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Expertise
Médicaments à délivrance particulière
Auteur(s) :
ANNE DROUADAINE, DOCTEUR EN PHARMACIE
Emend est administré durant 3 jours dans le cadre d’un schéma thérapeutique comprenant un corticostéroïde et un antagoniste 5-HT3 afin de prévenir les nausées et vomissements associés à une chimiothérapie anticancéreuse émétisante.
La dose recommandée est de 125 mg par voie orale, une fois par jour, une heure avant le début de la chimiothérapie à J1, puis 80 mg une fois par jour à J2 et J3, le matin. En cas de chimiothérapie à J2 et J3, Emend doit être pris une heure avant le début de la séance.
Avaler la gélule entière avec du liquide. Elle peut être prise avec ou sans aliments.
La prise en charge d’Emend est conditionnée par le respect des indications thérapeutiques prévues par la fiche d’information thérapeutique. Dans ce cas, le médecin utilisera une ordonnance de médicament d’exception à quatre volets. Conservez pendant 3 ans le volet 4 de l’ordonnance lors de la primo-délivrance, puis une copie de l’ordonnance, à chaque renouvellement. En cas de prescription sur une ordonnance classique, le médicament ne sera pas pris en charge par l’Assurance maladie.
Contre-indications Aucune.
Interactions médicamenteuses
L’aprépitant inhibe modérément le CYP3A4 et peut conduire à une élévation des concentrations plasmatiques des substances actives substrats du CYP3A4. L’association au pimozide est donc contre-indiquée. La prudence est également recommandée avec les substrats à marge thérapeutique étroite telles que la ciclosporine, le tacrolimus, le sirolimus, l’évérolimus, le fentanyl…
L’association aux anticonvulsivants inducteurs enzymatiques et à la rifampicine est déconseillée en raison du risque de diminution très importante des concentrations d’aprépitant.
L’efficacité des contraceptifs hormonaux peut être réduite pendant l’administration et au cours des 28 jours qui la suivent. Une méthode contraceptive non hormonale doit donc être utilisée jusqu’à 2 mois suivant la dernière prise d’Emend.
En cas d’association à la warfarine, surveiller étroitement l’INR jusqu'à 14 jours après l’administration. §
FICHE TECHNIQUE
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