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MÉDICAMENTS À DÉLIVRANCE PARTICULIÈRE
Auteur(s) : Frédéric Chauvelot
• Liste 1.
• Remb. SS à 65 % chez le patient de plus de 18 ans.
• Prescription initiale hospitalière (PIH) semestrielle.
• Renouvellement non restreint.
• A chaque délivrance, présentation de la PIH datant de moins de 6 mois et l’ordonnance en cours.
• Mentionner sur chacune des ordonnances la date de dispensation, la quantité délivrée, le numéro d’ordonnancier et apposer le tampon de l’officine.
L’aztréonam est un antibiotique de la famille des bêtalactamines, groupe des monobactames.
Cayston est indiqué dans le traitement des infections pulmonaires chroniques à Pseudomonas æruginosa chez le patient de plus de 6 ans atteint de mucoviscidose.
La posologie recommandée est de 1 flacon dosé à 75 mg 3 fois par jour administré à l’aide d’un nébuliseur pendant 28 jours. L’intervalle entre les prises doit être d’au moins 4 heures. Chaque période de 28 jours de traitement est suivie d’une période de 28 jours sans traitement.
La grossesse et l’allaitement sont possibles pendant le traitement.
• Hémoptysie.
• Enfant de moins de 6 ans.
L’aztréonam par voie inhalée a un passage systémique négligeable. Absence d’interaction dans le Thésaurus des interactions médicamenteuses de l’ANSM.
• Conserver les flacons au réfrigérateur (+ 2 à + 8 °C).
• Possibilité d’une conservation à température ambiante (< 25 °C) pendant une période de 28 jours.
• Après reconstitution, la solution préparée peut être remise au réfrigérateur et doit être utilisée dans les 8 heures.
Prévenir le médecin en cas d’allergie aux céphalosporines, pénicillines et/ou carbapénèmes bien que le risque d’allergie croisée soit faible.
• Avant chaque administration, le patient doit prendre un bronchodilatateur d’action rapide (entre 15 minutes et 4 heures avant la nébulisation) ou d’action longue (entre 30 minutes à 12 heures avant).
• L’administration concomitante de plusieurs traitements respiratoires impose de respecter l’ordre suivant : bronchodilatateur, mucolytique, Cayston.
• Cayston ne peut pas être mélangé à d’autres médicaments administrés aussi par nébulisation.
• Le nébuliseur préconisé pour l’administration de Cayston est Altera, équipé d’un tamis générateur d’aérosol raccordé à une unité de commande eFlow du type 178 (eFlow Rapid) ou du type 678 (eBase).
• Chaque séance de nébulisation dure environ 2 à 3 minutes. La poudre d’aztréonam doit être solubilisée avec l’ampoule de solvant fournie dans le conditionnement avant d’être versée dans le nébuliseur.
• Le patient doit être en position assise pour procéder à la nébulisation. Il convient de respirer normalement à travers la pièce buccale du nébuliseur. L’utilisation de pinces nasales peut faciliter la respiration buccale si besoin.
• Prévenir immédiatement le médecin en cas d’éruption cutanée ou de bronchospasme apparaissant lors de la séance de nébulisation (possible signe d’allergie).
• Ce médicament peut occasionner un sifflement, de la toux, des douleurs pharyngolaryngées et de la fièvre. Conseiller au patient de le signaler au médecin s’il juge ces effets indésirables trop invalidants.
* Pharmacien praticien hospitalier, div de l’ouvrage Les Médicaments à délivrance particulière paru aux éditions du Moniteur des pharmacies.
Cayston 75 mg poudre et solvant pour solution pour inhalation par nébuliseur, boîte de 84 flacons + 88 ampoules de solvant + nébuliseur Altera, AMM : 34009 375151 1 5.
Gilead Sciences 01 42 73 70 71
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