Rebetol - Le Moniteur des Pharmacies n° 3142 du 10/09/2016 - Revues - Le Moniteur des pharmacies.fr
 
Le Moniteur des pharmacies n° 3142 du 10/09/2016
 

Expertise

Médicaments à délivrance particulière

Auteur(s) :

ANNE DROUADAINE, DOCTEUR EN PHARMACIE

Indication Analogue nucléosidique de synthèse, la ribavirine est indiquée dans le traitement de l’hépatite C chronique, en association avec d’autres médicaments. Dispensation Prescription initiale semestrielle réservée aux spécialistes et/ou services spécialisés en gastro-entérologie, hépatologie, médecine interne ou infectiologie. Renouvellement non restreint.

FACE AU PATIENT

Comment prendre Rebetol ?

La dose et la durée du traitement dépendent du poids du patient et du médicament associé. En l’absence de recommandation spécifique, chez l’adulte, la dose de 1 000 mg est administrée pour un poids inférieur à 75 kg et de 1 200 mg pour un poids supérieur à 75 kg.

Chez l’enfant, en association avec l’interféron alfa-2b ou le peginterféron alfa-2b, la dose quotidienne est de 600 mg si l’enfant/adolescent pèse de 47 à 49 kg et 800 mg pour un poids de 50 à 65 kg. Au-delà de 65 kg, se reporter aux doses pour l’adulte. En dessous de 47 kg ou lorsque le patient ne peut avaler les gélules, la dose de ribavirine peut être administrée par solution buvable.

Les gélules sont administrées per os avec un peu d’eau, en 2 prises (matin et soir), au cours d’un repas. Ne pas mâcher les gélules.

La suspension buvable doit être utilisée dans le mois suivant la première ouverture.

Le médecin doit mentionner sur l’ordonnance qu’il a informé les patients des risques liés à une grossesse, et pour les femmes traitées, que des tests de grossesse ont été réalisés.

Que faire en cas d’oubli ?

Prendre la dose dès que possible. Si un jour entier de traitement est omis, demander l’avis du médecin.

L’ESSENTIEL DE LA NOTICE

Contre-indications

Hypersensibilité à la ribavirine ou à un excipient (lactose dans les gélules, sorbitol et saccharose dans la solution buvable).

Grossesse et allaitement.

Antécédents d’affection cardiaque sévère, dont les maladies cardiaques non contrôlées ou instables dans les 6 derniers mois.

Hémoglobinopathies (telles que thalassémies, drépanocytose).

Interactions médicamenteuses

Le risque d’interactions sur le cytochrome P450 est faible.

La ribavirine avec son effet inhibiteur sur l’inosine monophosphate déshydrogénase peut interférer avec le métabolisme de l’azathioprine avec un risque augmenté de myélotoxicité. L’association avec les antipurines est donc déconseillée.

L’association avec la didanosine est déconseillée en raison du risque de majoration de la toxicité de l’analogue nucléosidique (toxicité mitochondriale, acidose lactique, pancréatite). §

DÉLIVRANCE

Ribavirine, liste I, remb. SS à 65 %
Gélules de 200 mg : boîte de 84, 159,06 € AMM : 34009 351 971 9 1 ; boîte de 112, 210,25 € AMM : 34009 373 277 8 7 ; boîte de 140, 260,98 € AMM : 34009 351 972 5 2 ; boîte de 168, 311,72 € AMM : 34009 351 973 1 3
Solution buvable à 40 mg/ml : flacon de 100 ml, 93,11 €, AMM : 34009 365 866 8 0
MSD France : 01 80 46 40 40
Les prix sont mentionnés hors honoraires de dispensation.

Vous sentez-vous régulièrement en insécurité dans vos officines ?


Décryptage

NOS FORMATIONS

1Healthformation propose un catalogue de formations en e-learning sur une quinzaine de thématiques liées à la pratique officinale. Certains modules permettent de valider l'obligation de DPC.

Les médicaments à délivrance particulière

Pour délivrer en toute sécurité

Le Pack

Moniteur Expert

Vous avez des questions ?
Des experts vous répondent !