TESTEZ-VOUS

Pouvez-vous délivrer cette ordonnance ?

Oui mais, la prescription est limitée à 30 jours de traitement. De plus, Pauline doit présenter, un carnet patiente dûment rempli avec l’ordonnance. Chez l’homme, la prescription peut être établie pour 3 mois.

Vrai ou faux ?

Le carnet patiente doit comporter notamment :

1 La mention d’une contraception efficace depuis 15 jours.

2 La date du test de grossesse datant du jour de la prescription ou d’au plus 7 jours avant la prescription.

3 Le résultat négatif du test de grossesse.

4 La délivrance doit avoir lieu dans les 7 jours suivant la prescription.

Réponses : 1 : faux. La contraception doit être efficace depuis au moins 1 mois avant la date de prescription. 2 : faux. Le test de grossesse doit dater du jour de la prescription. 3 : vrai. 4 : vrai.

CAS 1

1. Jonathan, 17 ans, vient à la pharmacie avec sa mère pour une prescription de minocycline et d’Epiduo (adapalène et peroxyde de benzoyle). Les traitements locaux précédents n’étaient pas assez efficaces et le médecin a changé sa prescription. Lui délivrez-vous ?

a. Oui, sans oublier de lui donner des conseils sur la prise et la protection solaire.

b. Non, la minocycline n’est plus indiquée dans l’acné.

2. Quels conseils lui donnez-vous concernant Epiduo ?

a Espacer les applications 1 jour sur 2 en cas d’irritation.

b Ne pas s’exposer au soleil.

c Appliquer le gel le matin et utiliser un nettoyant doux et une crème hydratante adaptée.

Réponses : 1 : b. La minocycline n’est plus indiquée dans l’acné car sa balance bénéfice/risque est défavorable du fait notamment de manifestations d’hypersensibilités graves. 2 : a et b. Le gel est à appliquer le soir.

Quels traitements locaux pouvez-vous délivrer en conseil en cas d’acnés modérées inflammatoires ?

Vous pouvez conseiller Brevoxyl 4 %, Curaspot 5 %, Pannogel 5, Effacné 2,5 et 5 %, tous composés de peroxyde de benzoyle.

LE + INFO

Le peroxyde de benzoyle peut décolorer les phanères et les textiles. Il est conseillé au patient de dormir dans une literie blanche pour éviter tout désagrément.

CAS 2

Benoît, 19 ans, vous présente une ordonnance de Doxycycline 100 et de Cutacnyl 5 % (peroxyde de benzoyle). Quels conseils pouvez-vous lui donner ?

a Il doit éviter l’exposition au soleil.

b Il doit prendre le traitement oral au coucher.

c L’apparition de nouveaux troubles cutanés (hors acné) doit l’amener à consulter d’urgence.

Réponses 1 : a et c. Le traitement doit être pris au moins 1 heure avant le coucher.

D’après Le Moniteur n° 2981 du 27 avril 2013

BREAKYL

1. Breakyl est un film orodispersible à base de fentanyl indiqué dans le traitement des accès douloureux paroxystiques chez les patients adultes cancéreux.? Quelle est la dose d’instauration du traitement ?

a 200 µg.

b 400 µg.

c 600 µg.

2. En traitement d’entretien, quelle est la fréquence d’administration de Breakyl ?

a Au maximum 4 fois par jour.

b Au maximum 6 fois par jour.

c Au maximum une prise par accès douloureux.

d En respectant un intervalle d’au moins 2 heures entre chaque prise.

e En respectant un intervalle d’au moins 4 heures entre chaque prise.

3. Quels conseils donner pour la bonne utilisation de ce film orodispersible ?

a Humidifier l’intérieur de la joue avec la langue ou avec de l’eau.

b Placer la face blanche contre la muqueuse interne de la joue.

c Appuyer pendant au moins 5 secondes pour que le film reste en place.

d Ne pas manger pendant au moins une heure après la mise en place du film.

