Mynocine : Minocycline

Comment délivrer ?

• Liste I.

• Remb. SS à 65 %.

• Prescription hospitalière.

• A chaque délivrance, vérifier que l’ordonnance émane d’un établissement de soins.

• Mentionner sur l’ordonnance la date de dispensation, la quantité délivrée, le numéro d’ordonnancier et apposer le tampon de l’officine.

A savoir au comptoir ?

Indications

• La minocycline (Mynocine et génériques) est un antibiotique de la famille des tétracyclines.

• Elle est indiquée chez l’adulte et l’enfant de plus de 8 ans, dans le traitement des infections microbiologiquement documentées des souches bactériennes résistantes aux autres cyclines et sensibles à la minocycline et pour lesquelles aucun autre antibiotique par voie orale ne paraît approprié.

Posologie

• Chez l’adulte, la posologie est de 100 mg matin et soir.

• Chez l’enfant de plus de 8 ans, elle est de 2 mg/kg matin et soir sans dépasser 200 mg/jour.

Grossesse et allaitement

• La minocycline est contre-indiquée à partir du 4^e mois de grossesse.

• L’allaitement est déconseillé pendant le traitement.

Contre-indications

• Hypersensibilité aux tétracyclines.

•  Hypersensibilité aux colorants azoïques (Minocycline Biogaran).

• Insuffisance hépatique.

• Enfant de moins de 8 ans.

Interactions médicamenteuses

• Association contre-indiquée avec les rétinoïdes (acitrétine, alitrétinoïne, isotrétinoïne, trétinoïne) et la vitamine A (> 10 000 UI/j) par voie générale (risque d’hypertension intracrânienne).

• Association nécessitant un contrôle plus fréquent de l’INR et une adaptation posologique éventuelle avec les AVK.

• Prendre les sels de fer, calcium, zinc et le strontium per os à plus de 2 heures de distance de la cycline afin de limiter la baisse d’absorption digestive qu’ils engendrent.

Conservation

• Conserver les gélules à l’abri de l’humidité à une température ne dépassant pas 25 °C.

Modalités d’administration

• Avaler les gélules matin et soir avec un verre d’eau, au milieu des repas.

Effets indésirables

• Arrêter le traitement et prévenir immédiatement le médecin en cas de :

- réaction cutanée accompagnée ou non de gonflement des ganglions ou du visage, fièvre, douleur musculaire ou articulaire, toux, difficulté à respirer (signes d’allergie) ;

- rougeur cutanée, urticaire, démangeaisons (photosensibilisation) ;

- céphalées, troubles de la vision (signes d’hypertension intracrânienne) ;

- coloration jaune des yeux ou de la peau, nausées, vomissements (risque d’hépatite).

• Prévenir immédiatement le médecin en cas de diarrhée sévère avec douleurs abdominales (risque de colite pseudo-membraneuse).

• Eviter l’exposition au soleil et aux rayons UV et utiliser quotidiennement une protection solaire d’indice élevé ainsi que le port de vêtements protecteurs pour prévenir les risques de photosensibilité.

• Prévenir le patient du risque de troubles visuels ou de vertiges pour la conduite ou l’utilisation de machines requérant l’attention.

Suivi thérapeutique

Surveillance régulière de la NFS et de la fonction hépatique (transaminases, phosphatases alcalines, bilirubinémie) et rénale (urémie, créatinémie).