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Expertise
Médicaments à délivrance particulière
Auteur(s) :
ANNE DROUADAINE, DOCTEUR EN PHARMACIE
En cas de maladie hépatique compensée, chez l’adulte n’ayant jamais reçu de traitement par un analogue nucléosidique, la posologie recommandée est de 0,5 mg une fois par jour à prendre indifférement par rapport aux repas. Chez les patients résistants à la lamivudine, la posologie recommandée chez l’adulte est de 1 mg une fois par jour. Dans ce cas, l’entécavir doit être préférentiellement associé à un autre antiviral et la prise doit se faire à jeun (plus de 2 heures avant ou plus de 2 heures après un repas).
En cas de maladie hépatique décompensée, la posologie est de 1 mg une fois par jour, à prendre à jeun.
Un ajustement posologique est recommandé en cas d’insuffisance rénale avec une clairance de la créatinine inférieure à 50 ml/min, y compris en cas d’hémodialyse ou de dialyse péritonéale ambulatoire continue.
Prendre la dose oubliée dès que possible, puis prendre la dose suivante à l’heure initialement prévue. S’il est presque l’heure de la dose suivante, ne pas prendre la dose oubliée. Prendre la dose suivante au moment prévu sans la doubler pour compenser l’oubli.
Contre-indications
Aucune.
L’entécavir étant essentiellement éliminé par voie rénale, une surveillance étroite est recommandée en cas d’administration avec des médicaments altérant la fonction rénale ou entrant en compétition au niveau de la sécrétion tubulaire active (en dehors de la lamivudine, l’adéfovir ou le ténofovir).
L’entécavir n’est ni substrat, ni inducteur, ni inhibiteur des enzymes du cytochrome P450. §
FICHE TECHNIQUE
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