Oxycontin LP : Chlorhydrate d’oxycodone

Comment délivrer ?

• Stupéfiant.

• Remb. SS à 65 %.

• Prescription sur ordonnance sécurisée limitée à 28 jours.

• L’ordonnance doit être présentée dans les 3 jours suivant sa date d’établissement, au-delà, elle n’est exécutée que pour la durée du traitement restant à courir.

• Mentionner sur l’ordonnance la date de dispensation, la quantité délivrée en unités de prise, le numéro d’ordonnancier, et apposer le tampon de l’officine.

• Remettre au patient l’original de l’ordonnance et conserver une copie pendant 3 ans.

A savoir au comptoir

Indications

Traitement symptomatique des douleurs sévères (en particulier d’origine cancéreuse).

Posologie

• Chez l’adulte de plus de 18 ans, initier le traitement :

• par 20 mg par jour si naïf d’opioïde fort ;

– ou, en cas de relais d’un autre traitement opioïde fort, calculer la dose totale de morphinique administrée/24 h par voie orale et effectuer la conversion en oxycodone, sachant que 20 mg de morphine per os équivalent à 10 mg d’oxycodone per os.

• Réduire de moitié la posologie initiale chez le sujet âgé ou amaigri, l’insuffisant hépatique léger à modéré ou l’insuffisant rénal.

• Augmentation de 25 à 50 % en cas de posologie journalière insuffisante.

Grossesse et allaitement

• Grossesse déconseillée (surveillance néonatale).

• Allaitement contre-indiqué.

Contre-indications

• Insuffisance respiratoire décompensée.

• Insuffisance hépatocellulaire sévère.

• Iléus paralytique.

• Cœur pulmonaire chronique.

• Enfant et adolescent de moins de 18 ans.

Interactions médicamenteuses

• Contre-indiqué avec les morphiniques agonistes-antagonistes et la naltrexone.

• Déconseillé avec les inhibiteurs puissants du CYP3A4, le crizotinib et l’alcool.

• Conservation hors de la portée des enfants.

• Intolérance au lactose incompatible avec la prise du médicament.

Modalités d’administration

• Avaler le comprimé entier avec un peu d’eau, sans le croquer, l’écraser ou le sucer.

• Répartir la dose journalière en 2 prises à 12 heures d’intervalle.

• Arrêter progressivement le traitement.

Effets indésirables

• Effets transitoires : somnolence, confusion, nausée, vomissement.

• Constipation et nausée prévenues par un traitement associé.

• Prévenir immédiatement le médecin en cas de somnolence importante ou de difficulté respiratoire.

• Prévenir le médecin en cas de maux de tête persistants, vertige, difficulté pour uriner.

• Informer le médecin en cas d’intervention chirurgicale prévue.

• Prévenir le patient du risque de somnolence, baisse de vigilance ou vertige pour la conduite ou l’utilisation de machines requérant l’attention.

Conservation

Conserver à une température inférieureà 25 °C.

Suivi thérapeutique

Recherche de constipation, syndrome occlusif, forte somnolence, signe précoce d’une dépression respiratoire.