L’œil sec

La sécheresse oculaire peut avoir un retentissement important sur la qualité de vie. Les substituts lacrymaux occupent une place centrale dans la prise en charge.

De quoi s’agit-il ?• La sécheresse oculaire est une pathologie multifactorielle des larmes et de la surface de l’œil. On en distingue 2 grands types (souvent intriqués) : – hyposécrétion lacrymale : involution des glandes lacrymales liée à l’âge, à des modifications hormonales, d’origine médicamenteuse (anticholinergiques, antidépresseurs, rétinoïdes…), syndrome de Gougerot-Sjögren. – instabilité lacrymale liée à une hyperévaporation du film lipidique ou muqueux : dysfonctionnement des glandes sébacées de Meibomius (blépharites, rosacée, dermite séborrhéique), inflammations conjonctivales prolongées (allergie), conservateurs de collyres, notamment le chlorure de benzalkonium, lentilles de contact, chirurgie réfractive ou de la cataracte.• L’hyperosmolarité lacrymale est considérée comme le mécanisme central à l’origine de l’inflammation conjonctivale et des symptômes de la surface oculaire.Quels sont les signes cliniques ? Brûlures oculaires, sensation de grains de sable, d’inconfort, larmoiements doivent faire évoquer une sécheresse oculaire lorsqu’ils évoluent depuis plus de 2 à ...