Picato

Si la cryothérapie reste le traitement de choix des kératoses actiniques, l’application de topiques constitue la seconde ligne thérapeutique. Après Aldara et Efudix, Picato est une nouvelle alternative dans la prise en charge de ces lésions cutanées. Son atout : une durée d’application courte de 2 ou 3 jours seulement.

IndicationsLe mébutate d’ingénol (Picato) est indiqué dans le traitement cutané des kératoses actiniques discrètes cliniquement typiques, non hypertrophiques et non hyperkératosiques. Son emploi est réservé à l’adulte.Mode d’actionLe mécanisme d’action du mébutate d’ingénol n’est pas encore totalement élucidé mais il repose sur deux effets synergiques : – une action cytotoxique directe : l’application du gel provoque une nécrose rapide des kératinocytes localisés au niveau de la lésion. Les cellules dysplasiques sont beaucoup plus sensibles au mébutate d’ingénol que les cellules saines. Picato génère un œdème mitochondrial qui résulte d’une variation brutale des échanges calciques cellulaires ;– une réponse inflammatoire : Picato stimule en quelques jours une réponse inflammatoire profonde au niveau de l’épiderme et du derme superficiel. Elle est caractérisée par l’activation d’une protéine kinase C qui, en provoquant la libération d’IL8 et de TNF-alpha, conduit à ...