Réponses 1 : a ; 2 : a, c et e. 3 : a, c. C’est la face rose qui contient le fentanyl et qui doit être mise en contact avec la joue. Le film se dissout en 15 à 30 minutes. Il ne faut pas manger pendant ce laps de temps.

CALENDRIER VACCINAL

M. V., 35 ans, a été vacciné contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite il y a 10 ans. Quand doit avoir lieu son prochain rappel ?

a Cette année.

b Dans 5 ans.

c Dans 10 ans.

Réponse : c.

Mme B. a fait vacciner son fils contre le pneumocoque à l’âge de 2 mois et à l’âge de 4 mois. Quand doit avoir lieu la prochaine injection ?

a A 15 mois.

b A 12 mois.

c A 11 mois.

Réponse : c.

La maman de Mathilde, 10 ans, se demande à partir de quel âge elle peut faire vacciner sa fille contre les papillomavirus.

a Elle peut le faire dès maintenant.

b Elle doit attendre les 11 ans de Mathilde.

c Elle doit attendre les 14 ans de Mathilde.

Réponse : b.

QU’AURIEZ-VOUS RÉPONDU ?

Une patiente se présente au comptoir :

– Ma fille Léane, 10 mois, a reçu une dose de vaccin Infanrixhexa à l’âge de 2 et 4 mois ainsi qu’une dose de Pentavac à 3 mois. Quel est le prochain vaccin et quand doit-on le lui faire ?

– La prochaine vaccination doit être faite le mois prochain, quand Léane aura 11 mois. Il s’agira d’un vaccin du même type qu’Infanrixhexa.

Le pharmacien a-t-il bien répondu ?

Oui. Le calendrier vaccinal 2013 a avancé la troisième injection du vaccin hexavalent (diphtérie, tétanos, coqueluche, poliomyélite, Hæmophilus influenzæ de type b et hépatite B) à l’âge de 11 mois au lieu de 16-18 mois.

Vrai ou faux ?

1 Les vaccinations ROR sont désormais prévues à 12 et 16/18 mois.

2 Les vaccinations ROR sont désormais prévues à 12 et 13/15 mois.

3 A partir de 6 ans, le vaccin antigrippal est recommandé tous les ans.

4 Le rappel dTP à l’âge adulte a lieu à 25, 45 et 65 ans puis tous les dix ans.

Réponses : 1 : vrai. 2 : faux. 3 : vrai. 4 : vrai.

D’après Le Moniteur Formation n° 2982 du 4 mai 2013

PIÈGES DES FORMES PÉDIATRIQUES

CAS 1

1. Madame C. présente une ordonnance de Mopral 10 en gélules pour Sarah, sa fille de deux ans.? Qu’en pensez-vous ?

a Vous ne pouvez pas délivrer, les gélules sont indiquées uniquement à partir de 6 ans.

b Vous conseillez à madame C. d’ouvrir les gélules et de verser les microgranules dans une cuillère de compote.

c Avant de délivrer de l’oméprazole en générique, vous vous assurez auprès du laboratoire que les gélules peuvent être ouvertes sans compromettre l’efficacité du médicament.

2. Elle vous demande un tube d’Homéoplasmine car Sarah a la peau irritée entre le nez et les lèvres. Que faites-vous ?

a Vous lui délivrez un tube d’Homéoplasmine.

b Vous ne lui délivrez pas car Homéoplasmine est contre-indiqué avant 30 mois.

Réponses : 1 : b, c. Les gélules dosées à 10 mg d’oméprazole sont indiquées à partir de 1 an. Pour l’oméprazole en générique, c’est souvent la gélule qui est gastrorésistante, alors que ce sont les microgranules qui le sont dans Mopral. 2 : b. En raison de la présence d’acide borique, Homéoplasmine est contre-indiqué avant l’âge de 30 mois. Les autres topiques contenant de l’acide borique comme le cérat de Galien sont contre-indiqués avant l’âge de 3 ans.

