Concerta LP : Méthylphénidate - Le Moniteur des Pharmacies n° 2997 du 07/09/2013 - Revues - Le Moniteur des pharmacies.fr
 
Le Moniteur des Pharmacies n° 2997 du 07/09/2013
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TDAH

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MÉDICAMENTS À DÉLIVRANCE PARTICULIÈRE

Auteur(s) : Frédéric Chauvelot*

Comment délivrer ?

• Stupéfiant.

• Remb. SS à 65 %.

• Prescription sur ordonnance sécurisée limitée à 28 jours.

• PIH annuelle réservée aux neurologues, psychiatres et pédiatres.

• Pour la prise en charge SS, le pharmacien chargé de délivrer doit être nommé sur l’ordonnance par le médecin.

• A chaque délivrance, vérifier la PIH et l’ordonnance en cours.

• Pour être exécutée dans sa totalité, l’ordonnance doit être présentée dans les 3 jours suivant sa rédaction.

• Mentionner sur chaque ordonnance : date de dispensation, quantité délivrée en unité de prise, numéro d’ordonnancier et apposer le tampon.

• Remettre au patient l’original de l’ordonnance et en conserver une copie pendant 3 ans.

A savoir au comptoir

Indication

Troubles déficitaires de l’attention avec hyperactivité modérée ou sévère chez l’enfant de plus de 6 ans.

Posologies

• Instauration progressive en prise unique le matin à 18 mg/j, puis augmenter par palier hebdomadaire de 18 mg/j jusqu’à 54 mg/j max.

• Pour le patient déjà sous méthylphénidate, voir la conversion de dose avec la forme LP dans le RCP.

Contre-indications

• Phéochromocytome.

• Hyperthyroïdie.

• Glaucome.

• Troubles psychiatriques.

• HTA sévère et nombreux troubles cardiaques.

• Troubles cérébrovasculaires.

• Rétrécissement gastro-intestinal sévère, dysphagie ou difficultés à avaler les comprimés.

• Patient < 6 ans et sujet âgé.

Grossesse et allaitement

La grossesse est déconseillée et l’allaitement contre-indiqué pendant le traitement.

Interactions médicamenteuses

Association contre-indiquée avec :

- IMAO non sélectifs (iproniazide) jusqu’à 15 jours après l’arrêt de l’IMAO ;

- sympathomimétiques indirects autres (bupropion, phényléphrine, théodrénaline pseudo-éphédrine…) ; sympathomimétiques alpha (étiléfrine, midodrine, naphazoline, oxymétazoline, tuaminoheptane) : risque de vasoconstriction et/ou de poussée hypertensive.

Conservation

Température < 30 °C dans le flacon fermé.

Ne pas prendre Concerta en cas d’intolérance au lactose.

Modalités d’administration

• Prise unique journalière le matin avec un verre d’eau. Ne pas croquer ni mâcher les comprimés.

• Ne pas s’inquiéter de la présence possible dans les selles de l’enveloppe du comprimé.

Effets indésirables

• Retards de croissance : interrompre le traitement durant les vacances scolaires et/ou les week-ends, en accord avec le prescripteur.

• En cas d’anesthésie générale programmée, avertir du traitement (arrêt 24 à 48 h avant).

• Vigilance en cas d’antécédent d’addiction à une substance quelconque.

• Troubles digestifs (conseiller la prise au cours des repas).

• Réaction positive aux contrôles antidopage.

• Risque de vertiges, somnolence, troubles de la concentration ou visuels gênant la conduite (auto ou vélo), l’utilisation de machines et autres activités nécessitant de la vigilance (cheval, grimper aux arbres).

Suivi thérapeutique

• Traitement intégré dans une prise en charge globale psychothérapeutique et éducative.

• Surveillance de la croissance, de l’état psychiatrique et cardiovasculaire.

• NFS régulière.

* Pharmacien praticien hospitalier, div de l’ouvrage Les Médicaments à délivrance particulière paru aux éditions du Moniteur des pharmacies.

FICHE TECHNIQUE

Flacon de 28 comprimés LP

→ Méthylphénidate 18 mg pour 1 cp LP, AMM : 34009 361 554 1 1.

→ Méthylphénidate 36 mg pour 1 cp LP, AMM : 34009 361 555 8 9.

→ Méthylphénidate 54 mg pour 1 cp LP, AMM : 34009 361 556 4 0.

Janssen-Cilag

01 55 00 45 00

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