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MÉDICAMENTS À DÉLIVRANCE PARTICULIÈRE
Auteur(s) : Anne Drouadaine
Inhibiteur de l’intégrase du VIH (dolutégravir) et inhibiteurs de la transcriptase inverse du VIH (abacavir, lamivudine)
Hypersensibilité à l’un des composants.
– Triumeq n’est pas recommandé chez les patients traités par éfavirenz (Sustiva), névirapine (Viramune), emtricitabine (Emtriva), rifampicine ou tipranavir (Aptivus)/ritonavir (Norvir).
– Eviter également l’administration concomitante d’inducteurs enzymatiques (phénobarbital, phénytoïne, millepertuis…).
– Triumeq doit être pris 2 heures avant ou 6 heures après l’absorption d’antiacides contenant du magnésium et de l’aluminium, ou de suppléments renfermant du calcium, du fer ou des vitamines.
→ Comment le prendre ?
Triumeq doit être administré aux adultes ou adolescents de plus de 12 ans, pesant au moins 40 kg, souffrant de l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine et non porteurs de l’allèle HLA-B*5701.
La posologie recommandée est de un comprimé une fois par jour avec ou sans nourriture.
→ Que faire en cas d’oubli ?
La dose oubliée doit être prise dès que possible s’il reste plus de 4 heures avant la dose suivante. S’il reste moins de 4 heures, la dose oubliée ne doit pas être prise et le patient ne doit pas doubler la dose suivante.
→ Rappeler la surveillance
Il existe un risque de réactions d’hypersensibilité avec l’abacavir et le dolutégravir. Elles sont caractérisées par des éruptions cutanées, des symptômes généraux, parfois accompagnés d’atteintes d’autres organes, comme des atteintes hépatiques sévères.
Ces symptômes apparaissent généralement au cours des six premières semaines de traitement (délai médian de 11 jours), mais ils peuvent survenir à tout moment au cours du traitement.
Fièvre, rash, symptômes respiratoires et gastro-intestinaux peuvent conduire à une erreur diagnostique entre hypersensibilité et affection respiratoire (pneumonie, bronchite, pharyngite) ou gastroentérite.
Ces symptômes s’aggravent avec la poursuite du traitement et peuvent menacer le pronostic vital. Ils disparaissent généralement à l’arrêt du traitement.
En cas de suspicion d’hypersensibilité, les patients doivent contacter immédiatement leur médecin afin de déterminer l’éventuel arrêt du traitement.
En cas d’hypersensibilité, toute reprise du traitement ou d’un autre médicament contenant abacavir ou dolutégravir est contre-indiquée, la réintroduction du traitement pouvant entraîner l’apparition d’une réaction plus rapide, plus sévère, voire fatale.
Fiche réalisée par Anne Drouadaine, pharmacienne. Infographie : Franck L’Hermitte
Dolutégravir 50 mg/abacavir 600 mg/lamivudine 300 mg, liste I, flacon de 30 comprimés, remb. SS à 100 %, 928,71 €, AMM : 34009 279 489 5 4.
Viiv Healthcare : 01 39 17 69 69
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