Sur quelle partie du corps faut-il appliquer Emla patch ou Emla crème avant une vaccination ?

Avant l’âge de 2 ans, le patch Emla ou la crème Emla doivent être appliqués sur la face antéroexterne de la cuisse, au niveau du tiers supérieur. La crème doit être recouverte d’un pansement occlusif pour éviter que l’enfant n’en ingère ou ne s’en mette dans l’œil avec les mains. Après l’âge de 2 ans, le patch ou la crème Emla sont appliqués sur le deltoïde.

LE + INFO

Pour mesurer la quantité de crème Emla à appliquer, déposer la crème sur toute la longueur de la dernière phalange de l’index de l’adulte.

Vrai ou faux ?

En cas de traitement par Zovirax chez l’enfant de moins de 6 ans :

1 Il faut écraser les comprimés de Zovirax.

2 Le dosage est identique quel que soit le poids de l’enfant.

3 Zovirax n’est pas indiqué en dessous de 2 ans.

4 Il n’existe qu’une forme buvable dosée à 800 mg/5 ml.

Réponses : 1 : faux. Il faut délivrer une forme buvable utilisable chez l’enfant. 2 : vrai. 3 : vrai. 4 : faux. Il existe deux formes buvables : Zovirax 200 mg/5 ml et Zovirax 800 mg/5 ml.

CAS 2

1. Madame S. a trois enfants : Léa, 6 ans, Téo, 2 ans, et Timéo, un mois. Léa a une ordonnance de Zinnat pour une otite, 20 dose-kg deux fois par jour. Qu’en pensez-vous ?

a Zinnat se prend une seule fois par jour.

b La posologie de Zinnat est limitée à 17 dose-kg, deux fois par jour, pour une otite.

c La suspension reconstituée se conserve au réfrigérateur pendant 10 jours.

d La suspension reconstituée se conserve à température ambiante pendant 7 jours.

2. Téo a une ordonnance d’Advil, 9 dose-kg toutes les 6 heures. Qu’en pensez-vous ?

a Vous pouvez délivrer de l’ibuprofène en générique.

b Il n’existe pas de générique d’Advil. Nurofenpro et ses génériques ne délivrent pas la même quantité d’ibuprofène par dose-kg.

3. Madame S. vient renouveler Uvestérol ADEC pour Timéo. Qu’en pensez-vous ?

a Vous vous assurez que Sophie lui fait boire du lait après la prise d’Uvestérol.

b Vous vous assurez qu’elle l’allonge avant de lui donner.

c Vous vous assurez qu’elle lui administre lentement le contenu de la pipette doseuse au goutte à goutte (seringoutte).

Réponses : 1 : b, c. Zinnat se prend 2 fois par jour. La suspension se conserve entre + 2°C et + 8°C. D’autres antibiotiques en suspension buvable comme Oroken se conservent à température ambiante. 2 : b. Advil délivre 7,5 mg/dose-kg. Nurofenpro, Ibuprofène Mylan et Antarène Gé délivrent 10 mg/dose-kg d’ibuprofène. 3 : a, c. Uvestérol ne doit pas être donné en position allongée en raison du risque de fausse route et de malaise avec apnée du nourrisson.

D’après Le Moniteur n° 2982 du 4 mai 2013

CAYSTON

Ordonnance

Qu’en pensez-vous ?

1 – L’administration de Cayston (aztréonam) nécessite toujours la prise d’un bronchodilatateur.

2 – L’ordre d’administration des traitements est le suivant : le bronchodilatateur, puis le mucolytique Pulmozyme, puis l’antibiotique Cayston.

3 – A l’officine, Cayston doit impérativement être conservé entre + 2 et + 8°C.

4 – Au domicile du patient, Cayston peut être conservé à une température inférieure à + 25°C pendant 28 jours.

