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MÉDICAMENTS À DÉLIVRANCE PARTICULIÈRE
Auteur(s) :
Frédéric Chauvelot
• Stupéfiant.
• Remb. SS à 65 %.
• Prescription sur ordonnance sécurisée limitée à 28 jours.
• PIH annuelle réservée aux neurologues, psychiatres et pédiatres.
• Pour la prise en charge SS, le pharmacien chargé de délivrer doit être nommé sur l’ordonnance par le médecin.
• A chaque délivrance, vérifier la PIH et l’ordonnance en cours.
• Pour être exécutée dans sa totalité, l’ordonnance doit être présentée dans les 3 jours suivant sa rédaction.
• Mentionner sur chaque ordonnance : date de dispensation, quantité délivrée en unité de prise, numéro d’ordonnancier et apposer le tampon.
• Remettre au patient l’original de l’ordonnance et en conserver une copie pendant 3 ans.
Troubles déficitaires de l’attention avec hyperactivité modérée ou sévère chez l’enfant de plus de 6 ans.
• Instauration progressive en prise unique le matin à 18 mg/j, puis augmenter par palier hebdomadaire de 18 mg/j jusqu’à 54 mg/j max.
• Pour le patient déjà sous méthylphénidate, voir la conversion de dose avec la forme LP dans le RCP.
• Phéochromocytome.
• Hyperthyroïdie.
• Glaucome.
• Troubles psychiatriques.
• HTA sévère et nombreux troubles cardiaques.
• Troubles cérébrovasculaires.
• Rétrécissement gastro-intestinal sévère, dysphagie ou difficultés à avaler les comprimés.
• Patient < 6 ans et sujet âgé.
La grossesse est déconseillée et l’allaitement contre-indiqué pendant le traitement.
Association contre-indiquée avec :
- IMAO non sélectifs (iproniazide) jusqu’à 15 jours après l’arrêt de l’IMAO ;
- sympathomimétiques indirects autres (bupropion, phényléphrine, théodrénaline pseudo-éphédrine…) ; sympathomimétiques alpha (étiléfrine, midodrine, naphazoline, oxymétazoline, tuaminoheptane) : risque de vasoconstriction et/ou de poussée hypertensive.
Température < 30 °C dans le flacon fermé.
Ne pas prendre Concerta en cas d’intolérance au lactose.
• Prise unique journalière le matin avec un verre d’eau. Ne pas croquer ni mâcher les comprimés.
• Ne pas s’inquiéter de la présence possible dans les selles de l’enveloppe du comprimé.
• Retards de croissance : interrompre le traitement durant les vacances scolaires et/ou les week-ends, en accord avec le prescripteur.
• En cas d’anesthésie générale programmée, avertir du traitement (arrêt 24 à 48 h avant).
• Vigilance en cas d’antécédent d’addiction à une substance quelconque.
• Troubles digestifs (conseiller la prise au cours des repas).
• Réaction positive aux contrôles antidopage.
• Risque de vertiges, somnolence, troubles de la concentration ou visuels gênant la conduite (auto ou vélo), l’utilisation de machines et autres activités nécessitant de la vigilance (cheval, grimper aux arbres).
• Traitement intégré dans une prise en charge globale psychothérapeutique et éducative.
• Surveillance de la croissance, de l’état psychiatrique et cardiovasculaire.
• NFS régulière.
* Pharmacien praticien hospitalier, div de l’ouvrage Les Médicaments à délivrance particulière paru aux éditions du Moniteur des pharmacies.
Flacon de 28 comprimés LP
→ Méthylphénidate 18 mg pour 1 cp LP, AMM : 34009 361 554 1 1.
→ Méthylphénidate 36 mg pour 1 cp LP, AMM : 34009 361 555 8 9.
→ Méthylphénidate 54 mg pour 1 cp LP, AMM : 34009 361 556 4 0.
Janssen-Cilag
01 55 00 45 00
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