Zostavax

Indications

Zostavax est indiqué pour la prévention du zona et des douleurs postzostériennes (DPZ) chez les sujets de 50 ans et plus. Il n’est pas indiqué pour le traitement du zona ou des DPZ.

Ce vaccin n’est pas indiqué non plus pour la prévention de la varicelle. Il ne doit donc pas être injecté aux enfants et adolescents.

Mode d’action

Zostavax relance l’immunité spécifique anti-VZV, mécanisme par lequel il protège du zona et de ses complications.

Posologie

Les sujets doivent recevoir une dose (0,65 ml) de vaccin, administrée par voie sous-cutanée, de préférence dans la région deltoïdienne. La nécessité d’une dose de rappel n’est pas connue.

Contre-indications

Zostavax ne doit pas être injecté en cas d’antécédents d’hypersensibilité à l’un des composants (néomycine), d’immunodéficience primaire ou acquise (due à des maladies telles que leucémie aiguë ou chronique, lymphome, affection de la moelle osseuse ou du système lymphatique, VIH/sida…), de déficit de l’immunité cellulaire, de tuberculose active non traitée ou de traitement immunosuppresseur (y compris par fortes doses de corticoïdes). Zostavax n’est cependant pas contre-indiqué en cas de traitement par corticoïdes local, inhalé ou par voie parentérale à faible dose, ni chez les patients qui reçoivent un corticoïde en traitement substitutif (insuffisance surrénale par exemple).

Grossesse et allaitement

– En l’absence d’étude chez les femmes enceintes, le vaccin est contre-indiqué pendant la grossesse. Par ailleurs, toute grossesse doit être évitée pendant le mois qui suit la vaccination.

– On ne sait pas si le virus varicelle-zona (VZV) est excrété dans le lait maternel. Une attention particulière est recommandée si Zostavax est administré à une femme qui allaite.

Effets indésirables

Des réactions locales au site d’injection (érythème, douleur, gonflement, prurit, induration, hématome…) et des céphalées sont les effets indésirables les plus fréquemment rapportés.

Interactions médicamenteuses

Zostavax ne peut pas être administré en même temps que le vaccin pneumococcique polyosidique 23-valent (risque de diminution de l’immunogénicité de Zostavax). Mais il peut l’être en même temps que le vaccin grippal inactivé, en réalisant les injections en deux sites différents.

Conservation

A conserver et transporter réfrigéré (entre 2 et 8 °C).

Après reconstitution, le vaccin doit être immédiatement utilisé.

Sa stabilité pendant 30 minutes à 20-25 °C a toutefois été démontrée.