5 – Après reconstitution, la solution peut être conservée à température ambiante pendant 8 heures.

Réponses : 1, 2, 3 et 4. Après reconstitution, une administration immédiate est recommandée. La solution peut toutefois être conservée entre + 2 et + 8°C pendant 8 heures.

D’après Le Moniteur Formation n° 2983 du 11 mai 2013

LA RHINITE ALLERGIQUE

CAS 1

1 Julie, 25 ans, souffre tout au long de l’année d’une rhinite allergique qui la gêne beaucoup dans sa vie quotidienne. Quel est le traitement de première intention dans son cas ?

a Un antihistaminique H₁ type loratadine.

b Un corticoïde par voie nasale type Béconase.

c Une cromone par voie nasale type Lomusol.

2 Elle a commencé un traitement par Béconase ce matin mais ne constate aucun effet deux heures plus tard.

a Julie peut réitérer la pulvérisation de Béconase dans chaque narine jusqu’à 4 fois par jour.

b Béconase se pulvérise uniquement le matin.? L’effet optimal peut nécessiter quelques jours.

c Julie peut associer un antihistaminique H₁ au corticoïde nasal.

d L’association à un antihistaminique H₁ est contre-indiquée.

3 Le médecin a finalement prescrit Béconase et Mizollen. Aujourd’hui, vous servez une ordonnance de Monuril (fosfomycine trométamol) à Julie.

a Cette association ne pose pas de problème.

b L’association est contre-indiquée, vous devez appeler le médecin.

Réponses 1 : b. 2 : b et c. 3 : a. Seuls les antibiotiques inhibiteurs du CYP450 (clarithromycine, érythromycine, télithromycine…) sont contre-indiqués car ils majorent le risque de torsades de pointes.

CAS 2

1 Monsieur P., 43 ans, souffre d’une allergie récurrente tous les ans due aux pollens de graminées. Il associe généralement Allergodil par voie nasale (azélastine), Lévophta en collyre (lévocabastine) et Wystamm (rupatadine). Il se plaint d’un goût amer dans la bouche.

a Cela peut être dû à Allergodil.

b Cela peut être dû à Lévophta.

c Cela peut être dû à Wystamm.

d Aucun des médicaments n’est a priori en cause.

2 Son médecin lui a parlé d’un traitement désensibilisant en comprimé, Oralair, pour l’année prochaine.

a Il s’agit de comprimés sublinguaux.

b Les 4 premières prises doivent s’effectuer sous surveillance médicale pendant 30 minutes.

c Les prises sont hebdomadaires.

Réponses 1 : a. L’azélastine en spray nasal peut également provoquer des épistaxis. 2 : a. Seule la première prise doit s’effectuer sous surveillance médicale pendant 30 minutes. Les prises sont quotidiennes.

Associer les contre-indications

Est-il vrai que le traitement par Grazax (extrait allergénique utilisé en immunothérapie) doit être renouvelé trois années consécutives ?

C’est vrai. Il doit être débuté 4 mois avant la saison pollinique et poursuivi pendant toute la saison pollinique pendant trois années consécutives.

Réponses : 1 d ; 2 c ; 3 b ; 4 a.

D’après Le Moniteur n° 2983 du 11 mai 2013

ALVESCO

1. Alvesco renferme du ciclésonide (80 µg ou 160 µg/dose). Ce corticoïde inhalé est indiqué :

a Dans le traitement de l’asthme continu persistant chez l’adulte et l’adolescent de 15 ans et plus.

b Dans le traitement de l’asthme continu persistant chez l’adulte et l’adolescent de 12 ans et plus.

c Dans le traitement de la crise d’asthme chez l’adulte et l’adolescent de 12 ans et plus.

2. Quelle est la posologie recommandée ?

a 80 µg matin et soir.

160 µg le soir.

160 µg matin et soir.

