Les antivitamines K

Plus d’un million de patients sont traités par AVK, et même si les nouveaux anticoagulants oraux sont destinés à les remplacer dans certaines situations, la dispensation des AVK reste fréquente au comptoir. Chaque pharmacie prend en charge une quarantaine de patients en moyenne.

Etape préliminaire à la mise en place des entretiens pharmaceutiques d’accompagnement des patient sous AVK : une maîtrise parfaite de cette classe de médicaments de façon à sécuriser la délivrance au maximum.

QUELLES SONT LES INDICATIONS DES AVK ? • La prévention des complications thromboemboliques des cardiopathies emboligènes : – certains troubles du rythme auriculaire (fibrillations auriculaires, flutter, tachycardie atriale), – certaines valvulopathies mitrales, – les prothèses valvulaires en particulier mécanique. • La prévention des complications thromboemboliques des infarctus du myocarde compliqués, en relais de l’héparine. • Le traitement des thromboses veineuses profondes et de l’embolie pulmonaire ainsi que la prévention de leurs récidives, en relais de l’héparine. La prescription des AVK tient compte du contexte médico-social, physiologique, de l’âge, et des fonctions cognitives du patient. Une réévaluation régulière du bénéfice/risque est indispensable tout au long du traitement. QUELLE EST LA POSOLOGIE HABITUELLE ? • Pour les dérivés coumariniques : – warfarine (Coumadine 2 ou 5 mg en comprimés sécables) : 5 mg à l’initiation puis palier d’ajustement par 1 mg. – acénocoumarol (Sintrom 4 mg cp quadrisécable et Mini-Sintrom cp 1 mg) : 4 mg à l’initiation puis palier d’ajustement par 1 mg. • Pour les ...