Vfend

FACE AU PATIENT

Comment prendre Vfend ?

La posologie varie selon l’âge et le poids. La durée de traitement doit être la plus courte possible. Il existe une dose de charge (premières 24 heures) et une dose d’entretien. Pour un adulte de 40 kg et plus, la dose d’entretien est de 200 mg (ou 5 ml de suspension buvable), 2 fois par jour ; pour un adulte de moins de 40 kg, 100 mg (ou 2,5 ml de suspension buvable) 2 fois par jour ; pour un enfant (2 à 12 ans ou 12 à 14 ans et poids inférieur à 50 kg), 9 mg/kg, 2 fois par jour (maximum 350 mg 2 fois par jour).

En prophylaxie des infections fongiques invasives chez les receveurs d’une allogreffe de cellules-souches hématopoïétiques à haut risque, le traitement est instauré aux mêmes posologies le jour de la greffe et peut être poursuivi pendant 100 jours.

Les comprimés sont administrés au moins 1 heure avant ou 1 heure après un repas et la suspension buvable, au moins 1 heure avant ou 2 heures après un repas.

Avant reconstitution, conserver la poudre pour suspension buvable au réfrigérateur entre + 2 °C et + 8 °C. Après reconstitution, conserver la suspension à une température inférieure à + 30 °C pendant 14 jours maximum. Ne pas placer au réfrigérateur.

Quelles précautions prendre ?

Avant l’initiation et pendant le traitement, les perturbations électrolytiques (hypokaliémie, hypomagnésémie, hypocalcémie) sont surveillées/corrigées.

Des cas de photosensibilisation ayant été rapportés, ne pas s’exposer au soleil, porter des vêtements pour s’en protéger et utiliser des écrans solaires à indice élevé.

Surveiller la fonction hépatique (ALAT, ASAT) en début de traitement, au moins une fois par semaine le premier mois, puis une fois par mois.

L’ESSENTIEL DE LA NOTICE

CONTRE-INDICATIONS

Hypersensibilité au voriconazole ou à un excipient (lactose dans les comprimés, saccharose dans la suspension buvable).

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES

De nombreuses associations sont contre-indiquées :

Cisapride, pimozide, quinidine (risque d’allongement de l’espace QTc et de survenue de torsades de pointes).

Rifampicine, carbamazépine, phénobarbital, efavirenz à dose supérieure ou égale à 400 mg une fois par jour, ritonavir à doses élevées, millepertuis (risque de diminution significative de la concentration de Vfend).

Alcaloïdes de l’ergot de seigle (risque d’ergotisme).

Sirolimus (risque de concentration augmentée). §