3. Quels conseils donner pour l’entretien de l’embout buccal ?

a Le nettoyer après chaque utilisation avec un chiffon sec.

c Le nettoyer après chaque utilisation en le passant sous l’eau.

d Le nettoyer une fois par semaine avec un chiffon sec.

e Le nettoyer une fois par semaine en le passant sous l’eau.

Réponses 1 : c ; 2 : b. 3 : c.

TROUSSE DE VOYAGE

M. Dupont part faire un trekking au Népal.? Il recherche une solution pour désinfecter rapidement l’eau de boisson durant son voyage.? Que pouvez-vous lui conseiller ?

Les comprimés de dioxyde de chlore Micropur Express indiquent agir en 15 minutes contre les virus et les bactéries, et en 30 minutes contre les amibes et Giardia. D’autres options sont disponibles (Opure, Aquatabs, Micropur Forte), actives en 30 minutes environ. Hydroclonazone est la formule qui réclame le plus long délai d’attente : 1 heure voire 2 heures pour une eau trouble.

HUILE ESSENTIELLE D’EUCALYPTUS RADIÉ

Vrai ou faux ?

1 L’huile essentielle d’eucalyptus radié est principalement utilisée dans les infections hivernales.

2 Elle peut être remplacée par l’HE d’eucalyptus mentholé, qui possède la même composition.

3 L’HE d’eucalyptus radié serait plus efficace par voie orale que par voie locale.

4 Bien tolérée, elle peut être utilisée pure y compris chez l’enfant.

Réponses 1 : vrai. 2 : faux, l’HE d’eucalyptus mentholé contient de la pipéritone et non du 1,8-cinéole. 3 : faux, l’HE d’eucalyptus radié serait plus efficace par voie locale. 4 : faux, elle doit être diluée à 50 % pour une utilisation par voie locale y compris chez l’enfant.

D’après Le Moniteur Formation n° 2984 du 18 mai 2013

LES ANTIDÉPRESSEURS

Ordonnance

Pourriez-vous délivrer cette ordonnance ?

Non. L’association ciprofloxacine-agomélatine est contre-indiquée car elle induit une accumulation de l’antidépresseur.? Il faut appeler le médecin pour changer l’antibiotique.

Quel traitement antidépresseur peut être prescrit chez les moins de 18 ans ?

Une psychothérapie est privilégiée. Un traitement antidépresseur est déconseillé avant 18 ans. En cas d’échec de la psychothérapie ou après évaluation de la balance bénéfice/risque, le recours à un antidépresseur peut être envisagé.

LE + INFO

Une surveillance étroite et la recherche d’un comportement d’hostilité et/ou suicidaire sont nécessaires chez les moins de 18 ans, surtout en début de traitement par IRS.

Vrai ou faux ?

1 L’amitriptyline, la clomipramine, l’imipramine sont privilégiées pendant la grossesse.

2 La fluvoxamine est également privilégiée pendant la grossesse.

3 Les IRS ou les antidépresseurs d’action duale sont privilégiés chez la personne âgée.

4 Les tricycliques sont également privilégiés chez la personne âgée.

5 Le millepertuis peut être utilisé dans les dépressions sévères.

6 Le millepertuis expose à un risque de photosensibilisation.

7 Le millepertuis est inhibiteur du CYP450.

8 Le millepertuis interagit notamment avec les AVK, la digoxine et les inhibiteurs de la protéase boostés par le ritonavir.

Réponses 1 : vrai. 2 : faux, la fluvoxamine est moins documentée. 3 : vrai ; 4 : faux, les tricycliques sont à utiliser en seconde intention. 5 : faux, le millepertuis est traditionnellement utilisé dans les manifestations dépressives légères et transitoires. 6 : vrai. 7 : faux, le millepertuis est un inducteur du CYP450. 8 : vrai.

