretien recommandée, mensuelle, est de 75 mg. En fonction de la tolérance et de l’efficacité, elle peut varier de 25 à 150 mg. Elle peut être administrée soit dans le muscle deltoïde, soit dans le muscle fessier.
En cas de substitution de palipéridone orale ou rispéridone orale par Xeplion, le traitement oral peut être arrêté dès l’instauration du traitement par Xeplion ou progressivement.
Concernant l’instauration de Xeplion, afin d’éviter l’oubli, la seconde dose peut être administrée 4 jours avant ou après l’échéance de la première semaine.
De même pour la 3e injection et les suivantes administrées mensuellement, les patients peuvent recevoir l’injection jusqu’à 7 jours avant ou après l’échéance mensuelle.
En cas d’oubli de la seconde dose d’instauration dans les 4 semaines suivant la première injection, la réaliser dès que possible. La 3e injection est administrée 5 semaines après la première injection, quelle que soit la date de la 2e injection.
En cas d’oubli d’une dose mensuelle datant de moins de 6 semaines, administrer la dose dès que possible. Au delà, la conduite à tenir dépend de la dose d’entretien administrée.
Contre-indications Aucune.
Interactions médicamenteuses
Association déconseillée avec la lévodopa et les antiparkinsoniens dopaminergiques, contre-indiquée avec les autres dopaminergiques, en raison du risque d’antagonisme réciproque, avec aggravation potentielle des troubles psychotiques.
Association déconseillée avec l’alcool en raison du risque de majoration de l’effet sédatif.
Prudence en cas d’association à des médicaments connus pour allonger l’intervalle QT (quinidine, amiodarone, sotalol, fluoroquinolones…). §
FICHE TECHNIQUE
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