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FICHE MÉDICAMENTS À DÉLIVRANCE PARTICULIÈRE
Auteur(s) : Anne Drouadaine
– Hypersensibilité à la ciclosporine ou à un excipient
– Association contre-indiquée avec les vaccins vivants atténués jusqu’à 3 mois après l’arrêt du traitement par ciclosporine, en raison d’un risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle.
– Association contre-indiquée aux médicaments substrats de la glycoprotéine P, transporteur actif multispécifique d’efflux ou de protéine de transport des anions organiques et pour lesquels des élévations des concentrations plasmatiques sont associées à des événements graves et/ou menaçant le pronostic vital, par exemple bosentan, dabigatran étexilate et aliskiren.
– Association contre-indiquée aux produits contenant du millepertuis (Hypericum perforatum).
– Eviter l’automédication en raison des multiples risques d’interactions médicamenteuses (médicaments inducteurs ou inhibiteurs du CYP3A4, néphrotoxiques…).
Ciclosporine, remb. SS à 100 %
10 mg, 60 capsules molles, 25,90 €, AMM : 34009 346 307 7 4 ;
25 mg, 60 capsules molles, 60,62 €, AMM : 34009 346 304 8 4 ;
50 mg, 60 capsules molles, 117,48 €, AMM : 34009 346 305 4 5 ;
100 mg, 60 capsules molles, 230,09 €, AMM : 34009 346 306 0 6 ;
100 mg/ml, flacon de 50 ml, 193,01 €, AMM : 34009 346 331 5 7. (Prix mentionnés hors honoraires de dispensation).
Novartis pharma SAS : 01 55 47 60 00
→ Comment le prendre ?
Néoral est indiqué dans la greffe en prévention du rejet du greffon mais possède également de nombreuses indications « hors greffes » : dans le traitement de l’uvéite endogène, des syndromes néphrotiques, de la polyarthrite rhumatoïde, du psoriasis et de la dermatite atopique.
La posologie est variable selon l’indication. Dans les greffes d’organes et de tissus, la dose initiale varie de 6 à 15 mg/kg/j (dose d’entretien comprise entre 2 et 6 mg/kg/j). Dans les maladies auto-immunes, la dose varie de 2,5 à 6 mg/kg/j.
Néoral doit être pris chaque jour à la même heure. Ceci est particulièrement important en cas de greffe. La dose quotidienne est toujours administrée en 2 prises séparées.
Les capsules doivent être avalées entières avec de l’eau.
La solution buvable sera quant à elle diluée, de préférence avec du jus d’orange ou de pomme. La solution doit être agitée immédiatement avant sa prise. Puis la quantité sera prélevée à l’aide de la seringue prévue (seringue de 1 ml pour un volume inférieur ou égal à 1 ml, seringue de 4 ml pour un volume supérieur à 1 ml). Après utilisation, seul l’extérieur de la seringue est essuyé avec un chiffon sec.
La dilution avec du pamplemousse et la consommation de pamplemousse doivent être évitées en raison de l’interférence possible avec le système enzymatique dépendant du cytochrome P450.
→ Que faire en cas d’oubli ?
Prendre la dose dès que l’oubli est constaté, sauf quand il est presque l’heure de la dose suivante. Ne pas prendre de dose double pour compenser la dose oubliée.
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