CAS 1

Madame V. vous présente une ordonnance de paroxétine.? Elle est également traitée par tamoxifène. Qu’en pensez-vous ?

a La paroxétine diminue la synthèse du métabolite actif du tamoxifène.

b Cette association entraîne un surdosage en paroxétine.

c Vous appelez le médecin pour changer d’antidépresseur.

Réponse : a et c. Cette association entraîne une réduction de l’efficacité du tamoxifène.

CAS 2

Josiane B. a arrêté son antidépresseur pendant sa semaine de vacances mais depuis quelques jours elle se sent angoissée et dort très mal. Que lui dites-vous ?

a Elle n’aurait pas dû arrêter son traitement antidépresseur brutalement.

b Elle ne doit pas reprendre son traitement.

c Elle doit revoir son médecin au plus vite pour décider d’un arrêt progressif.

Réponse : a et c. Josiane ne doit pas reprendre son traitement à posologie progressive car l’arrêt date de moins d’une semaine.

CAS 3

M. J. est traité par triptan pour une migraine.? Il vient aujourd’hui avec une ordonnance de milnacipran. La lui délivrez-vous ?

a Oui, cette association médicamenteuse est possible.

b Non, cette association médicamenteuse est contre-indiquée car il y a un risque d’hypertension artérielle et de vasoconstriction coronaire.

Réponse : b.

D’après Le Moniteur n° 2984 du 18 mai 2013

NOUVEAU CORONAVIRUS

1. Monsieur C. part en vacances en Israël. Il s’inquiète du risque de contamination par le nouveau coronavirus. Quelles précautions lui conseillez-vous de prendre pour minimiser les risques durant son séjour ?

a Lavage des mains régulier à l’eau et au savon ou avec un soluté hydroalcoolique.

b Eviter la consommation de crudités.

c Eviter le contact direct avec les animaux.

d Ne pas marcher pieds nus.

2. Quels sont les symptômes de cette infection ?

a Diarrhée.

b Vomissements.

c Fièvre et toux.

d Essoufflement et difficultés respiratoires.

e Perte de cheveux.

Réponses 1 : a et c. 2 : c et d.

D’après Le Moniteur Formation n° 2985 du 25 mai 2013

RÉGIMES ET PRODUITS MINCEUR

Comment agissent les coupe-faim mécaniques ?

Les coupe-faim mécaniques sont constitués de fibres alimentaires qui forment dans l’estomac des solutions plus ou moins visqueuses ou des gels.? La sensation de satiété est renforcée par le volume apporté par les fibres alimentaires.? Le volume de prise alimentaire est par conséquent diminué.? Pour obtenir un effet optimal et éviter le risque de suffocation, il est important d’absorber une quantité suffisante de liquide avec les coupe-faim mécaniques.

LE + INFO

Les coupe-faim mécaniques sont à prendre 15 à 30 minutes avant le repas dans le cadre d’un régime hypocalorique.

CAS 1

Le médecin de Philippe lui a demandé de faire un régime, son IMC est égal à 26 kg/m². Il vous demande s’il existe une alternative médicamenteuse.

a Il peut demander à son médecin de lui prescrire du topiramate.

b Vous pouvez lui conseiller de prendre de l’orlistat (Alli).

c Aucune solution médicamenteuse ne peut lui être proposée.

Réponses : c. Le topiramate a visée amaigrissante n’est pas autorisé et l’orlistat est réservé aux patients dont l’IMC est supérieur à 28 en complément des mesures diététiques.

CAS 2

1. Séverine se trouve un peu enrobée (52 kg pour 1,60 m, IMC proche de 20 kg/m²). Elle fait très attention à ce qu’elle mange et a repris le sport.? Elle voudrait un produit pour un régime. Vous lui conseillez :

a Un produit à base de Garcinia cambogia.

b Un draineur à base d’orthosiphon.

c Un produit à base d’écorce de Citrus aurantium.

2. Elle préférerait un produit à base de guarana.

a Le guarana est riche en caféine et peut en avoir les effets indésirables.

b Il peut s’utiliser sous forme de poudre à la posologie de 450 mg, 5 fois par jour.

c Il est hépatotoxique.

3. Séverine voudrait perdre 8 kg, pour arriver à 44 kg, soit un IMC de 17 kg/m² pour 1,60 m.

a Vous lui proposez de faire une diète hyperprotéinée pendant trois semaines pour perdre ses 8 kg.

b Vous lui proposez des gélules de fucus.

c Vous lui dites qu’il est dangereux de maigrir autant (son IMC ne devrait pas être inférieur à 18).

Réponses : 1 : b. Garcinia cambogia et le fruit vert de Citrus aurantium sont depuis 2012 interdits dans les préparations amaigrissantes par voie orale. 2 : a et b. Le guarana n’est pas hépatotoxique. En revanche, des cas d’hépatotoxicité ont été suspectés avec des extraits de thé vert. 3 : c. Il faut éviter de conseiller des produits minceur aux patients qui souhaitent perdre du poids de façon trop importante.

CAS 3

1. Paula a de la cellulite. Elle va au bord de la mer le mois prochain et elle refuse de se mettre en maillot. Aussi :

a Vous pouvez lui proposer une crème à base de caféine.

b Vous pouvez lui proposer une crème à base de nopal.

c Vous pouvez lui proposer une crème à l’extrait de Citrus aurantium.

2. Quels sont les conseils qui favoriseront la réduction rapide de la cellulite ?

a Masser énergiquement pendant 5 minutes lors de l’application.

b Masser énergiquement pendant 15 minutes lors de l’application.

c Un gommage 1 à 2 fois par semaine favorise la pénétration des actifs.

2. Paula revient trois jours plus tard. Elle vous explique qu’elle n’arrive pas à faire son massage correctement. Quelle(s) solution(s) s’offre(nt) à elle ?

a Utiliser un applicateur massant.

b Utiliser un cosmétotextile imprégné de microcapsules qui diffusent les principes actifs tout au long de la journée.

c Utiliser un sèche-cheveux pour faire pénétrer la crème plus rapidement.

Réponses : 1 : a et c. Le nopal est utilisé par voie orale comme capteur de graisses. Citrus aurantium est interdit uniquement dans les préparations destinées à l’amaigrissement par voie orale.? Les cosmétiques en contenant peuvent encore être commercialisés. 2 : b et c. Un massage de 15 minutes est recommandé pour faire pénétrer correctement les principes actifs. 3 : a et b. Le sèche-cheveux ne permet pas de faire pénétrer les actifs.

D’après Le Moniteur n° 2985 du 25 mai 2013

VISANNE

Ordonnance

Pourriez-vous délivrer cette ordonnance ?

Oui. Cependant, un appel au médecin s’impose pour changer la posologie. Visanne est utilisé en continu. Tout traitement contraceptif hormonal doit être interrompu avant son instauration.

LE PETIT HOUX

CAS

Sophie a des problèmes de circulation et ses jambes enflent en été. Elle voudrait un médicament à base de plantes pour réduire cette sensation de jambes lourdes.

a Vous pouvez lui conseiller une spécialité à base de petit houx.

b Le petit houx n’est efficace que par voie orale.

c Le petit houx est parfois responsable de diarrhées.

Réponses : a, c. Le petit houx est efficace à la fois par voie orale et par voie locale et existe dans plusieurs spécialités en crème (Cyclo 3 Proctolog…).

ERRATUM

Une erreur s’est glissée dans le Testez-vous n° 4 du 20 avril 2013, page 9. La réponse à la première question concernant Bloxair est « c ». La solution buvable contre les ballonnements et les coliques est indiquée dès la naissance. Sa posologie est de 10 gouttes 2 à 4 fois par jour de la naissance à 30 mois. Elle est doublée ensuite pour les enfants à partir de 30 mois et les adultes.